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恍若隔世

引发脾脏肿大的病因：1）感染性脾肿大
1．病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。
2）充血性脾肿大由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。

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肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1．5公斤，肝脏又是新陈代谢的重要器官。体内的物质，包括摄入的食物，在肝脏内进行重要的化学变化：有的物质经受化学结构的改造，有的物质在肝脏内被加工，有的物质经转变而排泄体外，有的物质如蛋白质、胆固醇等在肝脏内合成。肝脏可以说是人体内一座化工厂。

肝脏还能促使一些有毒物质的改进，再排泄体外，从而起到解毒作用。寄生在肠道内的细菌如腐败分解时，可释放出氨气。肝脏将氨转变为尿素排泄，便避免了中毒。如果饮酒，酒精到体内产生乙醛，可与体内物质结合，产生毒性反应，产生醉酒的症状；但肝脏又可将乙醛氧化为醋酸而祛除。如果酗酒过度，超出肝脏的解毒能力，便会酒精中毒，严重的危及生命。人们服用药品，药物除能治病，往往还有一定毒性，这时肝脏又能将药物改造，变为水溶性物质，从尿或粪中排除。

肝脏又是一个脆弱的器官，如保护不好便可致病。病毒侵入肝脏后，肝脏的毛细血管通透性增高，肝细胞变性肿胀，肝脏内出血，炎性细胞浸润，导致肝脏肿大，正常功能衰退。大部分肝病可治愈，但少数迁延不愈，变成慢性肝炎。

肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其它毒素的功能。

当细菌毒素侵入时，肝脏里的“转氨酶”便会把毒素分解，人体产生抗体，以后再有同样细菌侵入时，就无法伤害人体了。

简单地说，肝脏化解毒素，并且供应充足的营养素，使人体维持一定的免疫系统功能。

我们在日常生活中所摄取的食物，有些是含有毒素的（如半熟的海鲜），需要依靠肝脏来分解这些毒素。另一些食物在消化后，就会腐败、发酵而产生毒素，无法被小肠吸收，毒素就会被送往肝脏。

所以要是肝脏变弱，无法完全解毒的话，毒素就会被送至心脏。然后，遍布全身引发人体百病丛生了。

早前的“拉娅事件”便正是因为肝脏急速损坏，而无法正常地活动，导致毒素停留在体内，无法被化解，又无法被排出，以致拉娅在几天内便不幸逝世。

由此可见，肝脏损坏并不是一件开玩笑的事，因为它能够随时随地治一个人于死地，发现时也可能已经太迟了。

肝病无显著症状

肝脏很容易患上如A型或B型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝硬化等疾病。其中，最为严重者是肝癌。一旦患上肝癌，病人是九死一生的，而且病情发作快，死亡也快。

而肝病可怕之处，正是在于病人并没有特别显著的症状。

患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等，但平常人都不会把这些现象当作一回事，而自己到药房里买药吃，导致病情恶化，最后甚至丧命。

或者，许多人都会就表面的诊断或推测自己是否得了肝病。专家却解释，一般疲惫、腹胀、肚痛、黄疸、食欲不振等症状不表示肝功能不好；但即使是能吃、能喝、能跑、能跳，或是运动健将，也不代表安好无恙。  

正因为大部分的肝病是没有症状的，这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎。

没有特别症状的肝病虽然可怕，但只要及时发现，它也并不会致命。

黄信勇医师解释，有些肝病病人在接受短期的治疗之后，便可没事；有些则可能是属于慢性的，好运还是可以活一辈子的。

所以，染上了肝炎的病人千万不要不加理会，小心就这么恶化演变成肝癌。治疗要从病源着手，控制肝炎病毒，辅以化疗，双管齐下，在治疗肝癌方面，就会取得成功。

肝脏既然那么重要，我们就必须好好保护它：多喝水、戒烟、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。

