乙肝14年，小肝癌无法确诊，跪求帮助

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各位前辈，各位病友帮帮我吧，今年8月22日体检，查出我甲胎增高，当时是88，后去北京佑安医院复查，8月27日甲胎为68 ;AFU 52 ;GGt 153;前白蛋白117;层粘连蛋白 1020 。
当时我问医生甲胎降了能否排除CA，医生回复，不同医院，检测法，试剂不同，不好比较，当天复查B超，为肝内多发低回声，边界清楚，较大为9MM，随后住院接受各种检查。

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8月30日正式住院，查了甲胎，为57，当天行核磁共振，报告结果为：
肝脏表面尚光整，肝实质信号不均匀，可见多发大小不等小结节，呈等T1等T2信号，增强后动脉期肝右叶下极见小结节状强化，门脉期和平衡期呈等信号，延迟期呈信号，肝内胆管分布及走行正常，胆管未见扩张，胆总管不宽，其内未见异常信号影，肝内外门脉显影良好，门脉主干宽约12MM，脾约6个肋单元，脾静脉直径约9MM。 肝硬化伴多发再生结节形成，脾大；肝右叶下级高低DN，（癌前病变）不除外结节性小肝癌。

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8月31日行增强CT，结果为：
肝表面欠光整，各叶比例失调，肝裂增宽，平扫肝实质密度不均匀，CT值约为57HU，肝内见多发小圆形无强化灶，直径约为4MM，余肝实质延迟期欠均匀，肝内外门脉影像良好，门静脉主干约13MM；
1 肝硬化再生结节形成可能；脾大；

2肝脏多发小囊肿，双肾小囊肿。

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后经医院安排，于2012年9月4日在佑安介入科行肝动脉造影诊断，肝动脉造影的结果为：肝内实质未见明确肿瘤染色；术后行DYNACT未见异常碘油沉积。

13天后（9月17）做碘油CT平扫（由于我8月30日做完增强CT后碘过敏，做不了增强CT，只能做CT平扫）结果为肝动脉造影术后复查，肝内未见明确碘油沉积。

9月18日出院，医嘱说，肝癌可能性较小，但AFU不正常，为肝CA高危人群，我问有多危？住院大夫说，为正常人的几万倍吧。截至出院时，AFU为47 AFP为53 GGT为154 ，前白蛋白156 这几个肝癌指标虽然都不正常，但相对于住院后均往下降

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10月9日佑安门诊复查，AFP降为44，AFU却升高为59，ALT AST均轻度升高，ALT为55 AST为42
GGT为164   前白蛋白179
B超结果为：门静脉12MM 脾脏厚35MM，长98MM，脾静脉内径7MM
肝内多发低回声，较大约11*6MM，12*8MM等，边界尚清
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以上是我的基本情况，看了这个月的B超，我的结节好像是大了，原来是9MM。另外这次复查AFP为44，虽然又下降了，但还是不正常，请问下降是否有意义？这次AFU增高为59，上月是47是否提示病情恶化了？另外，核磁提示肝右夜的那个动脉期强化结节，在CT和肝动脉造影上没有报，这是怎么回事啊？还有，我住院最后一次复查的碘油CT为CT平扫，因为我碘过敏厉害，这对肝癌的检出是否有影像。跪谢各位！祝各位早日康复，我们都要在活个50年！谢谢大家

跪求帮助解答，大家帮帮我吧

jojo83822

AFP下降是好事儿，如果肝动脉造影都看不到肿瘤染色，说明肝癌的可能性几乎排除了。另外，AFP升高的原因有很多，你这个只有几十，不要太紧张。但是你有乙肝还肝硬化，注意保肝抗病毒。定期复查。另外，佑安的介入技术不敢恭维，但是抗病毒什么的确实不错。介入去301找王茂强或者去北医三院找李选。

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回复 jojo83822 的帖子

谢谢您的回复，肝动脉造影就是介入吧，是从我大腿根插管的。佑安的介入不算好，那会不会给我漏诊？怎么我拿到的介入诊断书，就简单的说了碘有无强化，也没有说结节几个，多大啊，我现在还是担心会漏诊。

Hexie62

建议楼主目前一是不要太紧张，二是赶快抗病毒，三是确定好一个医院定期复查！

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回复 Hexie62 的帖子

感谢您的回复，我现在用博路定抗病毒治疗，每月都去佑安复查甲胎和B超的。我出院时，医生说我癌变的几率很大，甚至为常人的万倍，这话也太夸张了吧

乐肝乐

建议不要掉以轻心！密切关注为好，所谓再生结节必须提防，AFP略高隐患之大。祝能化险为夷！