二次肝癌术后复发，寻求治疗方法

xiaokeyizu

学习！关注！
疑问：为什么第一次复发时发现就4X3了？检查的不及时吗？20多天后才手术？

行者无痕

非常精彩的网络会诊，不仅为楼主提出了多角度的客观客观评估，而且传递了大爱温暖！
衷心的感谢！

恬淡虚无

xiaokeyizu 发表于 2011-2-13 17:59
学习！关注！
疑问：为什么第一次复发时发现就4X3了？检查的不及时吗？20多天后才手术？ ...

    这个说来话长了，回忆起来还依然心痛。09年4月，我们在省城的医学院附属医院做了MRI ,提示复发。随即将片子寄往东肝我们的主治医生，说是没有复发，是血管瘤。6月再次MRI ,报告的结论还是复发。让我们的孩子把片子拿到上海给我们的主治医看，还说没有复发，不放心又拿到中山医院请专家看，也说没复发。而这时AFP 也没有升高（第一次手术时是260），这样我们也就大意了。
     2010年的复发又复制了同样的情形，六月份拿到复发多发的CT片子及报告拿到上海准备移植，可中山和仁济的两位专家均说没有复发不要贸然移植，建议继续观察，8月份从片子上看出复发，准备移植时已经肺部有可疑病灶了（这两个可疑病灶到现在将近半年没有变化），无法移植。同样那时AFP未升高。。
     同样一个地方狠狠地摔了两次，无尽自责啊！
     教训：必需充分重视影像报告及结论，因为影像学医生看结果是在电脑上，一层一层放大后看的，小病灶一般逃不过去。而临床医生是看洗出的片子，清晰度等打折扣了。战友们切记不要重蹈我们的覆辙。代价太惨痛了！

恬淡虚无

nicholasyin 发表于 2011-2-12 21:33
回复 橙子红也 的帖子

不是，是电视台的声音！

哈哈！你等二人也聆听过白衣的听众只有一人的“独播”？我们都耳福不浅哪！

恬淡虚无

     感谢各位医生、坛友的关注！我将尽量将这次在上海的治疗情况汇报给大家。明天中山有樊嘉、周俭、钦伦秀的门诊，一早就要去排队挂号（星期四网上预约太迟了，没约上）。
    也已经电话联系了仁济的翟主任，明天下午找他。

xiaokeyizu

恬淡虚无 发表于 2011-2-13 20:45
这个说来话长了，回忆起来还依然心痛。09年4月，我们在省城的医学院附属医院做了MRI ,提示复发。随即 ...

看了你的答复,真挺纠结的,看来我还的密切观察呀,也请其他战友吸取教训啊。

恬淡虚无

今天上午看了樊嘉大夫。他看完MRI片子后就说做介入吧，我接着就射频、粒子植入、伽马刀向他讨教，首先他否定了伽马刀，说伽马刀对肺部的较好，肝上的不合适。射频也可以做，如果要射频的话也是先介入。粒子植入对你这种情况效果也不怎么好。
   下午找到翟主任。他说可以射频。当我表示担心肿瘤位置时，他说肿瘤位于二肝门，靠近下腔静脉，只要B超能看清就可以做。我问他要不要先介入再射频，他说介入对你的效果有限，去年做过两次介入，肝上其余的几个病灶均有活性，不要再介入了。并说其余的几个病灶也一并射频掉。
   这样我们选择了射频的方案，下午办理了住院手续。

xiaokeyizu

恬淡虚无 发表于 2011-2-13 20:45
这个说来话长了，回忆起来还依然心痛。09年4月，我们在省城的医学院附属医院做了MRI ,提示复发。随即 ...

再问一下，你09年4-6月时AFP不高，但那时CEA、CA199高不高？因为大约1/3的HCC的人可能AFP是阴性的；
还有那时肝功和HBV-DNA都正常吗？而且用B超同时验证了吗？
虽然现在说这些为时已晚，但也值得总结经验教训。

泰然余生

受益匪浅。

恬淡虚无

xiaokeyizu 发表于 2011-2-14 20:51
再问一下，你09年4-6月时AFP不高，但那时CEA、CA199高不高？因为大约1/3的HCC的人可能AFP是阴性的；
还有 ...

    从开始发病到现在CEA及CA199均正常。
    因为第一次手术时的AFP是260，所以我们认为AFP是敏感的。第二次手术时AFP只升到18.
    肝功基本上是正常的。
    DNA09年7月转阴。这也走了一段弯路，第一次手术后就开始用贺维力抗病毒，之后DNA下降至三次方，维持了一段时间后又升至四次方，后加用恩替，一个多月后就转阴了，加服恩替半年后停掉贺维力单吃恩替至今。
   当时MRI/CT有疑问时没有做B超。