求411老师救救我父亲（67岁,肝硬化,盲人,喉癌）希望快确诊

liver411

不能吃饭，呕吐要排除十二指肠癌变可能造成阻塞。需要减压，减低充血预防感染等。咨询肝胆外科，肿瘤科，肝脏医生会诊制定最佳处理方案减低患者痛苦，比如，植入引流管减低黄疸，减低压力，试图疏通阻塞；注意电解质均衡等等。
住比较规模正规，可是综合性高的医院。

liver_GZ

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初时怀疑胆管内癌栓，但仔细辨认，肝门处乃肿大淋巴结（中央坏死明显）。
绿箭头为肝癌(HCC)，红箭头为肿大淋巴结。




目前主要情况是梗阻性黄疸及肝损害。

结合乙肝病史、AFP和典型的影像学改变，原发性肝癌（多发）、肝门淋巴结转移的诊断成立。
梗阻性黄疸的发生，源于肝门转移性肿大淋巴结压迫了肝外胆管。

HCC和其他原发性肿瘤病灶（喉癌、十二指肠lesion？）并存的情况，属于多原发性肿瘤。但目前治疗主要针对梗阻性黄疸。

治疗选择上，
1）ERCP，胆道支架置入术；
2）手术：肝门淋巴结切除、胆道T管引流术。

内镜下的胆道支架置入术，属于首选。
恢复快，创伤小。

我叫不紧张

liver411 发表于 2011-2-5 08:31
不能吃饭，呕吐要排除十二指肠癌变可能造成阻塞。需要减压，减低充血预防感染等。咨询肝胆外科，肿瘤科，肝 ...

现在黄疸，我们觉得看上去降了些。
现在我们在北京市人民医院。
具体情况我更新在第一页的顶部原帖中。

我叫不紧张

liver_GZ 发表于 2011-2-5 12:39
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十分感谢您提到的办法。
但现在他体征不稳定，大夫说不能做手术。