除此以外，身体检查更是重要，因为“病从浅中医”，及早发现身体的不妥而接受适当的治疗，这才是上上之策。

紧记着：“预防胜于治疗”。如果人不懂自救，也就只有死路一条。注意饮食，并做定期的身体检查，才能确保身体的真正健康。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-3 20:45 编辑 ]

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胆囊壁毛糙是胆囊炎症的表现。
严格来讲，和乙肝是没有任何绝对的联系的。
但是乙肝病毒会破坏肝细胞。
从而影响到肝细胞的正常功能。
所有其分泌胆汁的功能肯定受到影响。
所以有可能引起胆囊壁的毛糙。

肝炎病毒本身会引起胆囊壁的炎性渗出或水肿及造成胆囊腔内的胆盐沉积而可以出现胆囊壁毛糙。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-3 21:03 编辑 ]

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在骆老的博上看见一句话：“ 慢性肝炎可有自身免疫现象，包括低滴度的抗核抗体，可先试用普通干扰素，如果是慢性病伴随的，治疗后会消失，然后改用派罗欣比较安全。”
自身免疫 autoimmunity 是指机体免疫系统对自身成分发生的免疫应答。不大懂：（
置顶的贴借用一下
干扰素适应症
1、治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者，且ALT升高超过正常值上限的3—5倍而小于10倍者；或肝组织炎症病变较明显者（炎症分级在G2—G4）；无黄疸或血清胆红素小于正常值上限的2倍，并且不是处于上升趋势者；
（3点符合了2点）
2、治疗前血清 HBV DNA水平较低，一般不超过10的七次方；
符合
3、病程较短者；
不符合
4、无重叠感染者(如丙型、丁型肝炎等)；
符合
5、无HIV感染或免疫抑制剂治疗者；
没查过，算符合
6、肝组织内含铁量低者；
没查过
7、治疗期间血清中无干扰素中和抗体产生者；
指第几项？不知道
8、相对来说，女性患者疗效比男性为佳。
符合
干扰素的禁忌症
1) 肝病病情严重的病人。
不
2) 白血球和血小板低于2.0-3.0×10^9/L的病人。
不知道
3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。
不
4) 有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人。
不
5) 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
不
6）已知对干扰素制品或其中成分过敏者。
不知道
注意：由于干扰素具有调节免疫的作用，再治疗期间可能会加重病情，所以对于失代偿期肝硬化不宜使用干扰素。对重型肝炎是否用α干扰素治疗目前尚有意见分歧，绝大多数专家认为不用为宜。对于肝功正常或肝穿无活动性炎症的携带者因治疗后疗效只有10%左右，故也认为不宜用α干扰素治疗；至于因前C区变异导致HBeAg阴性的慢性乙肝患者，这种情况在α干扰素治疗时病情可缓解，ALT可下降，病毒复制可减少，但停药后易复发，对这种情况如延长疗程可能有效，但两年疗程的持久有效率仍低于20%，可以考虑其它抗病毒药物，还可考虑联合使用其它抗病毒药物。
干扰素的副作用及处理：
最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。其副作用及处理方法列述于下：
　　1.流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，36度者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。
　　2.造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。
　　3.消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
　　4.皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。
　　5.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。
　　6.对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。
　　7.抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体 （干扰素作为一蛋白质制剂用于临床治疗，可导致特异性抗干扰素抗体的产生。－－－这是不是就是干扰素的耐药？导致病情复发？），影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。
　　此外，尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状，以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等，但极少发生。
注意：干扰素的副作用的处理应该在医生指导下，必要时用药物纠正，严重时，应该停用或减量，待恢复后再使用，如果无法副作用严重，并无法纠正，应考虑改用其它抗病毒药物，如拉米夫定等。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-4 21:13 编辑 ]

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仍然是置顶的帖子，继续学习
正常图像：形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45，右叶小于75。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。肝右叶厚度小于14CM，左叶厚度小于6CM。肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉内径小于1.4cm，总胆管内径小于0.6cm。肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。

