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求411老师救救我父亲(67岁,肝硬化,盲人,喉癌)希望快确诊   [复制链接]

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发表于 2011-1-22 23:47 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 我叫不紧张 于 2011-2-5 16:18 编辑

北京人民医院住院,2011.2.4-2011.2.5的情况帖子:


初三,是目前为止父亲感觉最好的一天!

感谢411老师和大家(回帖老师和潜水员老师),在你们的帮助下,我相信我们必将赢得这场战役!
1、大年初三,父亲现况:
      A. 脚肿得连脚踝都看不见了;
      B. 便血基本停止,大便转好。尿液以前一直深棕色,今天回来发这消息前的一次尿液突然变成淡黄了;
      C. 喝了少许水,有点想吃东西。
      E. 黄疸减退,我感觉。数值前两天查了132。
      F.  发烧,体温37.2(2011.2.5 11:28)。

2、目前这三天(初一至初三)输液用药清单和措施:
      A. 6瓶500CC血液,B型;
      B. 6瓶200CC血浆,B型;
      C. 16瓶小瓶白蛋白;
      D. 用了营养液、消炎药、利尿药等。
      E. 吸氧气和监控血压、心跳、血氧。

3、目前尿、便和血压、心跳、血氧结果清单:
      A. 尿、便记录;

      B. 血压、心跳、血氧等记录。

问题汇总列表:
      A. 脚肿会是肾脏代谢的问题吗?每天输液10-12瓶左右,是否输液过多造成?;
      B. 现在父亲病情估计是阶段性恢复还是真正恢复?若是阶段性恢复,在此期间我们能做什么?若是真正恢复,接下来我们如何处理?




北京人民医院住院,2011.2.1-2011.2.3的情况帖子:



在大年三十收到尊敬的411老师及时的回复,我们全家万分感激!
虽然父亲病情不容乐观,但您及时的回复已经挽救了父亲的生命,给了我们无比的力量。

1、大年初一,父亲现况:
      A.
脚肿得连脚踝都看不见了;
      B. 凌晨3点开始便血,这次量大,黑色。随后到现在下午2点半,共便血8次,最后一次有透明泡沫;
      C. 腹胀比较厉害;
      D. 小便没有、极少;
      E. 吃或喝水都很少,吃不下。
2、目前用药清单:
      A.2月1日,输液清单;2月3日,输液清单。下载地址:http://www.mediafire.com/?ae9b5p3kai65lzt
      B. 2月3日,我回家发消息前,知道他要输血,大夫说输2袋血。具体情况我一会去医院后再发。
3、医患交流情况
     A. 大夫说:“现在病人情况很不好,必须通过药物来控制病,不打会恶化,希望好转后进行相应治疗”。
     B. 我们提出希望能选择重点用药的建议,大夫说可以,稍后选择些用。
4、哥哥和我目前的想法
      A. 是否可以听停药,全部停药有什么后果?如何停?若选择停,请看看以下的吊瓶药物中哪些可以不用打?
         1)多烯磷脂酰胆碱注射液
         2)思美泰粉针
         3)胸胰五肽
         4)欣吉尔粉针
         5)康莱特注射液
         6)佳尔纳粉针
         7)鑫贝科粉针
         8)舒普深粉针
         9)呋塞米注射液
       10)康莱特注射液
      B. 两次奔波后父亲感到舒服,为什么?第二次,昨天三十晚上,哥哥和我带父亲去浴室,泡了个澡,搓了个背,排尿了(昨天一天在病床上打了10多瓶吊瓶,未排尿。)之后回家父亲说很舒服。第一次,是来北京到机场、坐飞机后,排气了,他感觉舒服多了。为什么会这样?常活动会让身体更好吗?
5、若现在父亲的病情什么办法都没有?我们带父亲回家(写到这里,我真难受!!我都没有力气写下去。但!我想我们只有坚强!!!必须坚强!)
父亲在医院受折磨,我们看着心爱的人受折磨却无能为力!只有让父亲出院,保证他的生活质量,哥哥和我陪伴在他旁边。但若在家中出现危机如何处理?
6、问题汇总列表:请问尊敬的411老师以下问题如何解决?期盼回复。
      
A)“肝胆肿瘤专科医生交谈,制定好处理方案。”我们现在只能等节后上班才能找了。
      B)是否可以听停药,全部停药有什么后果?如何停?哪些药不用打?
      B)两次奔波后父亲感到舒服,为什么?
      C)回家后,若在家中出现危机如何处理?
      D)  还有多少时间??



北京人民医院住院,2011.1.29-2011.2.1的情况帖子:



尊敬的411老师,在此提前给您拜年了,祝您新年愉快,万事如意!

听了您的指导,我已于27日将父亲接到北京就诊了。29日,在人民医院肝胆外科住院,并做了多项检查。
2011年2月2日,
最新检查结果出来了 (由于图片较大未上传成功,所以放在公司网站空间中了。)
地址一:http://cid-ea73be555580cfc2.office.live.com/self.aspx/9988/9988.rar
地址二:
http://www.mediafire.com/?c35of9bb5d6ig5y

