干扰第七天，转氨酶上了2000... ...

天天打折

干扰第七天，转氨酶上了2000... ...
今天是我干扰的第七天，由于感到身体不适，一大早去做了肝功，我把检查结果发一下：
谷丙转氨酶         2115.47
门冬安酸转氨酶     946.1
谷氨酰转酞酶       648.70
总胆红素           37.9
直接胆红素         20.50  只发不正常的吧
各位战友在干扰过程中的转氨酶反弹有这么厉害吗？如果我这不正常的话我该怎么办？

今天给我看病的医生不上班，心里憋着难受，先上来咨询一下

maidouaihaha

期待

cj992_81

帮你顶

iceman

吊水保肝，查病毒，不一定是坏事，如果定量是阴性，没准把病毒干掉了

天天打折

呵呵，谢谢各位，说一下，治疗前我的病毒DNA是2.24X10的7次方

hf0830

呵呵，你快变超人了......

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别沉了

TXH1229

黄疸这高，你怎么能打干扰素呢？我也是战友，但我觉得你这应该是不正常

张医生

如果能排除实验室误差（如试管内溶血），当转氨酶超过正常上限10倍，或出现以间接胆红素进行性升高为主的黄疸，说明人体免疫系统识别乙肝病毒，启动了免疫清除反应，但是由于免疫反应过于激烈，被乙肝病毒感染的病变肝细胞摧毁太多，以致人体来不及修复，应该暂停使用干扰素，待转氨酶、胆红素下降后恢复干扰素治疗（隔天注射）。

每次600万单位不算多，但是初治每天一次，有点操之过急，身体可能很难耐受，一般是500万单位隔天注射。

张医生

胆红素和转氨酶在正常情况下主要存在于肝细胞（就像汤圆里的馅），乙肝病毒在免疫耐受阶段（人体免疫系统还没认出乙肝病毒是敌人）除了在血液中，大部分混入了肝细胞内。

在免疫清除阶段，人体免疫系统认出乙肝病毒是敌人，并发动战争（免疫反应），把乙肝病毒从肝细胞内清除出去，肝细胞也不可避免地受到损伤，释放出胆红素和转氨酶进入血液（就像汤圆的皮被戳破了，里面的馅就漏出来了），血液中的胆红素和转氨酶就升高了。

干扰素的作用是调节人体免疫系统，加强免疫反应，于是战争愈演愈烈，敌我损伤都相当惨重，血液中的胆红素和转氨酶就会越升越高。

谷丙转氨酶（ALT）比血中的浓度高100倍，故只要有1%肝脏细胞损伤，即可使血中的ALT增加1倍，因此ALT升高10倍，可能就有5%的肝脏细胞受到损伤。

胆红素本来是脂溶性的（又称间接胆红素、非结合胆红素），需要由肝细胞代谢成水溶性胆红素（又称直接胆红素、结合胆红素），并通过粪便和尿液排出体内。

在战争早期，血液中的胆红素是经过肝细胞代谢的、无毒的水溶性胆红素，随着战争的升级，肝细胞伤亡惨重，来不及代谢胆红素，脂溶性胆红素开始升高，这时候就称为“肝功能失代偿”。

因此，当干扰素参战，帮助人体免疫系统大量清除乙肝病毒，引起转氨酶升高，应该是好事，但如果战争太激烈，肝细胞伤亡惨重，来不及代谢胆红素，引起胆红素升高，特别是脂溶性胆红素开始升高，提示出现了“肝功能失代偿”，这时候就要考虑暂时停火或撤兵（减少或停用干扰素），等肝细胞恢复，再继续战斗。