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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 存档 1 安福隆病友请进交流
楼主: 干扰之路

安福隆病友请进交流 [复制链接]

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发表于 2007-11-5 20:25

生活越丰富多采,不让自己闲下来,精彩每一天。

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发表于 2007-11-5 20:29
我们现在是在成蛹的阶段,虽然一时失意,阴云遮天,但我们要抓住这个时间充电,学很多知识,确定自己的人生方向,为以后破茧成蝶做准备,厚积薄发,一飞冲天。

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发表于 2007-11-5 20:30

这是我们的财富

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发表于 2007-11-5 20:34

看《家庭医生》上‘骆抗先和刘志华的肝炎频道’

http://blog.sina.com.cn/luokangxian

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发表于 2007-11-5 20:36
还可以上天涯论坛的天涯医院,找肝炎门诊,咨询一下。

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发表于 2007-11-5 20:36
大家都要幸福呀

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发表于 2007-11-5 20:38
与病毒作战,要牢记‘乙肝象弹簧,你强它就弱,你弱它就强’

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发表于 2007-11-6 18:33
人们对于乙肝已不再陌生,但却存在着很多的不正确认识,这反而比疾病的危害更大,直接影响了乙肝病毒携带者的正常生活。本月,中国肝炎防治基金会公布的一项调查显示,人们对于乙肝的认知存在七大误区。

??误区1 得了乙肝治不治都行
??一般说来,活动性乙肝可进展至肝脏纤维化。若病情得不到进一步的控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌。一部分病人认为现在没有特效药?熏因此不去治疗。其实虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒,但可以阻止病情的进一步恶化。重要的是在乙肝早期进行抗病毒治疗,延缓病程进展。
??
??误区2 保肝药用得越多越好
??乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
??
??误区3 不能彻底除病毒就是无效
??治疗乙肝的目标是持续抑制病毒,延缓疾病进展成肝硬化和肝癌。对一些患者,长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒,也可抑制病毒复制,减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。
??
??误区4 用多个药比用一个药好
??市场上治疗乙肝的药物很多?熏鱼龙混杂。很多都声称自己有90%以上的转阴效果。如果盲目相信虚假广告乱用药,不仅不能治病,反而还可能发生一些不良反应,造成其他器官损害。经过临床研究证实,有抗病毒疗效的药物并不多,国际上广泛使用的抗乙肝病毒药物只有拉米夫定、阿德福韦和干扰素。
??
??误区5 打针效果比吃药好
??治疗上采取打针或者吃药主要是取决于所应用的药物。
??某些药物如干扰素如果采取口服的方法就很容易造成干扰素活性成分在胃肠道被消化掉。有些药物在体内达到的血药浓度与峰值浓度都与注射差不多。
??
??误区6 得了乙肝生活不再正常
??其实乙肝患者只要生活规律,避免劳累,忌烟酒,注意饮食,并且在正规医院和有经验的医生处治疗和定期随访,仍然可以正常工作和生活,重要的是要及时抑制病毒复制。
??
??误区7 得了乙肝影响正常社交
??母婴传播、血液传播和体液传播是乙肝病毒的主要传播渠道。所以在预防母婴传播之外,乙肝病人只要避免与健康人的血液和体液接触,如在日常生活中把常用的剃须刀等有可能接触血液的用品与他人分开;患有乙肝的妇女注意经期卫生?熏 一般是不会把乙肝病毒传染给其他人的。隔离对乙肝病人来说是完全不必要的。
??
??健康提示
??正常生活
??不会传播乙肝病毒

??专家提出,日常接触?熏如说话、握手、拥抱、就餐、在办公室工作等,是不会传染乙肝病毒的。乙肝病毒的主要传播方式有:
??母婴传播:由携带乙肝病毒的母亲在分娩时通过血液和体液传染给胎儿。在中国,母婴传播是主要的传播方式。
??血液传播:如输入带有乙肝病毒的血液或者血制品,使用被乙肝病毒污染而消毒不彻底或未消毒的医疗器械及用品。
??体液传播:包括组织液、精液、阴道分泌物等。
??
??名词解释
??乙肝

??乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,是乙肝病毒?穴简称HBV?雪感染并导致肝脏损害的一种传染性疾病。乙肝病毒是一种很小的DNA病毒,属于嗜肝病毒家族中的一员。乙肝病毒攻击正常的肝细胞,导致肝脏持续炎症损害,最终使部分患者发展为肝硬化、肝癌、肝衰竭,从而危及生命。

信报记者 方芳

 

 

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发表于 2007-11-6 18:33
治疗乙肝的药物不断推陈出新,无疑给医务工作者带来新的选择,给治病心切的乙肝患者带来希望,但不规范用药却可能使乙肝治疗陷入更大的混乱。因此,建立正确的治疗理念并规范治疗行为已成为乙肝防治的当务之急。

