多模式部分肝移植关键技术研究及其临床应用

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【奖项】国家科技进步二等奖 【项目名称】多模式部分肝移植关键技术研究及其临床应用 【主要完成人】李宏为彭承宏沈柏用 【完成单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院 【惠及领域】肝移植病人，仍在等待肝源的病人 【成果探秘】 肝移植技术的成熟，让很多原本绝望的肝病患者有了新希望，但肝源匮乏，却导致很多看得到希望的人等不来健康的肝脏。在这样的背景下，活体肝移植成为医学界一种新的趋势。而且肝脏拥有强大的再生能力，一个人仅需体重的1%的肝脏就可维持生命。 虽然活体肝移植前景非常美好，但在具体实践过程中，医生们遭遇了不小的麻烦。例如个子小的人无法给大块头供肝，因为小个子体内的肝脏太小了，达不到大块头所需要的肝脏体积。 怎么办？研究团队通过缜密研究发现，其实大块头最需要的是2根肝脏内的静脉，而不一定要那么大的肝脏。在手术中，研究团队改良了右半肝的扩大移植技术，让供者留下足够的肝脏组织，而多捐一条静脉即可。这种技术大大扩大了肝脏的来源，让更多大块头患者有了希望。 不仅如此，研究团队还首次分析了中国人对免疫抑制剂的代谢特点。过去，中国病人使用免疫抑制剂的量都是根据国际标准所定，这些标准多源于西方白种人的临床实验研究结果。 通过基础和临床研究，研究团队发现，中国原来只需要原标准的1/3—1/2药量，就能起到抗排斥效果。这一数据对国家和病人均意义非凡，患者和医保所要支付的费用得以大大降低，而且药物用量的减少也降低了副作用的发生概率。 项目参与者沈柏用教授说：“未来我们还将进一步研究，为什么中国人所需要的药量比欧洲人少这么多？同样的道理，对于其他药物的使用，是否也存在可以减量使用的可能呢？减少药物使用，降低医疗费用的支出，始终是医生和研究者需要努力的方向。” 【智慧点】 中国每年肝移植的数量达三四千例，但这些仅是需要移植病人数量的10%。90%的病人长期在等待，他们最终没能等来肝脏，只能遗憾地离开人世。通过外科技术上的改进，医生们扩大了肝脏来源，这无疑对等肝的患者是莫大喜讯。不仅如此，减少支出，降低移植后的费用，也让更多人避免因病返贫的无奈。

huangjunbo

好消息啊！！

流星闪烁

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