拉米变异。干扰失败。阿德45天

神话2

又三个月了，今天去检查的结果只拿到B 超和小血的单子，先发上
     B超；   右肝斜经：115mm，  厚度：97mm.肝形态失常，边缘钝，肝被膜增厚。不光滑，内回声增粗，增强，呈密集小颗粒状，肝静脉变细，走行欠清晰，门静脉内径14mm，门静脉内未见血栓，肝右叶见22*19mm的圆形实质性回声团块，周围有暗晕，分界尚清晰，其内部回声不均 质              
脾脏：脾脏体积增大，肋间厚44mm，形态饱满，回声均匀，脾门静脉9mm。
    胆囊：胆囊大小67*33，胆囊壁毛糙增厚达4mm,胆囊内胆汁透声可，胆总管内径5mm.

神话2

（二）血常规：
白细胞计数：3.19           正常值：4.0-10
红细胞计数：4.52           正常值：3.5-5.5
红细胞压积：0.442             正常值：0.37-0.49
平均红细胞体积：97.8              正常值：82-94
平均RBC血红蛋白含：33.9             正常值：26-32
平均RBC血红蛋白浓：330            正常值：320-360
血小板计数：90           正常值：100-300
淋巴细胞百分比：0.439             正常值：0.2-0.4
单核细胞比率：3.40                   正常值；3----8     
中性粒细胞比值：0.382             正常值：0.51-0.75
淋巴细胞绝对值：1.9             正常值：0.8-4.0
         中性粒细胞绝对值：1.9                    正常值：2.0-7.0
红细胞分布宽度：0.133         
血小板分布宽度：15.6           正常值：15.0-17.0
平均血小板体积：12.00            正常值：9----13

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http://bbs.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=&page=3

神话2

今天还做了肝功，AFP+CET ,单子要两天才出来加强CT明天早上才能做，医生怀疑有癌变

三毛坨

肝右叶见22*19mm的圆形实质性回声团块———确实得排查

神话2

三毛，你认为，上干扰能减少CA 的发生机会，可我就是在医生的这种指导思想下，用干扰的，可现在CA的可能性很高。如果确立，请411提点建议，我现在很郁闷。

liver411

即使是癌變也發現早，爭取開刀企切掉如果硬化不是很嚴重。之後可以介入鞏固。
上一次影像什麽時候做的，沒有哪個東西？
如果拉米耐葯點沒有能影響到恩替藥效耐葯的點，恩替兩片可以。或拉米+阿德。
干擾素，抗病毒能將癌變率抑制在最低，但是不是說絕對不會。這好比，你就是用最好的PC抗病毒軟件，仍然有中毒的機會。這個抗病毒治療早晚，習性，免疫，病毒，自身肝細胞DNA等都有關係。

神话2

谢谢411，上次影像是7月25，没发现什么，昨天刚好3月，就去例行检查，今天CT平扫+增强，结果如下；肝脏外形轮廓规则，肝右叶见一低密度占位灶，大小约1.2*2.0mm，平扫时境界欠清，密度尚均匀。静脉注射造影剂后动脉期病灶明显强化，境界清晰，呈分叶状，周围可见薄 层环形低密度影环绕，门脉期及延时扫描与正常肝组织相比呈相对低密度。与肝组织内未见异常密度及占位灶，门脉显影清晰未见充盈缺损。脾脏轻度肿大，约占7个肋单位，厚约4CM,未见异常密度及占位灶，胆囊，胰腺，双顺未见异常密度及占位灶，腹腔无积液，腹膜后未见肿大淋巴结。
      1，肝右叶占位灶，考虑结节性肝CA可能，请结合临床及AFP检查。
      2，轻度脾肿大。
      3，胆。胰，双顺未见异常密度及占位灶腹腔无积液，腹膜后未见肿大淋巴结。

liver411

基本可以確定是HCC了，因爲此前沒有，而且動脈期間強化顯影！
如果生化，血象都正常，肝硬化不是很嚴重應該盡量考慮儘快手術之後介入化療鞏固。
另外全身評估一下。
祝你好運。

神话2

今天DNA是阴，
   总 胆红素   8.8  
     直接胆红素  3.0
     总蛋白      84.3
     白蛋白      47.0
     谷丙转氨酶  45
     谷草转氨酶  39
      乳酸脱氢酶  173
     碱性磷酸酶  79
     谷酰转肽酶  23
      肌酐        84
      尿素氮      4.5