肝硬化声像图特点：肝脏的大小和形态：肝变小（我的左叶厚度是23mm，即2.3CM，左叶只有9.6CM，只有正常的1/3？！），边缘凹凸不平；肝纹理乱，肝内管状结构明显减少。肝内回声增强变粗；门静脉扩张。
吓到自己了：（

怎样判断肝脏纤维化程度
解放军302医院医学博士   刘士敬
      慢性肝炎如果迁延不愈，肝功反复异常，或是肝脏内部炎症活动暗中不断进行，肝细胞不断坏死，肝脏内纤维结缔组织异常增生，肝脏逐渐形成纤维化，如果纤维化进一步发展，肝小叶结构发生改建、假小叶及结节形成，就成为肝硬化，因此，肝纤维化是向肝硬化演变的过度阶段，也是肝硬化的发展的早期阶段，如果要想彻底阻断慢性肝炎演化成肝硬化，必须从抗肝纤维化入手。如何科学地判断肝纤维化程度呢？简介如下：
一.根据肝脏组织病理检查结果进行判断。肝纤维化是指肝内有过多胶原沉积，依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小划分为1—4期。
1.肝纤维化第一期：包括汇管区、汇管区周围纤维化和局限窦周纤维化或小叶内纤维瘢痕，两者均不影响小叶结构的完整性。
2.肝纤维化第二期：纤维间隔即桥接纤维化，主要由桥接坏死发展而来，本期虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部分仍保留。
3.肝纤维化第三期：大量纤维间隔、分隔并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱，但尚无肝硬化。此期一部分患者可出现门脉高压和食管静脉曲张。4.肝纤维化第四期： 早期肝硬化，肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生，被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进行，纤维间隔宽大疏松，改建尚不充分。
      病理诊断的优点是结果最为权威和准确，是判断肝纤维化的“金指标”，缺点是选取肝组织活检，需先进行肝脏穿刺，该穿刺技术要求较高，操作有一定危险，患者有恐惧心理，不愿配合；为客观了解肝纤维化发展及治疗前后的改变情况，肝穿刺检查需进行多次，较难取得患者的配合。
二.肝纤维化的血清学指标与肝纤维化有一定相关性。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维化分期有一定相关性，但不能代表纤维沉积于肝组织的量。PC—Ⅲ血清水平与汇管区容积及其周围成纤维细胞数显著相关，也与纤维化程度相关。它是动态观察抗纤维化药物疗效的较好指标。PⅢP有相似的临床意义，受炎症的影响则较小 。在早期肝硬化时常有活动性肝纤维化，血清PC—Ⅲ可有显著增高，而HA增高较不明显;在晚期肝硬化时有广泛但陈旧的肝纤维化，肝损害严重，血清HA增高，而PC—Ⅲ可无明显异常。
      优点是只需抽血化验即可，方便易行，缺点是特异性较差，各种肝病，肝脏炎症发作时，纤维化指标均可增高；准确性较差，目前各地肝纤维化检查方法多样，结果无法统一，质量控制无法实施；判断肝纤维化结果，需多项血清指标综合分析，必要时还要与其它临床资料结合，方能确诊。
      三.B超检查有助于肝纤维化确诊。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大，但肝表面尚无颗粒状，肝实质尚无结节样改变。
      优点是快捷简单，患者没有痛苦。缺点是结论只能起到辅助诊断作用，欠缺权威性、特异性。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-4 20:37 编辑 ]

