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吃恩替可能降低机体清除病毒能力 [复制链接]

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发表于 2011-2-18 15:44 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素10变化


2011-01-07 15:29:47 来源:中华肝病网 浏览:248次

  [据《胃肠病学和肝病学杂志》2010年12月29日报道]题:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素10及γ干扰素变化的研究(作者宋春辉等)

  研究人员应用恩替卡韦(ETV)治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBVDNA)、丙氨酸转移酶(ALT)以及血清中的IL-10和IFN-γ。结果显示,应用ETV治疗患者ALT及HBVDNA从第4周开始出现明显下降,而血清中的IFN-γ也从第4周开始出现明显下降,其后缓慢回升,而IL-10表现为从第4周起持续下降。
  由此,研究得出结论,ETV在有效抑制病毒复制的同时,体内IL-10和IFN-γ的分泌下降,意味着体内炎症反应的减轻,同时也可能削弱机体清除病毒的能力。
http://www.chinesehepatology.net.cn/admin/show.asp?id=679

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发表于 2011-2-18 16:24 |只看该作者
只要快速达到停药条件,对副作用就不用考虑过多

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发表于 2011-2-18 19:05 |只看该作者
所有的核苷酸都会有这样的毛病的,因为你想压制病毒就必须面对的问题。
再次提醒大家不要滥用 核苷酸 。耐药后,你的身体机能将会恶化的。这是没有药物说明的,但是绝对是所有核苷酸的通病来的。
紧记:核苷酸能不用就不用,不要抱着逃避的心态去冒险,当你停药后就是病情加重了。
HBV虽然目前还没办法根治,让我们的生活比别人更累了,但是我们不要气垒,乙肝其实并不是别人宣传的那样可怕,只有8%的乙人因为生活不规造成严重肝癌!我们要注意饮食和睡眠就好了,给自己活下去的多一点勇气。加油各位,因为我也在很努力的生活着.........
希望所有乙人不要听人乱讲和乱用药,用药前去公立的大医院挂个号

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发表于 2011-2-18 19:30 |只看该作者
病毒复制少了,免疫反应自然就轻了。
耐药主要还是和机体的特异免疫对病毒的应答有关,免疫应答好,耐药的可能性就低;免疫应答不好,单纯由核甘药抑制病毒复制出现耐药的可能性就大。
紧记:在免疫应答充分时抗病毒效果最好,耐受的慢乙抗病毒效果最差。
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1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2011-2-18 19:35 |只看该作者
mtv982 发表于 2011-2-18 19:30
病毒复制少了,免疫反应自然就轻了。
耐药主要还是和机体的特异免疫对病毒的应答有关,免疫应答好,耐药的 ...

司令,咱这里说的是恩替会降低免疫身体分泌免疫物质

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发表于 2011-2-18 19:42 |只看该作者
nwjk 发表于 2011-2-18 19:35
司令,咱这里说的是恩替会降低免疫身体分泌免疫物质

没错,病毒复制少了,特异免疫对病毒的攻击行为也相应减少。
你想想,如果病毒复制少了,特异免疫攻击力不变,会不会引起过度免疫反应而伤肝呢?
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2011-2-18 19:50 |只看该作者
mtv982 发表于 2011-2-18 19:42
没错,病毒复制少了,特异免疫对病毒的攻击行为也相应减少。
你想想,如果病毒复制少了,特异免疫攻击力 ...

文中所谓的白介素10就是特异免疫物质吗?

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发表于 2011-2-18 20:06 |只看该作者
本帖最后由 StephenW 于 2011-2-18 20:08 编辑

回复 mtv982 的帖子

"主要还是和机体的特异免疫对病毒的应答有关" - 主要是病毒已经变异, 药物对变异病毒
有效.免疫系统并没有改变.
核甘药没有强力抑制病毒复制出现耐药的可能性就大。

"病毒复制少了,免疫反应自然就轻了。紧记:在免疫应答充分时抗病毒效果最好,耐受的慢乙抗病毒效果最差" 非常同意.


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发表于 2011-2-18 20:16 |只看该作者
也就是 排除外因后 转氨酶升高  达到一定的值后开始抗病毒  
建议仅供参考

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发表于 2011-2-18 20:18 |只看该作者
本帖最后由 StephenW 于 2011-2-18 20:27 编辑

回复 非东亚病夫 的帖子

"耐药后,你的身体机能将会恶化的" - 耐药后, 身体机能将会像你服用此药以前一样. 危险是你可能有一个急性发作(acute flare). 因此,应经常检查肝功能, 用最不会耐药的药.

记得:
当在使用抗病毒药物,它可以降低发炎,帮助你的肝脏恢复。
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