易引起药源性肝炎肝硬化的药物

liver411

许多药物都通过肝脏代谢，药物引起肝能障碍者比较多见，因此有些产品在说明书上都说明患有肝脏疾病者慎用或禁用。近年又相继报道，一些过去认为对肝脏无明显影响的药物，在特殊情况下也可发生严重的甚至致死性肝损伤。 扑热息痛：在解热镇痛药物中，目前认为首选药物应是扑热息痛，因为它的副作用小，疗效好。但人们也发现，通过中毒机制损伤肝脏，每日用量不超过2克是安全的。但是如服用过多，可使体内谷胱甘肽耗竭，有毒产物不能被解毒，便与肝细胞蛋白结合而引起肝细胞坏死，正常人一次服用10克即可引起范围肝组织球，甚至肝功能衰。但在特殊情况下，即使服用6克左右也可引起同样后果。 这种特殊情况包括饮酒（一次性大量饮酒或经常饮酒）、严重营养不良者，因为这些人体内光甘肽严重不中，不能有效地发挥解毒作用，即可导致肝组织坏死。因此严重营养不良的人或正常人饮酒前后都不要服用扑热息痛。 非甾体消炎镇痛药：此类药物可引起胃粘膜损伤是人所共知的，但也可能成为引起肝功能障碍的原因。如常用的双氯灭痛在体内的中间代谢产物可与肝细胞蛋白质结合，从而获得抗原性，然后通过变态反应机制而导致肝组织损伤。硫乙酸同样也可因变态反应而引起肝功能出现障碍。 氟甲酰胺：为雄激素受体拮抗剂，具有抗雄腺激素作用，主要用于治疗前列腺癌。由于本药可抑制线粒体呼吸和影响三磷酸苷生成而导致肝细胞损伤。由氟甲酰胺引起严重药源性肝炎，许多国家均有报道。 口服降糖药：90年代后期推出的提高对胰岛素敏感性的胰岛素抵抗改善药曲格列酮，有报道可引起肝功能障碍，一般给药1－6个月之间，特别是用药3个月以上比较多见。 另外，吸入麻醉药氟烷，应用广泛的中药方剂小柴胡汤，均有引起严重药源性肝炎的报道。

psdcwyj

感谢老师的分享。。。

小雪408

谢谢老师！

创造奇迹888

向老师致敬！

zzr1970

平凡5136

小柴胡汤原来还是治疗感冒和肝病的中药，类似的中药还有龙胆泻肝丸，可引起肾衰竭。切忌！

liupei

411老师，做胃镜是用什么麻醉药的？怎样后果？谢谢！

liver411

liupei 发表于 2011-1-31 01:07
411老师，做胃镜是用什么麻醉药的？怎样后果？谢谢！

一般是：咪达唑仑：Midazolam（Versed）加  芬太尼: Fentanyl （Sublimaze）或 杜冷丁:（Demerol）之经脉注射。

咪达唑仑是让人放松，减低焦虑，半衰期短让人入睡的。最大的优点是事后你不会记得当时的事情，痛苦等。（所以有人/医生/牙医用来强奸，事后受害者记不清楚...)。不过它可让人忘记手术，操作的不舒服感；


芬太泥/杜冷丁是减低疼痛并辅助前者麻醉。


任何麻醉药物对肝脏都会不好，但这个剂量/手术暂时用的不会怎样。多喝水，吃东西很快就会排掉。 不必担心。

肝硬心太软

学习学习再学习。

liupei

回复 liver411 的帖子

谢谢411老师的长细解释