从家乡至今的病人身体体征描述:
25-26日,家乡当地医生为父亲输营养液,让父亲1星期不吃喝(估计他们没办法了)让我们去更好的医院。但父亲十分想吃饭。后来我们办理出院前给父亲吃了点粥。
27日,经过长途跋涉,乘飞机到达北京。路上很顺利,上飞机前吃了一碗粥和一个小馒头。到北京住宿时父亲说好像排气了,非常舒服,而且发现他黄疸有所好转。
28日,当天挂号、排床。父亲当天基本恢复正常饮食,未感觉不适,只是到晚上左右两边最下面根肋骨的里面有些疼痛。后走动了舒服些了。
29日,住院了,大夫根据情况给做了些检查,父亲十分想吃东西,吃了状态一般,肚子后来有些胀气。
30日,基本正常。
31日,有些发烧,37.8度,吃饭正常,父亲自己感觉还可以:“好像没有发烧一样”。
2月1日,凌晨1-2点,大便时,母亲说有血。早上咳嗽吐痰时,发现有少量棕色和血,后来几次吐痰时均没有血。早上大便是黑色的,而且还有发烧,全天测过多次均在37.7度、38度、37.2度。精神状态还可以。后来MRCP结果出来了,还有胸部CT结果出来了。我找大夫问了问情况,大夫说肝癌,而且奇怪的是好像还有十二指肠处有肿瘤,他说一般病人不会有两种肿瘤。而且说现在父亲肝脏状态不好,不能进行抗癌手术治疗。后来从早上到晚上输液,具体输液药物:多烯磷脂酰胆碱注射液、思美泰粉针、胸胰五肽、欣吉尔粉针、康莱特注射液、佳尔纳粉针、鑫贝科粉针、舒普深粉针。给父亲开了吃的药:金克 槐耳颗粒。
2月2日至3日,准备将父亲接回家过春节。


湖北省黄石市某地方医院住院,2011.1.25-2011.2.28的情况;病人个人病历基本情况帖子:



我父亲66岁,1周前因发现脸黄,黄疸住院。家(湖北省黄石市)里只有父母双亲,我和哥哥均在北京上海工作,哥哥已在家中。

A、病人疾病情况:
1、现年66岁,30岁双目失明。
2、90年左右得过甲肝,住院下了病危通知。打进口白蛋白,救回一条命。
3、后患乙肝,至今,小三阳,未用药,估计有20多年。
4、2010年7月发现喉癌早期,用激光切除术,切除了左侧声带。

B、在家,哥哥将病历和病情告知。目前电话得知:
1、全身黄疸加重,甲胎蛋白升高,肝硬化,有结节,便秘厉害通过一次便(具体数字,我会拿到报告后,补充上来。),十分消瘦。
2、肚子2011.1.21日下午,突然十分疼痛,打了止痛药和吊瓶,具体药物不清楚现在情况稍稳定,仍然较疼。是并发症吗?

C、紧急求助的问题,恳求411老师,尽快回复,我怕失去我最爱的父亲!!!
1、现在病情危急程度是怎样?是否要采取紧急的救助措施?具体措施和步骤请您指点。
2、若危急,我和哥哥分别在北京和上海,请问在北京或上海哪家医院对口?若不危急生命,是否可以在湖北武汉(哪家医院对口?)进行救治,然后稍有好转,再转北京上海,因为父亲盲人。

D、地方住院病情报告(2010.12.17-2011.1.12):
1、DNA阴性,具体数字,稍后提交。
2、地方医院化验单,下载地址:http://www.mediafire.com/?06vqkw9pdcyi8p1


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发表于 2011-1-22 23:59 |只看该作者
病毒DNA多少?是否服用抗病毒药物?
自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁

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发表于 2011-1-23 00:14 |只看该作者
阴性,具体数字,稍后提上。

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发表于 2011-1-23 05:42 |只看该作者
CT里面那个强化的东西不好,外加AFP突然升高,首先要怀疑/排除癌变。需要继续观察AFP动向和重复CT确诊/排除癌变。另外需要排除胆管,肝胆系统癌变。调整饮食治疗胆囊炎。
如果癌变可能需要介入栓塞化疗或射频消融。他肝脏还好了,没有到那么严重的地步。
腹水需要禁盐利尿,排除感染没有腹膜炎。
注意止痛药物并禁用安眠药物。
内镜检查排除出血。

他GGT,ALT,胆红,特别是直接胆红素都很高,一定是肝胆系统有什么问题,不妨做个MRCP或ERCP排除胆管没有病变。
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发表于 2011-1-23 11:14 |只看该作者
本帖最后由 我叫不紧张 于 2011-1-23 11:40 编辑

万分感谢,您的及时回复。我哥哥正在找大夫拿化验结果,我尽快传上,刚才上传了“2011.1.20,B超结果”在上面原帖中。


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发表于 2011-1-23 15:26 |只看该作者
B超同样提示有个占位,而且AFP高,绝对要怀疑/排除肿瘤先,确诊;如果是,需要分期(看是否有肝内肝外转移)制定最佳最快治疗放案。
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发表于 2011-1-23 19:02 |只看该作者
本帖最后由 我叫不紧张 于 2011-1-23 19:20 编辑

我已经将目前拿到的报告结果上传好了,在顶部原帖中。
1、前天起已经不腹水了。
2、但现在转氨酶和AFP升高了,你可以在顶部看到最新的结果(2011.1.22,生化报告)。
3、今天肚子好了,不疼了,但做钡餐时发现胃部有异物,疑似肿瘤。
MRCP或ERCP排除胆管检查,正在沟通,不知道当地医院是否能做。

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发表于 2011-2-2 01:07 |只看该作者


新结果出来了,在顶部原帖上,请问:

1、现在我们怎么办?到底问题是哪里?

2、若不能做手术,能用药吗?上面用的注射药物有问题吗?(因为都是2月1日一天注射的,我好担心。)

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发表于 2011-2-2 06:19 |只看该作者
祝福顶一下.
莫愁前路无知己   俺在这儿等着你

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发表于 2011-2-2 06:37 |只看该作者
我叫不紧张 发表于 2011-2-2 01:07
新结果出来了,在顶部原帖上,请问:

1、现在我们怎么办?到底问题是哪里?

你给的连接看不到,不能显示。放到网上公共储存或把结果打上来。你是说检查到病变点了?
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