八月：战果最为辉煌的一个月

cash0317

王大夫您好:

我现年25岁，2005年5月检查出大三阳，具体为：

2005年5.24.到 8.17. DNA阳性，定量为10的7次方。这期间肝功和B超检查一直正常。

11.19.  DNA阳性，定量10的7次方。肝功正常，B超检查肝实质回声稍粗糙，胆脾胰未见明显异常。

2006年3.30.  DNA为阳性，定量为5.2*10的7次方。B超检查正常。肝功正常

2006年9.11. B超检查正常。肝功正常，具体为ALT40，AST29，TP70，ALB43，GLB27，A/G 1.6，TBILI 11。

2006年12.29.  B超检查正常。但是肝功不正常，具体为ALT为57，（正常为0---40）。AST36，TP73，ALB43，GLB30，A/G 1.4，TBILI 9。

自从知道患病以来，一直都是大三阳，在05年吃了1万多的中成药，没有什么效果。

我想请问王大夫：我是否可以用拉米呢？（看了您的帖子，对用拉米非常有信心）

急切和密切关注您的回答！如果需要用拉米，我要去传染病院找您吗？请问您周几在门诊。

cash0317

另外就快要过节了，如果我可以用拉米，过节以后马上开始上可以吗＞还是从现在就要上？？？谢谢！！

onlycc

今天很冒昧的给王医生打了个电话,呵呵,感觉好年轻!^-^谢谢王医生对我们这些患者的关心和指导,我将继续拉米.希望会有更好的结果.

yhero

王老师，我昨天跟过贴的。今天去看了医生，要叫我联合使用阿德和拉米，被我拒绝后直接上了阿德，是国产的代丁。还开了一大堆的药物，

有国产的降安每五酯片、和络舒肝胶囊、天晴复欣（苦参素胶囊）、天晴甘平（甘草酸二铵肠溶胶囊）、青叶胆片

请问老师除了代丁以外，其它药用得着服吗，还是这个医生是从经济效益出发的？
另：国产的代丁，效果与进口的贺维力相比怎么样？还是先用拉米的好？

greentree

王主任：
我用拉米的情况如下：

2004年11月，ALT: 391, AST: 273, 大三阳，HBV-DNA 1.98x10的7次方

2004年11月5日开始拉米治疗

拉米２个月：肝功正常，DNA: 1.37X10三次方，没查两对半

拉米5个月：肝功正常，大三阳变成15阳，没查DNA

拉米10个月：肝功正常，15阳，DNA阴，

拉米14个月：肝功正常，15阳转为小三阳，DNA阴

拉米22个月：肝功正常，小三阳，DNA阴

拉米26个月（检查日期为2007年1月5日）：肝功正常，小三阳，DNA阴　

现在考虑要个小孩（我是男的），像我这种情况，您觉得停药比较好，
还是继续拉米比较好呢？

sylong0304

结果出来了，我全转阴了！老王帮我看看！！！

我在2006年4月17号检查，大三阳，ALT：379，AST：171，DNA在 10的5次方多（具体不记得），住院，用凯因益生500万，隔日；

2006-9-15查肝功能正常大三阳，HBsAg：12.33；DNA （荧光法）：3.52-E6。医生建议停用干扰素；

2006-9-28自己感到肝区不舒服，查ALT ：129.2，AST：72.7；医生给我用贺维力；

2006-12-25 肝功能正常，DNA （荧光法）：小于检测下限；

                     HBsAg ：阴性[0.14]

                     HBsAb：阴性[0.10]

                     HBeAg：阴性

                     HBeAb：阴性

                     Pre-S1Ag：阴性

                     HBcAb：阴性

医生建议我继续用贺维力三个月，再复查!