  12月10日,中国肝炎基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的中国首部针对慢性乙型肝炎的防治指南在北京人民大会堂正式发布。

  作为“肝病大国”,我国乙肝病毒呈阳性者为1.2亿,慢性乙肝患者2000多万例,每年造成的直接经济损失约3600亿元。每位患者一年的平均医药费用为17988元。乙肝病毒感染,已成为极严重的公共卫生问题。

  中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士、北京大学医学部庄辉院士在会上指出,对乙肝治疗目的的错误认知导致了许多不规范的治疗,而不规范治疗造成病毒耐药,更重要的是把患者的病情给耽误了,因此提供一个规范化的治疗方案已迫在眉睫。

  中华医学会肝病学分会和感染病学分会的100多个专家快马加鞭,在一年时间内,编订了《乙肝防治指南》,旨在推进乙肝规范治疗的理念。

  现状45%医生“没谱”

  乙肝治疗对每个医务工作者都是一个巨大的挑战。因为乙肝病毒很难被彻底清除,涉及的诊断、监控指标繁多,治疗复杂,且每个患者在不同时期的免疫功能状况各不相同,治疗必须因人而异,因时而异。中华医学会感染病学分会主任委员、上海华山医院翁心华教授说,医生必须迅速提高乙肝诊治水平,因为他们是规范乙肝治疗的重要实施者。

  然而医务工作者的诊疗水准却让人担忧。调查显示,45%的医务工作者不知道诊治乙肝应遵循什么样的标准。

  医务工作者规范治疗意识的缺乏可能带来严重的不良后果。例如,乙肝病毒携带者属于医学观察对象,不主张对其进行抗病毒治疗,但在我国,绝大多数乙肝病毒携带者接受了或正在接受治疗。

  患者打破”转阴”幻想

  今年公布的《中国肝炎流行现状及其相关问题分析报告》显示,超过50%的广告将“转阴”、“治愈”、“根除”作为治疗目标,38%的乙肝患者看病随着广告走,32%的乙肝患者有过上当受骗的经历;仅有19%的人目前正在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式。

  中国肝炎基金会副理事长王钊教授说,乙肝防治单靠医务工作者已远远不够,患者是防治不可分割的一部分,患者对治疗目标的错误认知已经成为乙肝治疗的一大障碍。

  中华医学会肝病学分会副主任委员贾继东教授指出,乙肝病毒“深藏不露”,彻底消灭乙肝病毒在当前很难实现,属于可望不可及的理想。

  翁心华教授说,我们应该把乙肝患者的关注点从“转阴”、“治愈”、“根除”转移到提高自身免疫力。如果免疫力被激活,则很有可能长期控制住病毒,甚至有治愈的可能。

  目前,接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙肝疫苗已纳入计划免疫管理,自今年6月1日起全部免费接种。

  指南乙肝药物各有千秋

  《乙肝防治指南》秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案。

  对于乙肝病毒携带者,一般不需治疗,但要密切观察。如果转氨酶超过正常值两倍(正常值为40)、DNA呈阳性,就应进行抗病毒治疗。

  《指南》第一次明确地把慢性乙肝划分成两类:e抗原(HBeAg)阳性和e抗原阴性(俗称“大三阳”和“小三阳”慢性乙肝)。

  不论e抗原是阳性还是阴性,只要乙肝病毒在积极复制,肝功能受损,乙肝患者就应尽早接受抗病毒治疗,以免最终发展到肝硬化和肝癌。

  对于e抗原阳性的慢性乙肝患者,临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”,来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。这是e抗原阳性患者的“小康社会”状态。在这种状态下,患者对乙肝病毒产生了免疫力,病毒复制受到有效扼制。

  e抗原阴性的慢性乙肝患者症状隐秘,医生和患者对此都比较大意。这类患者肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率较高,因此至少坚持治疗一年,建议使用干扰素,而以派罗欣为代表的长效干扰素可使阴转率达42%。

  《指南》中指出,目前国内外公认有效抗乙肝病毒的药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物,它们各有其优缺点,而且这两类药物不鼓励同时使用。

  干扰素的优点是疗程相对固定,激发患者免疫功能的能力较高,疗效相对持久,耐药变异较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能失代偿者。

  核苷(酸)类似物(阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦)的优点是口服给药,抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者。其缺点是疗程相对不固定,e抗原转阴低,激发患者免疫功能的能力低,疗效不够持久,长期应用可产生耐药变异,停药后可出现病情恶化。

