拉米18个月，停药反弹，代丁中。。。

mlu

其实楼主是大三阳，如果年龄<30岁，我倒是建议干扰素搏一下，用不起进口长效的，哪怕普通的也可以。半年见分晓，最多一年。
费用不会比拉米+阿德更贵。

如果出现两对半血清转换，那就不要再碰核苷（酸）类似物了，虽然起效快副作用小，毕竟用药容易停药难啊，而且还有病毒变异的顾虑

[ 本帖最后由 mlu 于 2008-7-12 19:28 编辑 ]

宝贝小猪猪

原帖由 mlu 于 2008-7-12 17:47 发表
为何说已经对拉米产生耐药性？YMDD检测阳性？

目前的DNA是多少？一定要检查，否则下来无法评估后续治疗的效果。
这次肝功反弹是停药造成的，不一定和耐药有关。 ...

DNA星期一去做，YMDD未检测，停拉米是因为使用时间超过18个月DNA不但从未没转阴，而且有反弹现象，所以医生断定已经产生耐药性，让停的拉米。

念如娇

ymdd阳性不叫变异，YMDD变异株阳性，才是变异。

宝贝小猪猪

原帖由 mlu 于 2008-7-12 19:15 发表
其实楼主是大三阳，如果年龄

年龄是<30，干扰不敢用的原因有二：1，经济跟不上；2，怕用了干扰假如没多大用，以后怎么办？用的药已经是越来越贵了，以后就更不敢想了。
医生现在是让我单用阿德，价格勉强可以接受！

宝贝小猪猪

2008-07-14 黑白超报告单
检查结论：肝胆胰脾未见明显异常

mlu

明白了，经济条件的限制。干扰素的效果绝对不是100%的，如果无效，钱就打水漂了，但至少以后不会有遗憾，毕竟尝试过了。

治疗上走了弯路。拉米一年半后DNA反弹（如果比用药后最低点上升>1 log10 cp/ml)，排除用药依从性的原因，的确是耐药的表现，当时应该加用阿德，而不是停药。

目前可以先单用阿德，定期复查，密切随访，观察DNA是否下降。

[ 本帖最后由 mlu 于 2008-7-14 09:52 编辑 ]

mlu

原帖由 宝贝小猪猪 于 2008-7-14 09:35 发表
2008-07-14 黑白超报告单
检查结论：肝胆胰脾未见明显异常

B超检查结果不错。不要延误了抗病毒治疗时机！

宝贝小猪猪

原帖由 mlu 于 2008-7-14 09:46 发表



B超检查结果不错。不要延误了抗病毒治疗时机！

谢谢您的关心！

宝贝小猪猪

2008-07-14
HBV-DNA    6.782E+06
HBsAg        +(4.69)
HBsAb         -(0.39)
HBeAg        +(4.27)
HBeAb        -(4.52)
HBcAb        +(0.30)

[ 本帖最后由 宝贝小猪猪 于 2008-7-17 14:04 编辑 ]

宝贝小猪猪

现在真是头痛，因为每次去看的时候不是同一个医生（同一个医院同一个科室），但是他们给出的结果却都不一样：
第一个医生：他说不要做任何检查，从以前的检查结果可以断定拉米变异，直接上贺维力；
第二个医生：她非要我做个YMDD检查，她说变异也要有依据，根据检查结果来用药，如变异，阿德联用拉米至少三个月，后阿德继续，如未变异重新上拉米；

[ 本帖最后由 宝贝小猪猪 于 2008-7-17 14:17 编辑 ]