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        张鸿飞：这两类药物抗病毒是共性，但干扰素不仅仅单纯是抗病毒，还有一个免疫调节作用。为什么？与其说它是一个病毒病，更确切地说它是由于病毒引起的免疫紊乱的疾病，所以免疫在发病机理，在治疗在愈后可以作为一个主线贯穿始终，能够引起免疫方面的抗病毒的药只有干扰素。所以干扰素确切地说，它的机理就是既有抗病毒又有免疫调节的双重作用。　　这个双重作用在治疗中体现为有固定疗程，但核苷类似物是无固定疗程的，到目前为止任何一个核苷类似物都没有确切的疗程。如果没有免疫清除参与的话，停药以后的复发和治疗中、治疗后的复发比较常见。所以这个机理关键在于“免疫”这两个字。
       张鸿飞：在病人里面过去DNA的抑制和E抗原的转换是可见的，但表面抗原的转化很少。但是聚乙二醇化治疗病人以后，治疗一年停药之后发生E抗原血清转换的病人9%—11%可出现表面抗原的转阴，出现表面抗体，这个是给目前病人带来巨大的希望，看到光明。在乙肝抗病毒治疗领域是一个很大的进步。
       张鸿飞：我们治疗多少多少，确实聚乙二醇干扰素治疗可以带来表面抗原的消失和表面抗体的出现，（07年）今年四月份西班牙肝病年会和今年在日本举行的亚太肝病年会上明确提出来，公认把聚乙二醇干扰素治疗乙肝明确定了三级，通俗地说用亚军、冠军、季军来表示，如果我们取得HBV—DNA的转阴是季军，如果HBV—DNA治疗的基础上有了E抗原的血清血转换，我们取得了亚军，意味着HBV—DNA的抑制时间更长，我们又取得表面抗原的降低或者转化，我们就取得了冠军取得冠军之后是不是治愈？不能完全这样说，只是目前的冠军。实验证明我们现在检测的表面抗原转阴和转换时肝细胞里面还可以发现残留CCCDNA，说明它还有复制的基础在。如果停药后，这样的病人经过一段时间还可能再复发，这也就是乙肝治疗为什么这么难，是一个顽固性慢性疾病的原因所在。在目前聚乙二醇干扰素治疗的基础上，我们通过更好使用恰当的剂量和疗程，采取更好的办法，如联合或者持续压抑，或絮状治疗（什么是絮状治疗？！），或一些新药的联合问世，能够取得更好的效果。
　　陈菊梅：治疗乙肝怎样算绝对治愈现在还不敢说，基本治愈就是表面抗原消失，表面抗原消失以后，一般认为肝细胞CCCDNA也就没有了，也有这种看法。但是表面抗原消失以后，表面抗体出来，假设就是表面抗体出来很高那更好，假设同时又有E抗体又有核心抗体，这种就是转氨酶增加还是一个应付性的概念，肝内还是有病。最理想的就是DNA阴性、E抗原转换，表面抗原消失，这是最好的，表面抗原消失时间非常长（？！）。
　　陈菊梅：长效干扰素可以有4%—7%表面抗原转阴，也有3%—4%出现表面抗体，表面抗体还不是太高，（比例太小啦！）现在还要继续观察。
        张鸿飞：干扰素治疗一个是对疾病要有充分的信心。二，干扰素治疗一定要知己知彼，我经常看着有的病人拿着一大堆单子过来，全面评估禁忌证、适应症、本人的情况，适不适合用药，在用药前一定要全面评估，不能匆忙上马。三，不能开了药就走了，一年以后再来找医生，应该有节点评估，可供参考的每个人不一样，出现的问题也不一样，但是起码用药三个、六个、九个、十二个月做一下评估和调整，剂量不足要增加剂量，哪方面有问题做一些补充，有副反应的做一些调整。四，不能轻易停药，停药的时候一定要有指症。治疗到第七个月表面抗原转阴，到第八个月停药了，这是不可取的。或者到第七个月没有出现E抗原转阴说无效停药，这个也不可取。停药的时候一定要有证据，把情况摸清楚。五，治疗的总疗程取决于病变和病毒，这里面病变很重要。如果有肝硬化的话，治疗是相当长期的，如果是一个普通慢性肝炎，一个疗程可以休止若干年再进行第二疗程，这个都可以。有很多肝硬化的病人不知道自己是肝硬化，小三阳变成DNA阴性特别好，结果一年半以后一个大复发，这个病人导致不做肝移植不行（怕！怕！），这种病人在临床上碰到的比较多。
