[求助]我应该去做肝穿吗？

nokia123

以下是引用笑荷在2007-11-18 16:18:25的发言：
恩替,医生和战友都这样说的,如果在不考虑经济的情况下,我也就在选药方面考虑了3天,我也是肝硬化,但我是没选恩替,因为我是终身都要用药,恩替我承受不了.[em01]

为什么要终身用药？什么情况下需要终身用药？

nokia123

向战友们汇报一下我的治疗情况以及目前的情况。

07年年底决定上干扰素。先是半年的运德素，接着三个月的安达芬，然后又是三个月的运德素，每两天打一针。

今天去检查了DNA和肝功。DNA检查不到病毒含量，即低于500 copies/ml；肝功中只有一项稍高，DB：4.5（0－4 Umol/L），其它项正常。
B超显示和抗病毒前一样，有结节，最大1.1左右。

想咨询一下专家：下一步应该怎么做？有没有必要吃一些活血化淤的药？

谢谢大家关注！

mgsamsung

建议各位检验丁肝，

据说丁肝发病率1--10%。

合并感染，丁肝会抑制乙肝病毒复制。

合并感染硬化率特别特别高。

我准备去检查一下。

据说还有庚型肝炎，ttv肝炎，人群发病率接近1-10%。

庚型，ttv型肝炎，目前基本被忽略。

xzok77

你的情况跟我很相似,我也是早期肝硬化,但肝功正常,病毒量也是在检测限内,去找了很多医生都说检查不出病毒,就不用抗病毒,就开了些无关痛痒的安烙化纤丸,谨慎起见,上周六去了南方医院200元挂号费找了德高望重的骆抗先教授,他详细给我解说了我的病情,还跟我说像这种情况,的确不需要抗病毒治疗,但最好每个月都检查DNA,一旦有升高,就要马上开始抗病毒治疗.

liver411

你应该做肝穿，特别是使用INF前。ALT不高，肝穿没有活动INF效果不好。 应先明确实质状况。

yinhuiGZ

原帖由 nokia123 于 2006-8-27 06:46 发表
我于1999年被诊断为小三阳，肝功异常。经过一个月的治疗（不记得什么药了，肯定不是干扰素之类），肝功正常。之后大约每半年复查一次，结果都是：肝功正常，DNA阴性，1、5阳性。2005年2月复查，肝功正常，DNA为5E3 copies/ml，1、4、5阳性。 ...

你打干扰素效果如何?治疗期间做过肝穿吗?
我准备用恩替卡韦了,不知道是否要做下肝穿?总觉得既然一定要抗病毒,为什么还要做肝穿

nokia123

用干扰素之前做了肝穿，之后没再做过。

nokia123

去年打了一年的干扰素，之后检查DNA阴性。
停药五、六个月后，前几天再次检查，DNA反弹至1930。请问下一步应该如何治疗？继续干扰素还是换核苷类药物？
另外，听说最近肝病治疗的新理念是：只要乙肝五项的第一项没转阴，就应该继续抗病毒。有这种说法吗？
谢谢！

liver411

阴性的界限是多少？1930对于病毒复制来说不高。应该再定期随访看看。

nokia123

原帖由 liver411 于 2009-6-16 12:55 发表
阴性的界限是多少？1930对于病毒复制来说不高。应该再定期随访看看。

DNA下限是1000。
有位医生说：从广州“第十四次全国病毒性肝炎及肝病会议”传来的最新理念是，只有等到表面抗原转阴，才能停止抗病毒。
这是真的吗？我很怀疑。我查了不少资料，似乎抗病毒的标准仍然是“双达标”，即e抗原和DNA转阴。
请教411，什么情况下可以停药？
谢谢！