我的硬化病历（09年1月5日更新）-恩替半年！请老师们指教！

liver_GZ

根据你的经济状况而定。
恩替卡韦是不错的选择。

单脐宝宝

看这个样子。我也得去做一个肝穿了
小熊，到我们QQ群里去玩吧，群号是52622462

[ 本帖最后由 单脐宝宝 于 2008-6-10 09:46 编辑 ]

小獾熊

从2008年6月22日开始服用恩替一片！把最近几个月的结果贴出来！我的体重由110kg降到97kg

       1、 肝功能

	2008年4月10日	2008年6月11日	2008年7月9日	2008年8月28日	2008年11月7日	2008年12月5日	2008年12月20日
白蛋白(ALB)	49	43.3	42.2	43.5	44	46.3	43.9
球蛋白(GLOB)	27.7	32	31.9	32.7	29.9	31.4	26.9
谷丙转氨酶	108	81	79	55	53	43	35
谷草转氨酶(AST	55	41	40	32	34	27	23
总胆红素(TBIL)	25.9	24	25.9	25.8	22.4	23.4	16.6
直接胆红素(DBIL)	5.1	4.4	4.9	11.3	9.8	5.2	3.7
间接胆红素（IBIL）	20.8	19.6	21	14.5	11.6	18.2	12.9
碱性磷酸酶( ALKP)	67	65	75			79	71
γ-转肽酶(γ-GT)	53	53	58	46	39	41	34
乳酸脱氢酶（LDH）	192	195	170			173	157

2、HBV-DNA

	2008年6月11日	2008年8月28日	2008年11月7日
HBV-DNA	1.004x107	3.416x103	<500

3、乙肝六项

2008年5月10日	2008年6月11日	2008年8月28日	2008年11月7日	2008年12月5日
阳性	阳性	阳性	阳性	阳性
阴性	阴性	阴性	阴性	阴性
阴性	阳性	阴性	阴性	阴性
弱阳性	阴性	阴性	阴性	阴性
阳性	阳性	阳性	阳性	阳性
阴性	阴性	阴性	阴性	弱阳性

[ 本帖最后由 小獾熊 于 2009-1-5 20:06 编辑 ]

小獾熊

4、B超
  2008年4月：右肝最大斜径14.9cm，实质回声增粗，肝内可见弥漫多个大小不等低回声，最大者约1。8x1.5cm，边界清，内部回声不均，部分向被膜下突出，CDFI：结节周边可见血流信号，PW：可探及动脉频谱，门脉主干内径约1.2cm，CDFI：门脉血流充
盈。胆囊大小约9.1x4.7cm，壁不厚，光滑，囊内透声尚可。肝内外胆管未见明显扩张。脾脏大小约12.9x4.8cm。


2008年6月：肝脏外形饱满，，实质回声增粗，肝内可见弥漫多个大小不等低回声，其一大小者约1。5x1.4cm，边界清，内部回声不均，部分向被膜下突出，CDFI：结节周边可见血流信号，门脉主干内径约1.2cm，CDFI：门脉血流充盈尚可。胆囊大小约7.3x3.9cm，壁不厚，光滑，囊内透声尚可。肝内外胆管未见明显扩张。脾脏大小约12.9x4.8cm。


2008年12月5日：肝脏形态大小尚可，实质回声增粗增强，分布不均匀，门脉主干内径约1.3cm，CDFI：门脉血流充盈尚可。胆囊大小约7.0x3.0cm，壁不厚，光滑，囊内透声尚可。肝内外胆管未见明显扩张。脾脏大小约13.4x4.8cm，脾门静脉不宽。

2009年1月4日：肝肋下不大，被膜不光滑，肝内回声粗大不均匀，肝内外胆管无扩张，门脉主干直径约1.0cm。胆囊大小约8.9x5.3cm，壁厚0.4cm，不光滑，囊内呈液性暗区。胰腺不厚，回声均匀，主胰管无扩张。脾肋下大，肋上厚约5.4cm，长径约15.0cm，脾内回声均匀，脾门静脉直径约0.6cm.双肾位置，大小，外形及内部结构未见异常。CDFI、CDE：未见异常血流信号。


备注：以上1-3次为同一医院，09年的为另一家医院，均为三甲医院。


5、加强CT
  2008年4月：肝脏外形欠佳，左右叶比例欠佳，左叶增大。肝实质密度不均匀减低。增强扫描肝实质内未见异强化影。肝内胆管未见扩张，肝门结构正常。胆囊位置大小正常，囊壁稍增厚，其内密度均匀，未见异常影象。脾脏体积不大，增强前后未见异常密度。


6、肝穿
2008年6月：光镜：肝穿组织可见9个汇管区，肝小叶结构破坏，肝板走向紊乱。肝细胞区域性轻度水样变，部分肝细胞大泡性脂肪变，可见嗜酸性变肝细胞及凋亡小体，肝细胞核大小不一，部分肝细胞核空泡变。小叶内散在点、灶状坏死伴混合性炎细胞浸润。汇管区明显扩大，中至大量以单个核细胞为主的混合炎细胞浸润，偶见嗜酸性粒细胞，纤维组织增生形成纤维间隔分割肝实质形成假小叶。小叶板轻微界面炎。诊断：乙肝后肝硬化，G2S4.


7、上消化道造影


2008年7月：胸透：心肺膈未见明显异常。食道走行如常，管壁光整，黏膜规则，贲门通畅。胃呈无力形，轮廓光整，黏膜增粗、紊乱，未见明显龛影及充盈缺损，蠕动可，幽门开放如常。十二指肠：球呈三角形，黏膜规则，环不大，蠕动如常，造影剂通过顺利。印象：慢性胃炎


8、其他：几次检查血常规、血脂、血糖、肾功能均正常！

昨天做B超后，拿着结果问医生（省级三甲医院的主任医师，博导等一堆头衔），医生提出我的肝在8个月前（8个月前另一个医生查体，肝肋下两指）还大，现在通过查体（今天查体，没有触及到肝）及B超来看，肝变小了！对于正常人来说这是好事，但是对肝硬化病人来说这不是好事！意味着病情加重！请问大家我的病情是加重了吗？

liver_for_life

一般来说，肝硬化早期肝脏可能增大，后期肝脏缩小，不过你是在不同医院，不同机器，不同人做的，应该不能简单说你的肝脏就变好了或变坏，最有说服力的还是肝穿。
你做的肝穿图片好清晰啊，我做过一次肝穿，取的太少，不成功，你是在哪里做的。

小獾熊

我们这里省级三甲传染科！

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原帖由 小獾熊 于 2009-1-5 21:06 发表
我们这里省级三甲传染科！

哪个省，医院名称方便告诉吗？
能解释一下图片吗？

小獾熊

外地，还不如去北京地坛医院做！费用也不高！技术应该是最好的！

小獾熊

那个医生还强烈推荐强肝胶囊！我是不想吃！不知道战友们有吃的吗？

liver411

吃那个不如买点好食物来吃，特别想花钱就去买Organic食物来吃，吃那个不仅仅浪费更对不起学校科学学科的老师...