滥用中药可引起肝肾损害

liver411

随着我省气候的变化，感冒、心血管、脑血管、消化道等疾病的患者居高不下。“有病就吃药”几乎成了每个市民的“法则”，导致盲目用药现象严重。昨日，吉林省人民医院肾内科副主任姚伦表示，随意用药的最大危害不仅是延误病情，药物对肾脏造成的损害也应该引起全民的重视。 消炎解热镇痛药 可导致肾脏慢性损害 “头痛、混身痛几乎困扰过所有的人。”姚主任介绍，而稍有头痛不适就自行服用消炎解热镇痛药已经成为一个普遍现象，比如布洛芬、消炎痛、去痛片、扶他林等，并且症状缓解后就不再就诊。这些药物所引起的肾功能衰竭占药物性肾衰的1/3左右，还可导致急性肾衰。 这类药物可以引起肾小球滤过率下降，致缺血性肾损害，高血钾及水钠潴留，其次可以诱发肾病综合征和急性间质性肾炎。患者可出现头昏、视物不清、恶心呕吐等症状，甚至使血肌酐明显升高，双肾缩小，导致肾脏慢性损害，在情绪激动和劳累时可诱发急性发作。 因此，建议患者在服用这些药物时，须定期监测尿常规、肾功能，发现问题及时停药治疗。当风湿，疼痛症状减轻或缓解时，也应及时停药或减量，避免对这类药产生依赖，减少肾脏损害的发生。对已有肾脏疾病的患者，更要密切监测肾功能变化，以防肾脏损害加重。这类药物引起的肾脏损害一般是可逆的，早期发现、及时处理，预后较好。 新型青霉素 可致过敏性间质性肾炎 “目前，滥用抗生素现象十分严重，尤其是泌尿系统疾病的患者。”姚主任介绍，当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，往往不到正规医院就诊，而是自行到药店购买抗生素在小诊所注射，导致恶心、呕吐、全身乏力、尿少等症状，检查时可发现血肌酐升高明显，可导致急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭等严重后果。 许多抗生素具有潜在肾毒性，其严重程度一般随剂量增大或疗程延长而加重，及时停药往往可缓解和恢复，但有时也可造成严重后果。 容易引起肾脏损害的抗生素包括庆大霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、四环素等。庆大霉素等氨基糖甙类抗生素具有广谱和较强的抗菌效能，应用方便，不须做过敏试验，因此滥用现象严重，这也是导致患者肾毒性发生的重要原因。因此，在使用这类抗生素时，一定要监测肾功能及尿常规。 另外，有些药物虽然本身没有肾毒性，但因患者对这些药物过敏，也可引起肾损害，如新型青霉素可引起过敏性间质性肾炎，及时停药，可以减少损害。 用“木通”产乳 可引起肾损害 “中医中药在近年来受到患者的追捧，这与人们认为中药是天然药物，对人体没有副作用有一定关系。”姚主任介绍，其实，中药也可引起肾损害，尤其是长期、大量的使用中草药。比如木通，它经常被用于女性产生通乳，常用量为3-6克，单次口服10克即可引起中毒，超量使用是造成肾损害的重要原因，有毒中药可直接损害肾脏，导致肾功能或肾组织结构改变，如急性肾小管坏死。轻型病例可有蛋白尿，尿中细胞和管型排出增多，尿量减少，并伴有氮质血症发生，重症表现为尿少或无尿，停药后经治疗有可能恢复。 因此，不论中药还是西药，市民都应该谨慎对待。可以引起肾脏毒性反应的中药有木通、朱砂、雄黄、斑蝥、海马、山慈姑、草乌等，含有这类药物的中成药有朱砂安神丸、磁朱丸等。但是，用于治疗各种慢性肾脏病的中药通常是没有毒性的，因为久病多虚，慢性病多虚症，用的多是滋补药和平性药，不会用烈性药。若使用肾毒性很强的草药，事先应做尿常规、肾功能检测，服药期间也应进行检测，肾功能不全者应禁用。 服用中药不当 可导致药物性肝炎 吉林省肝胆病医院七疗区主任陈曦介绍，肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多经肝脏代谢，因此凡是用药不慎、滥用药物都可引起肝损害，即所谓药物性肝炎。药物性肝炎的患者会有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等不适症状，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高，药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎。建议患者尽早到正规医院进行诊治，停止不必要的用药，弄清楚自己所服药物的药名，并再次核对所服的剂量。 另外，草药、补药、中药也是药，不要以为这些药“药性温和”，不会有肝毒性。只要是药，就有可能产生肝毒性，尤其不要轻信“保肝”或“强肝”的偏方。 ************ 最重要是这类药物缺乏或根本没有过大量随机选样，双盲等科学临床试验，或副作用，毒性和交叉作用等研究。