我想问问到什么情况可以停药，彻底康复！如果可以，我可把我的化验单贴出来！！

No1

祝福你新的一年心情好！身体好！快乐每一天！

folder

王老师，前段时间医院检查我的ALT：167（正常值0～60），大三阳，DNA是7次方，其他的基本正常，我想抗病毒，但医院的医生说暂时不用，先吃降霉的药。目前我的ALT已经正常了，不过我很担心随时反弹。请问王老师我这种情况应该抗病毒吗？

ergo1973

本人33,十年大三，2001年曾服用拉米，但因当时没经验，服用不规范，稀里胡涂失败。
2006年上坛子后，对王老大言听计从，当时肝功正常，不顾众人及共识的反对上拉米。
拉米三个月，汇报如下：DNA一个月后转为阴，但三个月却为1.98E+03，是不是有变异？另外 E抗原定量8.456明显比服用前的2.03增加，是什么意思？ 离血清转换更远了吗？
关键是请教老大下一步打法：
1、 是不是变异的开始？要不要上阿德？叠加或是单用？
2、 下一时间的监测点是一个月后还是三个月？监测项目是全套？还是省钱模式？
祝老大身体健康，幸福快乐。
附病历：
2006年9月1日，拉米前
表面抗原 ：＞225ng/ml；表面抗体：1.17mIU/ml；  E抗原：2.03ncu/ml；E抗体：0ncu/ml；核心抗体：＞12ncu/ml
DNA: 7.2E+06
总胆红素:19.3; 直接胆红素:5.6; 间接胆红素:13.7;
Ast:26;　　　Alt:42
2006年11月15日，拉米一个月
（五项没测）
DNA: 未检出
总胆红素:12.2; 直接胆红素:2.70; 间接胆红素:9.5;
Ast:24;　　Alt:62
2007年1月16日，拉米三个月
表面抗原 ：742ng/ml；表面抗体：0mIU/ml；  E抗原：8.436ncu/ml；E抗体：0ncu/ml；核心抗体：37.89ncu/ml
DNA: 1.98E+03
总胆红素:19.3; 直接胆红素:5.6; 间接胆红素:13.7;
Ast:26;　　　Alt:42

Angelchan

王老师好！下面是我的病史供参考。

1998年，当时一个“+”，一直以来我都没把这事当作一回事。

2004年8月31日，大三阳，总胆红素偏高，没有做DNA检测。没有进行治疗。

YG六项结果：表面抗原HBsAg（+），

                       表面抗体HBsAb（-），

                       e抗原HBeAg（+），

                       e抗体HBeAb（-），

                       核心抗体HBcAb（+），

肝功能（生化）：总胆红素TBIL为22.9（高），（1.7-20.0）

                            总蛋白TP为70.77（正常），（60.0-83.0）

                            白蛋白ALB为40.6（正常），（35.0-55.0）

                            谷丙转氨酶（GPT）为15（正常），（0-40） 

                            谷草转氨酶（GOT）为18（正常），（0-45）

2006年5月27日，大三阳，间接胆红素偏高，DNA是2.19*10的8次方。开始抗病毒治疗，服用代丁（1粒/天）和苦参素（6粒/天）。

YG六项结果：表面抗原HBsAg（+），

                       表面抗体HBsAb（-），

                       e抗原HBeAg（+），

                       e抗体HBeAb（-），

                       核心抗体HBcAb（+），

                        前S1抗原HBV-S1Ag（+）

肝功能（生化）：总胆红素TBIL为24.9（高），（1.7-22.5）

                            直接胆红素DBIL为3.4（正常），（0.0-6.0）

                            间接胆红素IBIL为21.5（高），（3.0-19.0）

                            总蛋白TP为72（正常），（60.0-85.0）

                            白蛋白ALB为39（正常），（35.0-55.0）

                            球蛋白GLB为33（正常），（20.0-35.0）

                             白球比1.2（正常），（1.2-2.5）

                              丙氨酸氨基转移酶ALT为20（正常），（5-45）

2006年11月24日，未检测乙肝六项，肝功能正常，DNA是3.91*10的6次方。

肝功能（生化）：总胆红素TBIL为20.2（正常），（1.7-22.5）

                            直接胆红素DBIL为2.0（正常），（0.0-6.0）

                            间接胆红素IBIL为18.2（正常），（3.0-19.0）

                            丙氨酸氨基转移酶ALT为22（正常），（5-45）

2007年1月6日停药，未做任何检查。连续服药共32周。

因为打算怀孕，所以擅自停药，打算1月末或2月初去看医生并做怀孕前的各种体检。不知道需要做哪些检查？

恳请王老师对我的情况和做法给予评断和指导。谢谢王老师！我们全家都谢谢王老师！