临床肝病医生的告诫

boychina

我结节性肝硬化，门脉1.4，肝表面呈锯磁状，其他除胆汁酸偏高外都正常，我妈患肝癌刚去世，不知我可否用恩替？？我急！！！

hmcwb

以下是引用wtzy在2006-3-23 21:36:16的发言：

版主你好：我爱人在14岁时发现自己是大三阳(他自己也不知是什么时候感染的乙肝病毒)，现在他已是31岁的人了。在03年底，在我的建议下并向医生咨询，开始了抗病毒治疗，之前，肝功一直不正常，GPT一直在50-100以内波动。在04年2月-9月之间进行了500万干扰素的治疗，这个期间，经过检查，谷丙转氨酶分别依次为213、181、85、121和172，DNA定量基本上都是9.88×10的8次方，医生宣告干扰素治疗失败。接着，于2004年9月底开始使用拉米夫定，于2005年11月停药，在用药初期，DNA定量下降很快，最好时为9.77×10的3次方，而后在05年的5月份DNA定量出现了反弹，医生根据病毒变异检测结果说使用拉米夫定已出现病毒变异，还是用阿德幅韦酯，于是从05年9月开始使用代丁（天津产的阿德幅韦酯片），在前两个月同拉米夫定一起用，停用拉米夫定后，到06年3月，一直在用阿德幅韦酯。近期的检查结果为2.75×10的5次方、GPT为77，医生说此药又可能失败了。现在我们将何去何从，是继续使用更高层次、更昂贵的抗病毒药治疗，还是使用一下贺维力（也是阿德幅韦酯，只不过是葛兰素公司生产的）还是停药，等待反跳、肝功不正常、DNA继续复制。还有，他生病这么多年，他的肝目前的伤害程度有多大，我很害怕他的肝纤维化。再有，我们抗病毒治疗折腾这么久，也想要个孩子了。我们真的很迷茫，请指条名路给我们，谢谢你！

首先你要知道：抗病毒治疗并不是百分之百的有效。特别是幼年期前感染的患者，抗病毒治疗疗效更差，这也是我国成为乙肝大国的原因之一。第二：抗病毒治疗即使没有达到清楚病毒的目的，但可延缓肝硬化的发生，所以抗病毒治疗的远期疗效不应忽视。第三：如果抗病毒的积极治疗无效，保肝治疗维持肝功能正常也是非常必要的。

你爱人有无肝硬化，应定期做B超检查。肝纤维化并不可怕，是可逆转的病变。

hmcwb

以下是引用boychina在2006-3-24 19:17:25的发言：
我结节性肝硬化，门脉1.4，肝表面呈锯磁状，其他除胆汁酸偏高外都正常，我妈患肝癌刚去世，不知我可否用恩替？？我急！！！

是否要用恩替卡韦要看HBVDNA的情况，并在专业医生指导下治疗。要提醒你的是要密切注意肝脏B超检查，防止肝癌的发生。

太阳系地球

我想向您咨询一下,我小时候打针传染上的,一直没治疗,2000年体检时小三阳,肝功正常,当时也没重视,也没有管,这段时间口里总发苦,脸色也不是蛮好偏黄,但胃口很正常,也不觉得累,睡眠差点,昨天去检查了肝功和HBVDNA,B超,2006年３月２０日检查结果如下:

B超结果: 肝脏切面形态正常,实质光点增粗,分布欠均匀,管系结构未见异常

胆囊不大，囊内未见异常回声

　　　　　脾不大．

　　　　　结论：１．肝内未见明显占位性病变

　　　　　　　　２．胆囊不大无结石

　　　　　　　　３．脾不大

HBVDNA：＜5x10*2拷贝／ml 参考值: 5x10*2拷贝／ml

肝功结果：　　　　　　　　　　　　　　结果　　　　　参考值

１．总胆红素菜　　（ＴＢＩＬ）　　　１８．４　 　５．１－２６．８

２．结合胆红素　　（ＤＢＩＬ）　　　　４．２　　 １．２－８．８

３．丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）　　　３４ 　　　　５－４０

４．门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）　　２１　 　　　８－４０

５．总蛋白　　　　　（ＴＰ）　　　　７４．５ 　　６０．０－８０．０

６．白蛋白　　　　　（ＡＬＢ）　　　４９．２　 　３５．０－５５．０

７．球蛋白　　　　　（ＧＬＢ）　　　２５．３　 　２０．０－３２．０

８．白．球蛋白比例　（Ａ／Ｇ）　　　１．９４　 　１．４０－２．５０

９．非结合胆红素　　（ＩＢＩＬ）　　１４．２　 　１．２－２３．０

我想知道我的HBVDAN是不是阴性啊,有没有传染啊,如果指标都保持这个状态,以后还需要治疗吗,谢谢!

qiansiqiu

好医生

wtzy

以下是引用hmcwb在2006-3-24 19:21:34的发言：

首先你要知道：抗病毒治疗并不是百分之百的有效。特别是幼年期前感染的患者，抗病毒治疗疗效更差，这也是我国成为乙肝大国的原因之一。第二：抗病毒治疗即使没有达到清楚病毒的目的，但可延缓肝硬化的发生，所以抗病毒治疗的远期疗效不应忽视。第三：如果抗病毒的积极治疗无效，保肝治疗维持肝功能正常也是非常必要的。

你爱人有无肝硬化，应定期做B超检查。肝纤维化并不可怕，是可逆转的病变。

版主，看到您的回帖，真是太感谢了，衷心谢谢你！好医生

我奋斗以我健康

现在钱比人重要,黑心的医院到处都是

snow_white

谢谢好医生，我是一个刚毕业的女孩子，由于长期吃中药，脸上长满了痘。刚找工作时，奔波劳累，心情又不好，经常给家里打电话就哭。现在通过这个论坛，了解了更多科学的理论，对一些虚假广告有了进一步的认识。我现在工作基本稳定，不吃中药，痘痘已有所好转。保持乐观的心态，注意休息和饮食。过一段时间再去人民医院检查，看是否要抗病毒。

真的很感谢像您一样有良知的医生！

我爱贞

我也顶了

我爱贞

呵呵，有道理顶了再说