我随心动

沙发来坐。

高血压

工兵

谢谢提醒

xszdj

恩替+中药ING，担心哪，肾还有小结石，这何时是个头啊。

冰冻的心

谢谢411老师。

zlj1982

董莹岩

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谢谢提醒 我就是有点病就吃消炎药 我老头总是说我 看完了真是挺可怕啊

自身免疫性

谢谢讲解，又增加了知识。

jsj4759

日本注射疫苗感染乙肝患者获得赔款

上个世纪日本有一个疫苗接种计划，在这个接种的过程中有很多防疫针的针筒被反复使用，结果造成了乙肝病毒大量感染，波及人员多达数十万，其中有些人拿起法律的武器捍卫自己的权利。日前，这起日本最大的医疗事故赔偿案出现了结案的曙光。下面我们连线新华社驻日本记者蓝建中：

主持人：首先请你为我们的听众来讲述一下这件事件发展大概经过是怎样的？

记者：是这样的，日本在1948年1月1日以后，为了预防乙肝开始对国民进行集体预防接种。但是由于当时为了节约预算，日本政府的厚生省没有严格按照防止感染的要求，每人使用一个针头，每人使用一个针管，结果导致大批接受预防接种的国民感染了乙肝病毒，现在日本全国有130万乙肝患者，据估计近一半是因为重复使用针头造成的。日本厚生省在1988年之前一直默认重复使用针头，1989年6月30日，北海道的五名市民在札幌地方法院提起诉讼，要求国家每人赔偿一千万日元，这些人是在1951年到1988年之间，1951年之后接受过疫苗接种。

2006年6月16日，日本最高法院判决原告胜诉，要求每人赔偿550万日元，但是赔偿仅限于这5名集体诉讼的市民，而没有对所有的受害者提供赔偿，为此在1989年之后总计有630人在日本十家地方法院提起索赔诉讼，他们代表患者一共43万人。本月就是今年1月11日札幌地方法院为了了结这个诉讼，提出了一个和解方案，和解方案规定，死亡、肝癌或者重度肝硬化的患者国家应该赔偿3600万日元，轻度肝硬化赔偿2500万日元，慢性肝炎赔偿1250万日元，如果是没有症状的乙肝病毒携带者则赔偿50万日元。但是对于这一个赔偿方案，原告一方也有很多不同的看法，因为方案规定如果患乙肝20年以上则不属于赔偿范围，所以原告方代表之一说，提出的赔偿不足以救治所有人。根据法院的方案总赔偿金达到3.2万亿日元，也就是相当于390亿美元，这个诉讼也是日本迄今为止公布最大的医疗诉讼。

看来日本政府要赔很多钱，日本政府现在也是面临巨大财政危机，新内阁如何出台，新财政措施对他们也是一个巨大的赔偿考验，这笔巨额赔偿费用对他们来说也是雪上加霜，我们来连线清华大学国际问题研究所副所长刘江永。

主持人：日本如果真的赔付300多亿美元，在财政如此紧张的背景下，政府会不会出现入不敷出的情况？

刘江永：目前来说日本的财政预算的确是非常的困难，整个情况来看，它2010年的财政赤字差不多是达到30多万亿日元，如果今后要保证各方面开支它就需要再继续增加税收或者是发行国债。从目前情况来看，390亿美元这样一个数额也就差不多是3万多亿日元，在整个日本的预算当中我认为总体上来说它还是可以承担的，但是问题在于什么呢？它这种所谓能够承担实际上是它把一些问题往后推了，也就是说它要通过发行新的国债或者发行税收来拆东墙补西墙。

主持人：日本政府如果采取赔付方式了结此案对政府的声誉会有什么影响，是积极的还是消极的？

刘江永：从目前情况来看，如果它要实行增加消费税，菅直人政府为什么知道有阻力还要往前推，他要往前推主要是什么？的确是手里没钱了不够花的。

再一个他提出了很多惠民的政策，实际上像刚才提到的这个问题，他要解决这方面过去的一些不满要改善民生就要拿出一些真金白银来，惠民政策，说到做到，现在这个做法实际上我认为是对弱势群体，对当事人来说，也是展示了日本当局政府特别菅直人内阁对这件事情是确实是关心的，而且采取了一些实际措施来解决，这样菅直人有利于提高他民众的支持率，为今后进一步增税也做一个铺垫，因为你要增税的话老百姓说你有什么理由，他从这种关照弱势群体解决这一部分人角度出发可能会激起一些人的同情心，这样的话减少未来增税的阻力。（生物谷Bioon.com）