肝硬化中期、晚期，以何界定？ - 肝硬化论坛

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zonghu

少校营长

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1楼

发表于 2006-11-24 04:47

如题。

内心充满真爱的人是没有烦恼，没有痛苦。以我而言，我爱的对象是这世上无量无边的众生，是我以外的每一个人，因为要让别人得到快乐，我必须更努力，这对象是支持我生存和努力的方向。

Artemisia

版主

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2楼

发表于 2006-11-24 08:22

肝硬化在临床上分为几期？
临床上肝硬化分为代偿期和失代偿期，两期之间常无明显界限。
1、代偿期症状较轻，常缺乏特征性，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上面腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显、肝脏常肿大、部分患者伴脾肿大、并可出现蜘蛛症和肝掌。常规肝功能检查正常或有轻度异常。
2、失代偿期，主要表现为倦怠、乏力、纳差、腹肿、两肋痛，肝功能显著减退，且出腹水、浮肿、黄疸、发热等症状。

肝硬化如何区分活动期和静止期
肝硬化通常分为活动期和静止期。活动期：除肝硬化指标异常外，同时伴有黄疸指数升高，转氨酶升高等肝功指标异常，标志肝硬化进行性发展。容易造成病情恶化，甚至死亡。静止期肝硬化除肝硬化指标异常，不伴有黄疸指数，转氨酶升高等肝细胞继续坏死症象。肝脏病变处于相对静止，肝硬化无明显进行性加重现象，叫做静止期肝硬化。

肝硬化如何划分早、中、晚期
1、早期：肝硬化代偿期，无腹水，或仅有一过性腹水。
2、中期：肝硬化失代偿期。白蛋白低于30g，腹水不能自己消失，门静脉宽度＞ 1.5cm，脾脏厚度＞5cm者。
3、晚期：难治性腹水，肝脏萎缩，肝性脑病史，或有二次或超过二次上消化道出血史。

觉得这些划分都没有明显界定，只要根据检查结果和症状合理对症治疗就行了。

liver411

管理员

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3楼

发表于 2006-11-24 20:06

除去移植外，全球很多都通用儿童分级法：

Child肝功能分级法
                                                            级     别
     检查项目              ————————————一一一———一—一
                                                       A                B             C
血清胆红素（umol／L）      ＜34.2        34.2～sl·3    ＜51.3
血清清蛋白（g／L）          ＞35           30～35          ＜30
腹水                                        无             容易控制       难于控制
神经精神症状                       无             轻             重昏迷
营养状态                                优             良             差

                      表2 Child－PUgh改良肝功能计分分级法
     检查项目                                  1分             2分            3分
血清胆红素（pmol／L）     ＜34．2       34．2～sl．3      ＞81．3
血清清蛋白（g／L）         ＞35          30～35               ＜30
凝血酶原时间延长（S）     ＜3           3～5                   ＞5
腹水                                         无            少／中            明显
脑病                                          无             轻                  中重
    注：积分5?7分为A级，8?10分为B级；11?15分为C级。

                    表3 新肝功能分级评分标准
变量                               1分        2分         3分         4分
清蛋白（g/l）              ＞35      35-30       30-25       ＜25
腹水（量）                  无        少易控制               大难控制
脑病（级）                     无        1-2                     3-4
    注：积分＜4为一级；4-5级分为二级；6-7竹为。级＞7分为四级。