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发表于 2007-11-6 18:34
治疗乙肝的药物不断推陈出新,无疑给医务工作者带来新的选择,给治病心切的乙肝患者带来希望,但不规范用药却可能使乙肝治疗陷入更大的混乱。因此,建立正确的治疗理念并规范治疗行为已成为乙肝防治的当务之急。

  12月10日,中国肝炎基金会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的中国首部针对慢性乙型肝炎的防治指南在北京人民大会堂正式发布。

  作为“肝病大国”,我国乙肝病毒呈阳性者为1.2亿,慢性乙肝患者2000多万例,每年造成的直接经济损失约3600亿元。每位患者一年的平均医药费用为17988元。乙肝病毒感染,已成为极严重的公共卫生问题。

  中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士、北京大学医学部庄辉院士在会上指出,对乙肝治疗目的的错误认知导致了许多不规范的治疗,而不规范治疗造成病毒耐药,更重要的是把患者的病情给耽误了,因此提供一个规范化的治疗方案已迫在眉睫。

  中华医学会肝病学分会和感染病学分会的100多个专家快马加鞭,在一年时间内,编订了《乙肝防治指南》,旨在推进乙肝规范治疗的理念。

  现状45%医生“没谱”

  乙肝治疗对每个医务工作者都是一个巨大的挑战。因为乙肝病毒很难被彻底清除,涉及的诊断、监控指标繁多,治疗复杂,且每个患者在不同时期的免疫功能状况各不相同,治疗必须因人而异,因时而异。中华医学会感染病学分会主任委员、上海华山医院翁心华教授说,医生必须迅速提高乙肝诊治水平,因为他们是规范乙肝治疗的重要实施者。

  然而医务工作者的诊疗水准却让人担忧。调查显示,45%的医务工作者不知道诊治乙肝应遵循什么样的标准。

  医务工作者规范治疗意识的缺乏可能带来严重的不良后果。例如,乙肝病毒携带者属于医学观察对象,不主张对其进行抗病毒治疗,但在我国,绝大多数乙肝病毒携带者接受了或正在接受治疗。

  患者打破”转阴”幻想

  今年公布的《中国肝炎流行现状及其相关问题分析报告》显示,超过50%的广告将“转阴”、“治愈”、“根除”作为治疗目标,38%的乙肝患者看病随着广告走,32%的乙肝患者有过上当受骗的经历;仅有19%的人目前正在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式。

  中国肝炎基金会副理事长王钊教授说,乙肝防治单靠医务工作者已远远不够,患者是防治不可分割的一部分,患者对治疗目标的错误认知已经成为乙肝治疗的一大障碍。

  中华医学会肝病学分会副主任委员贾继东教授指出,乙肝病毒“深藏不露”,彻底消灭乙肝病毒在当前很难实现,属于可望不可及的理想。

  翁心华教授说,我们应该把乙肝患者的关注点从“转阴”、“治愈”、“根除”转移到提高自身免疫力。如果免疫力被激活,则很有可能长期控制住病毒,甚至有治愈的可能。

  目前,接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙肝疫苗已纳入计划免疫管理,自今年6月1日起全部免费接种。

  指南乙肝药物各有千秋

  《乙肝防治指南》秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案。

  对于乙肝病毒携带者,一般不需治疗,但要密切观察。如果转氨酶超过正常值两倍(正常值为40)、DNA呈阳性,就应进行抗病毒治疗。

  《指南》第一次明确地把慢性乙肝划分成两类:e抗原(HBeAg)阳性和e抗原阴性(俗称“大三阳”和“小三阳”慢性乙肝)。

  不论e抗原是阳性还是阴性,只要乙肝病毒在积极复制,肝功能受损,乙肝患者就应尽早接受抗病毒治疗,以免最终发展到肝硬化和肝癌。

  对于e抗原阳性的慢性乙肝患者,临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”,来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。这是e抗原阳性患者的“小康社会”状态。在这种状态下,患者对乙肝病毒产生了免疫力,病毒复制受到有效扼制。

  e抗原阴性的慢性乙肝患者症状隐秘,医生和患者对此都比较大意。这类患者肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率较高,因此至少坚持治疗一年,建议使用干扰素,而以派罗欣为代表的长效干扰素可使阴转率达42%。

  《指南》中指出,目前国内外公认有效抗乙肝病毒的药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物,它们各有其优缺点,而且这两类药物不鼓励同时使用。

  干扰素的优点是疗程相对固定,激发患者免疫功能的能力较高,疗效相对持久,耐药变异较少,其缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能失代偿者。

  核苷(酸)类似物(阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦)的优点是口服给药,抑制病毒作用强,不良反应少而轻微,可用于肝功能失代偿者。其缺点是疗程相对不固定,e抗原转阴低,激发患者免疫功能的能力低,疗效不够持久,长期应用可产生耐药变异,停药后可出现病情恶化。
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