怒放的生命 燃起希望之火--肝癌+癌栓

jbw_wh

   我和老婆10年10月2日结婚，6号父亲咳血，送医院消化道止血，大概一周检查B超发现肝脏上出现小结节，医生建议转院复查！
   转院后仍住消化内科，同时做电子胃镜，B超，增强CT，上腹部平扫（肝胆胰脾）
报告总结如下：

    电子胃镜
　　检查所见：
　　食管：粘膜光滑，扩张好，血管清晰
　　贲门：开闭好，齿状线清晰
　　胃底：可见曲张静脉
　　胃体：可见广泛多发点片状糜烂及出血点
　　胃角：弧形，粘膜光滑
　　胃窦：粘膜散在糜处，近幽门处见一大小约0.4*0.4CM隆起
　　幽门：类圆形，开闭好
　　球部:粘膜充血，片状糜烂
　　降部：未见异常
　　
　　诊断结果：
　　胃底静脉曲张
　　糜烂-出血性胃炎
　　十二指肠球炎
　　胃窦隆起病变（息肉？）
　　
　　建议：治疗后短期复查
　　
　　
　　增强CT
　　1.肝右后叶下段占位，多考虑为原发性肝癌，并门静脉广泛癌栓形成，门静脉海绵样变。腹膜后淋巴结肿大 2.肝左内叶上述改变多考虑为灌注异常，必要时请结合其他检查 3.肝硬化，门静脉高压并侧枝循环开放，脾肾静脉分流 4.双肺CT平扫未见确切异常，左侧第3肋骨背段结节状高密度影多考虑为骨岛
　　
　　
　　
　　MR 上腹部平扫（肝胆胰脾）
　　
　　1.肝右叶肿块影并门静脉异常信号影，考虑：右叶肝癌并门脉瘤栓形成，腹膜后淋巴结转移
　　2.肝内胆管扩张，肝包膜下少量积液
　　3，慢性胆囊炎，并胆囊窝少量积液
　　
　　
　　B超
　　
　　超声提示：
　　肝硬化
　　门脉低回声团填塞（癌栓？）
　　门脉海绵样变
检查结果出来后，一方面没有告诉父亲，一方面联系肝胆外科入住！

jbw_wh

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   父亲54岁，乙肝携带20年+，平时多饮酒，入住肝胆外科后，主任给的解释是：肝癌+门静脉主干以及右支癌栓形成，属于中晚期，由于癌栓的原因介入治疗效果不大，手术可以但是不能保证癌栓全部摘除，经过家人商定，以及院方给的意见决定聘请外地专家手术，几经辗转联系到陈孝平教授，看过CT片子后说癌栓已经堵死血管，手术已经太晚，未能进行手术，期间在医院进行保肝治疗，抽血检测肝功正常

新来山羊

帮忙让人看到

jbw_wh

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    10月底肝胆外科主任建议放疗，陀螺刀和伽马刀，后了解和咨询主任后说陀螺刀更优于伽马刀，遂陀螺刀治疗，2个疗程2个部位（肝癌+癌栓），5天一个疗程，周六周日休息，后又加2刀，说巩固治疗，期间保肝护肝+鸦胆子血滴液吊针，历时22天左右，前3天还好没什么反应，一周后出现恶心，不想吃肉，乏力等症状，治疗后回家2日，由于天气变化感冒，父亲吃了康泰克后再次出血（医生说感冒药刺激胃），送医院急救后住院至今，消化道出血已经止住，但是从12月至现在，医生也无能为力，说只能是哪里不舒服就治疗哪，开了止疼药，打过曲马多，100多针手都打青了，最大的变化点就是，黄疸，医生说胆红素正常人17.5上限，父亲现在是506，去黄的药换了3种效果都不明显；消瘦，这次住院体重明显减轻（190--140）；腹胀，恶心，乏力；口腔粘液多，喝水都说是臭的，喝粥都吐；低烧。

       经常在网上找些资料和论坛，总是希望能找到救命草，看到了肝胆相照，希望看见帖子的朋友，战士给些意见！

我爱枫红

也许就只能对症治疗了。

hhs0755

可以考虑ERCP或者PTCD解决黄疸的问题。
目前患者情况极差，也可以仅对症支持治疗。

陈孝平教授都不敢动的肝癌说明实在是太晚了。
如果有片子会是更加客观的资料。

jbw_wh

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我在外地工作，CT片在医院，不能上传，抱歉！
母亲告诉我父亲胀痛，检查腹水少量，是肿瘤长大了压迫胃部？请教战友们如何缓解胀痛？医院昨天做了灌肠，效果也不是很好，依然胀痛！
还有一检查出肝癌+门静脉主干+右支癌栓就判定为晚期，不能实施外科手术吗？

jbw_wh

请教战友们如何缓解胀痛？肚子好大，可是大夫说CT只看出少量积水，是不是肿瘤变大了呢？

射频后拉米

腹水可能是肝炎导致，也可能是肝肿瘤导致
肝癌+门静脉主干+右支癌栓就判定为晚期，不能实施外科手术吗？不一定。如你描述广泛癌栓，手术取栓很困难并不能彻底，术后短期复发百分之百。
放疗后的乏力等是正常反应，过度治疗往往雪上加霜

nicholasyin

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肚子里应该是气，一种游离在腹膜之间的气。好像没有什么有效的办法。