[原创]再度苦相逢－－DNA已转阴，HBsAg在下降中

sooroos

推论（1）

乙肝相关性肝癌的发生率与乙肝病毒数量和在体内持续时间正相关。

这是根据假设（2）推论的。

在乙肝的发病链条上：慢性活动性肝炎－－>肝纤维化--->肝硬化--->肝癌的演变过程中，包括许多医生都会认为前面是因后面是果。其实，只有慢活肝到肝硬化是个量的累计过程，肝硬化到肝癌不是量的演变，也不是量变到质变。这些结果只有一个原因：乙肝病毒。乙肝病毒的数量多少和活动时间长短会引起病情的量变和质变。

证据：最近,JAMA上发表了一项研究,该队列研究对2925例HBeAg(-)、ALT正常的乙肝患者进行了为期13年的随访,发现基线血清HBV DNA水平越高,其肝癌累计发生率越高,即使患者ALT水平正常,也是如此;此外,该研究还表明, HBV DNA处于103~104 copies/ml之间的ALT正常患者的肝癌发生率仍有所升高。

sooroos

推论（2）

抗病毒采用序贯疗法是可行且是必需的。

所谓序贯疗法是指一种药用一段时间后用另一种药取代。这个推论是从假设（1）和（2）来的：既然一种药用的时间越长发生变异的可能性越大，那么要在发生变异之前换药。

蓝血

楼主的假设我看挺对的，大部分同意！

maomaochong1982

看着你的帖子,心里很酸,因为其中的感觉和辛酸我们这些患了乙肝的人很能体会.我很幸运,用了点苦参素和胸腺肽就病毒从八次方转阴,而且表面抗原转阴,第二项为阳性.我是一学生,还好花的钱不多住院治疗一个多月学校也报帐大部分.我祈求我真的打完了仗不是中场休息.希望楼主可以面对病魔可以很勇敢.为你祈祷.

sooroos

谢谢maomaochong1982

sooroos

欢迎理论高手一起讨论啊

sooroos

推论（3）

序贯疗法开始时要用抑制病毒速度快、发生变异少的药物，如恩替卡韦。

这个推论是从假设（1）和（2）来的。根据假设，拉米夫定头半年的变异率可能为9％左右，头三个月可能为5-6％。如要把变异率控制在10％以内，一开始就用拉米夫定，半年后就必需换要。这注意是开始时病毒载量高的关系。阿德福韦起效比较慢，如按指南用药，开始时肝功能已经不正常，用起效慢的药物与我们的观点（1）相背，是不经济的。恩替卡韦却是适合的。

看来，我决定上拉米夫定不是最优选[em02]

sooroos

蓝血

 

来帮我找找错

[此贴子已经被作者于2007-2-4 23:18:29编辑过]

sooroos

郁闷！！

arcazure

    我今天在网上搜索拉米的资料,

    发现WTO的总干事居然也叫拉米,呵呵

    有这么大的官护着,我们还一定会成功!