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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 术后五个月检查结果,请大家给予建议
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[病历求助] 术后五个月检查结果,请大家给予建议 [复制链接]

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发表于 2011-1-26 14:10 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 shishihou 于 2011-5-18 09:36 编辑

术前彩超及验血结果:


肝脏形态尚规则,包膜完整,肝区回声呈中粗回声,分布尚均匀,血管纹理清晰,门静脉内径10.7mm,透声好,肝内外胆管不扩张,肝内可见一大小约48.7mm*49.8mm的低回声区,边界尚清晰,内部回声分布不均匀,其位于中肝静脉右侧,中肝静脉可见局部受压,略向左侧移位,

胆囊:餐后,大小51*22mm

脾脏:脾后41.5mm,脾脏长度114mm,形态规则包膜完整,形态均匀。

甲胎蛋白:65.7

谷丙转苷酶:44.1,谷草转氨酶67.3,总蛋白64.4,球蛋白33.3,白蛋白 31.1.白球比:0.9,总胆红素:17.8.直接胆红素7.8,间接胆红素10,谷氨酰转肽酶114

白细胞:2.3,红细胞:3.3,血小板:55


术后病理结果:

肉眼所见:肝脏标本6.9*5.2*4.1cm,切缘可见灰白色肿块5*3.8cm,周边有纤维包膜,有较多出血坏死,余肝呈小结节型肝硬化。镜下所见:癌组织排列以细梁型为主,癌细胞呈多边形,可见片状出血坏死,核轻度异形,癌周包膜较完整,未见血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝呈假小叶结构。免疫病理:Hep-1(+++),HBsAg+,CK18+++,CK19-,CD34+++,HBcAg-,pCEA+,B-canteni-,MUC-1(-),K1AA0101-,GLy-3(-),EGFR(-).病理诊断:1.(中肝叶)肝细胞癌,细梁型,二级,2.小结节型肝硬化


术后一月彩超及验血结果:

肝上界6肋间,肋下0mm,剑下0 mm。肝被摸光滑,血管纹理清晰,实质光点粗,分布散,回声中等,右肝内可见一大小约39mm*31mm的混合性回声区,边界尚清晰,周边呈低回声,中间呈无回声暗区,暗区范围约23mm*19mm。门静脉内径11mm,门脉血流信号正常。胆总管内径7mm。肝内外胆管不扩张,未见明显异常回声。


胆囊大小79mm*35mm,壁薄,内未见明显异常。

脾后46mm,肋下0mm,脾脏长度125mm,脾静脉血流信号正常。


双肾大小正常,形态规则结构清晰,未见明显异常回声。肾内血流信号呈流线型。
胰腺显示部分未见明显异常回声。

甲胎蛋白:22

谷丙转苷酶:29,谷草转氨酶46,总蛋白75.7,球蛋白35.7,白蛋白40.白球比:1.1,总胆红素:19.5.直接胆红素7.2,间接胆红素12.3,谷氨酰转肽酶45,碱性磷酸酶69

单核细胞:0,红细胞:3.43,红细胞压积:35.3,血小板:69,血小板压积:0.07


术后五个月彩超及验血结果:

肝上界6肋间,肋下0mm,剑下0 mm。肝被摸光滑,血管纹理清晰,实质光点粗,分布散,回声中等,右肝内可见一大小约39mm*20mm的低回声区,边界欠清晰。门静脉内径11mm,门脉血流信号正常。胆总管内径8mm。肝内外胆管不扩张,未见明显异常回声。

超声提示:脾大。术后改变。
胆囊大小69mm*3523mm,内未见明显异常。

脾后48mm,肋下0mm,脾脏长度125mm,脾静脉血流信号正常。


双肾大小正常,形态规则结构清晰,未见明显异常回声。肾内血流信号呈流线型。
胰腺显示部分未见明显异常回声。

甲胎蛋白:5.3

谷丙转苷酶:37,谷草转氨酶48,总蛋白86.3,球蛋白45.7,白球比:0.9。


手术前两个月吃阿德 至今,病人现在胃口不太好,有什么方法调理病人的胃口?

在我们当地医院做的检查,术后五个月的检查结果,病人恢复的怎么样?术后一个月是39*31mm的混合性回声区,边界尚清晰,五个月是右肝内的39MM*20MM的低回声区,边界欠清晰,这是是什么情况?谢谢

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发表于 2011-1-26 14:27 |只看该作者
没看到有DNA值嘛,为什么要抗病毒?
总体恢复还是不错的

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发表于 2011-1-26 14:31 |只看该作者
手术前服用了两个月的阿德福韦酯,入院时dna值是1.5,出院时dna低于检测下限,出院到现在两个多周的时间,这次检查就没有做经检测

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发表于 2011-1-26 14:32 |只看该作者
回复 prboyc 的帖子

谢谢,是否需要服用保肝抗肿瘤的药物?还需要做预防性介入吗?

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发表于 2011-1-26 14:38 |只看该作者
先保肝,还是有黄疸,把黄疸降下来
感觉目前抗病毒,意义不大
预防性介入可以考虑,毕竟对抗复发和转移有一定作用

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发表于 2011-1-26 15:10 |只看该作者
预防性介入可以考虑,抗病毒就行了,其他的药,有钱就用,钱紧张就看着办

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发表于 2011-1-26 15:15 |只看该作者
谢谢 大家了,
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