　　陈菊梅：抗病毒的停药一定要通过医生，不能自己擅自停药，擅自停就出事。（医生说停就可以放心停吗？未必）
        问：很多病人在干扰素治疗之后出现病毒反弹，这种情况该停药换药还是继续服用？
　　张鸿飞：在抗病毒治疗过程中，肯定有治疗的快的、慢的、好的、不好的，过去我们指南里面定的三个月发生HBV—DNA下降两个LOG值，E抗原出现低度下降，我们可以继续治疗，如果没发生这个变化，我们就停药这个观念是不对的，也就是说好治的治，不好治的我们就停药不治了，这个做法是不对的。
　　经过干扰素治疗，发生E抗原血清转换60%以上是在半年之后，我们评价它的E抗原血清转换应该有一个时段。现在分两部分讲，不同的核苷类似物对HBV—DNA的抑制时间不一样，替比夫定、拉米夫定、恩替卡韦两到四周可以出现HBV—DNA的下降或者阴转，这个属于反应比较快的，如果这样的病人病愈发生效率比较低（？？？），效果比较好，我们就可以这样。如果达不到，病人的病毒过高了，还是具体原因具体分析。
　　干扰素药物治疗的好坏取决于四个因素，第一个就是病人的病毒负载量高低，病毒量低的反映快，病毒量高的反映慢。第二个取决于病人组织学病变的程度，有些人肝硬化的这个效果肯定不好，普通肝炎和肝硬化的不能一样评价。第三个，还有肝炎C型和CC型的就不完全一样，中国C型占70%以上，对干扰素的反映就比B型的、A型的差一些。第四个，免疫功能低下的，移植后的比如CD4的绝对值很低，CD8的绝对值很高，这种免疫功能不好的病人，他的反映也差。
　　但是对于效果的评估我们不单单看病毒血清的标志武，不单纯看DNA下降不下降，E抗原下降不下降，我们评价它应该是有三个指标。一个就是HBV—DNA E抗原、表面抗原。第二个就是它的生化指标，原来三四百，治疗之后慢慢稳定了。第三反映就是组织学反映，有些很重的病人只能半量指标，病毒指标虽然变化，但是不是很理想，我们治疗之后组织学恢复了，过去是很严重的组织学病变，现在禁止了，这个反映不能单纯凭哪个因素去定没有反映。很多病人说张主任我用了半年药怎么没反映？这个话说的不对，没有理想的反映和病毒学反映，但是有其它的反映。对于干扰素类治疗，它的应答时间、发生病毒血清转变的时间根据病人的不同和用药的不同，时段也不同。建议所有的病人坚持一个完整的疗程，效果不好的时候，重新评估调整治疗。
　　陈菊梅：另外跟用药的时机很有关系，转氨酶100左右以上，正常的量，2.5倍以上，10倍以下，一般来说我们转氨酶200—300的时候，疗效更好，你自己的身体一定知道淋巴细胞清病毒，能力又不够，这个时候用药最好。如果转氨酶正常，用药效果差一点。
       张鸿飞：干扰素治疗有几点，一个是对疾病要有充分的信心。第二，干扰素治疗一定要知己知彼，在用药前一定要全面评估，不能匆忙上马。第三，不能开了药就走了，一年以后再来找医生，应该有节点评估，起码用药三个月、六个月、九个月、十二个月做一下评估和调整。第四，不能轻易停药，停药的时候一定要有指症。第七个月表面抗原转阴，第八个月停药了，这是不可取的。或第七个月没有出现E抗原转阴说无效停药，也不可取。停药的时候一定要有证据，把情况摸清楚。第五，治疗的总疗程取决于病变和病毒，这里面病变很重要。如果有肝硬化的话，治疗是相当长期的，如果是一个普通慢性肝炎，一个疗程可以休止若干年再进行第二疗程，这个都可以。有很多肝硬化的病人不知道自己是肝硬化，小三阳变成DNA阴性特别好，结果一年半以后一个大复发（怕！），这个病人导致不做肝移植不行，这种病人在临床上碰到的比较多。
　　陈菊梅：抗病毒的停药一定要通过医生，不能自己擅自停药，擅自停就出事。（医生说的就一定对吗？）

