干扰第七天，转氨酶上了2000... ...

乙人苦瓜叶

东北的一位战友，第一针干扰下去，发烧到住院，干扰到现在肝功都还不正常；
福建的一位战友，用干扰素没反应，干扰15针肝功正常、病毒转阴，他还得继续再坚持60针……
楼主，祝你早日康复

yuanhangzhe

还是张医生回答的比较专业，还有解释的也清楚。楼主的转氨酶这么高啊，我打干扰素后一个月检查的结果谷丙才59，而血常规都正常，那LZ最好听医生的

chenweiliujuan

我患乙肝十多年，今年２８岁，去年检查小二阳，一五项阳性，肝功正常，今年前两天检查成了小三阳，肝功不正常，谷丙转氨酶５０５，谷草转氨酶２６０，身体没有明显不适，不知道是不是很严重，急坏我了，医生要给我做干扰素治疗，但我听说干扰素治疗副作用大容易引起病毒变异，还加重肝脏负担，小三阳不适合用干扰素，不知道是不是？到底该怎么办？哪位好心人能告诉我？谢谢！

huajunjun

原帖由 天天打折 于 2008-4-6 16:02 发表
干扰第七天，转氨酶上了2000... ...
今天是我干扰的第七天，由于感到身体不适，一大早去做了肝功，我把检查结果发一下：
谷丙转氨酶         2115.47
门冬安酸转氨酶     946.1
谷氨酰转酞酶       648.70
总胆红素            ...

赶快住院治疗吧后果很严重了

3k3k3k

我2004年7月，乙肝从耐受到第一次爆发。ALT 到 1200。
你2000 可能是波峰。再验一次血，看是持续上升，还是下来了。
一切听你医生的。别多想，好好睡觉。

[ 本帖最后由 3k3k3k 于 2008-4-6 23:16 编辑 ]

无影脚

原帖由 天天打折 于 2008-4-6 16:02 发表
干扰第七天，转氨酶上了2000... ...
今天是我干扰的第七天，由于感到身体不适，一大早去做了肝功，我把检查结果发一下：
谷丙转氨酶         2115.47
门冬安酸转氨酶     946.1
谷氨酰转酞酶       648.70
总胆红素            ...

先保肝降酶，再考虑抗病毒

三阳到底

不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用，尤其是对于谷丙转氨酶，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类（如谷草转氨酶、转肽酶等）没有降低作用，证明单纯的降酶药物作用很有限。仅仅谷丙转氨酶降低了，根本不能证明病情好转了，相反有可能掩盖了病情真相，只注意了谷丙转氨酶下降，而忽略了其他酶谱数值的变化，转氨酶从表象上看是下降了，但是这是靠药物硬性压下去的，不代表肝脏炎症活动的减轻，转氨酶的活性受到抑制和降解，并非转氨酶已不存在。
单纯转氨酶降低未必就是好事
相当多的患者在使用降酶药物后，转氨酶恢复到正常值，患者放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶，在转氨酶保持正常的背后，乙肝病毒复制不断，肝脏实质受损日见加重，反映肝实质受损的指标，如转肽酶、胆碱酯酶、白蛋白等等异常逐步加重，病情越发严重。从这一点上讲，降酶药硬性将转氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的所有肝脏酶谱都正常。
降酶治疗只在我国存在，国外并无此说
国外不存在什么降酶药物之说，国外治疗乙肝主要是抗病毒和调节免疫，当乙肝病毒被抑制或清除，机体免疫功能正常，肝功自然恢复，不必使用单纯的降酶药物。治疗乙肝的根本目的是抑制和清除乙肝病毒，病毒被抑制或清除，转氨酶自然会降下来。
使用降酶药物应注意的事项
为缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降酶药物，如中药五味子制剂（联苯双酯、五酯胶囊等）。降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶药物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用药、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗，最好先不要上降酶药，因为当转氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗。
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1

3k3k3k

完全支持楼上的观点。
降酶是掩耳盗铃，自欺欺人的做法。

三阳到底

说明你的战斗正在进行中，，但是代价过于沉重，！！！！张医生说的好，说明人体免疫系统识别乙肝病毒，启动了免疫清除反应，但是由于免疫反应过于激烈，被乙肝病毒感染的病变肝细胞摧毁太多，以致人体来不及修复，应该暂停使用干扰素，待转氨酶、胆红素下降后恢复干扰素治疗（隔天注射）。

maodaxian

到底ALT高好还是低好啊？