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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 存档 1 总胆汁酸升高到28.
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总胆汁酸升高到28. [复制链接]

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发表于 2007-2-11 00:35

我大三阳,肝功里的ALT286,AST97,总胆汁酸升高到28,参考值是0-12.其它正常.目前保肝降酶中.请问总胆汁酸这么高预示着什么??是不是病情很重了???

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发表于 2007-2-11 00:42
请问是不是胆出现了问题????

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发表于 2007-2-11 01:06
郁闷,没人理我

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发表于 2007-2-11 02:32
    肝胆疾病时血清胆汁酸明显升高,是一种很灵敏的肝功能试验。急性肝炎早期和肝外阻塞性黄疸可增至参考值的100倍以上。胆、肝疾病时TBA浓度的升高与其他肝功试验及肝组织学变化极为吻合,在肝细胞仅有轻微坏死时,TBA的升高比其他检查更为灵敏。有报告统计,在急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝内胆汁郁积、原发性胆汁性肝硬化和肝外阻塞性黄疸其TBA100%升高。Kishimoto氏提出TBA>20μmol/L时应更多考虑慢活肝,当TBA>30μmol/L时肝硬化可能性很大,北京医院张京城氏等支持这一论点。肝硬化时100%TBA升高,表明TBA对肝硬化的诊断具特殊价值。另外,药物(例如:长期服用苯妥黄钠或异烟肼)致中毒性肝炎发病前夕胆酸已有升高,故血清胆酸亦可监测药物中毒性肝炎的发生。

  TBA测定可用来区别胆红素血症和胆汁淤积。据胆红素和胆汁酸具有各自运输系统的观点,TBA正常而Bil升高者可归为高胆红素血症;前者升高而后者正常者归为胆汁淤积症;二者均升高则为胆汁淤积性黄疸。

  人胆汁中存在的胆汁酸主要有胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、还有少量石胆酸(LCA)及微量熊脱氧胆酸。胆道阻塞时,CA/CDCA>1;而肝实质细胞损伤时,CA/CDCA<1。故三羟基胆汁酸/二羟基胆汁酸的比值(主要为CA/CDCA比值)可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。若TBA在40~80mg/L之间并以CDCA为主者,提示肝硬变。

我的邮箱: [email protected] 欢迎各位病友共同讨论HBV~~
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