FORRESTFU

学习很用功，呵呵。

不过你现在还处在照单全收阶段，再过一段时间，你就会发现上面这些专家的观点中缪误太多，许多是根子上的错误。

恍若隔世

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-10 12:10 编辑 ]

恍若隔世

周六去杭州，浙一医生说换干扰就用长效的，我还去找了一下药店，问了一下保存和运输的问题，他们说不管用什么，都达不到2－8度的！
又去了杭六医，医生说长效、短效差不多的，运输过程不超过20度就行。
我考虑了各方面原因，决定用短效干扰。

恍若隔世

好像是凯因益生。不过打之前还要验很多东西。
我回自己地方老老实实验了，4月6日结果如下：
肝功能化验结果
1、谷丙转安酶                    53.9  （比最高高了5.9）
2、谷草转安酶                    40.5
3、碱性磷酸酶                    67.0
4、谷氨×转肽酶                21.1
5、总蛋白                            81.6
6、白蛋白                            47.4
7、白球比例                        1.39
8、球蛋白                           34.2
9、总胆红素                       26.6（比最高高了6.1）
10、直接胆红素                  8.3（比最高高了2.3）
11、尿素                              5.32
12、肌酐                              56.3
13、尿酸                              237.0
14、间接胆红素                 18.3（比最高高了0.5）
15、BUN:CREA(B/C)        0.09
甲状腺化验结果
1、游离三碘甲状腺原氨酸         5.88
2、游离甲状腺素                         17.93
3、三碘甲状腺原氨酸                 2.35
4、甲状腺素                                  138.00
5、促甲状腺素                              1.11
抗凝血结果
1、白细胞计数                                4.4
2、淋巴细胞百分数                       25.6
3、单核细胞百分数                       13.1（比最高高了1.1）
4、中性粒细胞百分数                    59.8
5、嗜酸粒细胞百分数                    0.8
6、嗜碱粒细胞百分数                    0.7
7、中性粒细胞绝对值                    2.6
8、淋巴细胞绝对值                        1.1（比最低低了0.1）
9、单核细胞绝对值                        0.6
10、嗜酸粒细胞绝对值                  0.0
11、嗜碱粒细胞绝对值                  0.0
12、红细胞计数                              4.21
13、血红蛋白                                 137
14、红细胞压级                              0.37
15、平均红细胞体积                      87.3
16、平均血红蛋白量                      32.5
17、平均血红蛋白浓度                  372.0（比最高值高了12）
18、红细胞分布宽度                      12.6
19、血小板计数                              172
20、血小板压级                               0.16
21、平均血小板体积                       9.60
22、血小板分布宽度                       16.40   
打电话向医生汇报，说可以打。我就在当地医药打了第一针，并和护士探讨了怎么打针。
4点多打的，晚上8点多明显感觉有热度了，温度越来越高，快到1点的时候，到了39.5度，没办法，吃了一颗泰诺，大汗，到天亮醒来，去上班，上午还晕乎乎，下午就基本恢复了。晚上又向医生汇报，她说可以打第二针。
晚8点40，自己打了第二针。一夜没超过38.5，不够吃退烧药标准，夜里喝几次水。早上起来比前一天晕，上午温度38，下午37.8。
下班回家量了一下37.5，犹豫了一下还是打了。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-8 21:12 编辑 ]