年龄和谷丙转氨酶水平影响肝脏的组织学改变 - 乙肝咨询

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张医生

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荣誉之星白衣天使

1楼

发表于 2008-7-24 08:13

既往研究提示，HBeAg状态和乙肝病毒（HBV）水平可影响慢性乙肝患者的肝脏组织学改变。上海瑞金医院感染科桂红莲等学者的一项研究显示，对于丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平持续正常（PNAL）的慢性乙肝患者，年龄及ALT水平也是影响其肝脏组织学变化的因素。

研究纳入139例PNAL（定义为在进行活组织检查前≥12个月的时间内，3次时间间隔长于2个月的ALT检测结果均正常）乙肝患者，进行肝脏组织活检。结果显示，66例（47.5%）结果正常，33例（23.7%）肝脏组织学结构有显著改变，13例（9.4%）甚至存在肝硬化。与ALT水平在正常上限0～0.75倍范围内的患者相比，ALT水平在正常上限0.75～1倍范围内的患者出现显著肝脏组织学改变的比率较高（P=0.029）。在亚组分析中，40岁以上患者出现显著组织学改变的比率较其他年龄组的患者显著增高。

研究者认为，除监测乙肝患者HBeAg状态和病毒载量水平外，还应关注PNAL乙肝患者的肝脏组织学变化，尤其是对那些年龄超过40岁且ALT水平在正常上限0.75～1倍范围内的患者。

毛群安：在中国，一个人一生中在健康方面的投入，60%至80%花在临死前一个月的治疗上！

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afug

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版主勋章

2楼

发表于 2008-7-24 08:37

学习了,谢谢!

乙肝没有宣传那么可怕,歧视乙人是不对.但这不能成为我们乙人失败籍口和心理暗示.坚持阳光思想,过好每一天！

张医生

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荣誉之星白衣天使

3楼

发表于 2008-7-24 09:48

原帖由 afug 于 2008-7-24 08:37 发表
学习了,谢谢!

学习心得体会呢？

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白金

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4楼

发表于 2008-7-24 10:29

张医生，文中提到的ALT水平在正常上限是40吗？不同医院的正常上限值往往不一

纸玫瑰

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5楼

发表于 2008-7-24 10:46

是不一样
但也错不了多少，38，42，40，我都见过

白金

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6楼

发表于 2008-7-24 11:18

有些还会写50，甚至60，这就很难确定75%是哪个值

[ 本帖最后由白金于 2008-7-24 11:19 编辑 ]

张医生

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7楼

发表于 2008-7-24 17:36

ALT水平正常上限以当地医院参考值为准

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一直生病

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8楼

发表于 2008-7-24 17:55

学习,学习总结:
尤其是对那些年龄超过40岁且ALT水平在正常上限0.75～1倍范围内的患者。
应该开始抗战了........不一定要超过正常2倍,不知道作业做得对不

QQ:970211290：病情：大三阳：20年左右（我估计只有我还说不成话时没战争）

张医生

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9楼

发表于 2008-7-24 17:57

原帖由 一直生病 于 2008-7-24 17:55 发表
学习,学习总结:
尤其是对那些年龄超过40岁且ALT水平在正常上限0.75～1倍范围内的患者。
应该开始抗战了........不一定要超过正常2倍,不知道作业做得对不 ...

不完全正确，对那些年龄超过40岁且ALT水平在正常上限0.75～1倍范围内的患者，应该根据肝穿检查结果决定是否需要治疗。

毛群安：在中国，一个人一生中在健康方面的投入，60%至80%花在临死前一个月的治疗上！

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悲伤舞步