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禾月

等待你的佳音，祝你早日康复

禾月

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恍若隔世

谢谢禾月!
3月25号起停恩替,之前共吃了10天。
3月26号验肝功能和DNA,结果如下
肝功能:
1/谷丙                        71.4                                                                       之前108
2/谷草                        47.3                                                                       之前63
3/碱性磷酸酶            60.0                                                                       之前83
4/谷氨*转肽酶          23.5                                                                       之前34
5/总蛋白                   86.5(它怎么会不正常了呢?)  正常值60—83   之前79.1
6/白蛋白                   49.5                                                                       之前48.2
7/白球比例               1.34                                                                       之前1.6
8/球蛋白                    37.0(它怎么也不正常了呢)   正常值20.0-35. 之前30.9
9/总蛋白素               19.9                                      正常值5.4-20.5      之前16.9
10/直接胆红素         5.3                                                                        之前6.7
11/间接胆红素        14.6                                                                       之前10.2
DNA
2.32*10^3                                                                                之前2.61×10^5
酶降了，DNA降了，总蛋白、白蛋白、球蛋白，间接胆红素升了，是10天恩替和5天肝康宁的效果吧。
请朋友和老师们来看看^_^

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-3-28 18:16 编辑 ]

恍若隔世

补充一句话。
肝区比早些时候痛了，时间也长了。原来是早晚有一点泛泛的痛，现在痛得有形状了。这是什么意思？

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-3-28 19:58 编辑 ]

恍若隔世

3月28日的乙肝三系定量结果出来了,是前面的数据，后面是20天以前的：
1、乙肝表面抗原     21.22－－－－－－7.22
2、乙肝表面抗体     3.5－－－－－－－31.46
3、乙肝e抗原       70.67－－－－－－742.794
4、乙肝e抗体        3.2－－－－－－－ 24.62
5、乙肝核心抗体     0.1－－－－－－－－18.93

说明了什么呢

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-3-31 17:38 编辑 ]

恍若隔世

今天4月3号，验了一下肝功能，什么药都没吃10天了：
肝功能
1、总胆红素             25.8   高
2、直接胆红素            6.7   高
3、间接胆红素           19.1   高
4、总蛋白               83.1    高
5、白蛋白               48.8
6、球蛋白                34.3
7、白球比例              1.42
8、谷丙转氨酶           53.9   高
9、谷草转氨酶           49.4   高
10、谷*转肽酶           17.3
11、碱性磷酸酶          54.0

liver_GZ

原帖由 恍若隔世 于 2008-3-28 13:46 发表
谢谢禾月!
3月25号起停恩替,之前共吃了10天。
3月26号验肝功能和DNA,结果如下
酶降了，DNA降了，总蛋白、白蛋白、球蛋白，间接胆红素升了，是10天恩替和5天肝康宁的效果吧。

其实这两个生化结果相差不大。
停ＮＴ前有无考虑选择干扰素？
你是个爱动脑子的人，希望有好运。
乙肝三系定量因为厂家、机器、批号不同，差异很大，因而结果仅供参考，可比性不大。

恍若隔世

谢谢liver_GZ！考虑过用干扰，就是医生建议用长效，价格有点压力。谢谢你的鼓励，我气愤自己懂得太少。
※ 总蛋白，英文缩写TP正常范围：新生儿 46～70g／L（出生～1周 44～76g／L）；7个月～1岁 51～73g／L；1～2岁 56～75g／L；3岁以上 60～76g／L； 成人 60～80g／L。
一般解释：血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。
临床意义：
1、增高：主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如高度脱水所致血液浓缩（腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗）及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；慢性肾上腺皮质功能减退时，钠丢失继发水分丢失，进而促使血浆出现浓缩现象。
2、降低：各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。
肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。
蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血；肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失；溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。
营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。
奇怪，我的白蛋白是升高而不是降低了。
※总胆红素，英文缩写TBIL或STB。
参考值：5.1～19.0μmol／L。
检查要求：空腹12小时取静脉血。
一般解释：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
详细解释：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。
临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
特别说明：一般来说小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疽；34～170μmol／L为轻度黄疽；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者为170～265μmol／L；肝细胞性黄疽为17～200μmol／L；溶血性黄疸＜85μmol／L。
病便参考：
1．生理性升高：新生儿黄疸。
2．病理性升高：
  (1)胆道梗阻：可有很大升高；
  (2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；
  (3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；
  (4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；
  (5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；
  (6)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。
3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-3 19:59 编辑 ]

恍若隔世

※直接胆红素，英文缩写DBIL。
参考值：0－8 μmol/L。
一般解释：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。
临床意义：直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。
病便参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
※间接胆红素，英文缩写IBIL。
参考值：1.0-20.0 μmol/L
一般解释：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。
临床意义：间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。
参考：
1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。
2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
※谷草转氨酶 英文缩写 AST
为肝功能的一种。

谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～40μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷丙/谷草比值>1时，就提示有肝实质的损害。
※谷丙转氨酶（简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
GPT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

※谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别
1、病毒性肝炎是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-3 20:11 编辑 ]

恍若隔世

转氨酶大体分为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。

由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。
谷丙转氨酶升高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。

单纯转氨酶偏高（肝功能异常）还不能确定是肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征（如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。有些人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

[ 本帖最后由 恍若隔世 于 2008-4-3 20:12 编辑 ]