临床肝病医生的告诫

hmcwb

以下是引用操心的人在2006-3-22 18:23:28的发言：

hmcwb您好! 我老公3个月以前诊断是乙肝,不确定是慢性还是急性的,这两天牙痛,又不敢乱吃药,吃了一天的芬必得,但还是痛.请您给予指导为谢! 家中有头孢安苄可以吃吗?

可以

hmcwb

以下是引用ylweizi在2006-3-21 21:51:33的发言：
Y-谷氨酰转移酶 r-GT 94(8-58)
丙谷转氨酶 ALT 726(0-40)
总蛋白 TP 75.2(60-80)
白蛋白 ALB 46.1(35-55)
球蛋白 GLOBU 29.1(15-45)
白球比值 A/G 1.58(1.5-2.5)
总胆红素 TBIL 7.8(5.1-19)
直接胆红素 DBIL 4.7(1.7-6.8)
间接胆红素 IBIL 3.1(0-12)
表面抗原 HBSAg 阳性
我今年23岁，这是我2006-2-17的化验单。，医生诊断：肝功能异常，开了些 降ALT的药，卧床休息。
我想问一下论坛上的医生，我这个病情是否需要做抗病毒治疗。

目前是处于HBV免疫清除期，要根据HBVDNA的情况，采取有效的抗病毒治疗，不要错过现在抗病毒治疗时机。

印第安老斑鸠

路过瞧瞧

yolanda5420

真是好贴啊！[em05]

久经考验

以下是引用双涡轮引擎在2006-1-12 0:30:12的发言：
hmcwb兄:我估计你是学西医的,别一叶瘴眼,干扰素成功率只有3,4成,而且治愈后有部分人又会复发,拉米疗程漫长,复发率高,很好吗?照你的看法,我们国家的中医药大学是不是都要关了?著名的肝病专家刘士敬就是用中医药,同样是中药,懂辩证治疗跟不懂就是关键.你不懂并不代表中医就不好,.我爸年轻时那代人有肝炎基本上都是吃中药治好的,那时还未有抗病毒疗法呀.我爸四兄弟都先后有发作过乙型肝炎.吃中药好了以后都一直活到现在没见都什么不妥,我伯父今年都82岁了.是社会上太多的谋暴利的黑诊所和医托影响了中医的声誉.

同意!我就是抗毒治疗的受害者,有很多中药就有很好的抗病毒作用,比如北芪.但黄疽高就不能用,与西药同理,黄疽意味肝细胞坏死,肝细胞坏是不能抗病毒治疗的.

至于中药仅限于护肝降酶,并不赞同楼主的观点,有些有经验的中医师其治愈的效果往往比用西医治愈的效果还好,只不过中医在治病救人的过程赚钱不象西医来得快,从而造成中医日渐式微吧!

无可否认,楼主是一个有良知的医师!

zhendeyun942

顶，好帖，好医生！！！！！！！！！！

lot100

“长期口服中药肯定是有害无益的。”？？？？？

wtzy

版主你好：我爱人在14岁时发现自己是大三阳(他自己也不知是什么时候感染的乙肝病毒)，现在他已是31岁的人了。在03年底，在我的建议下并向医生咨询，开始了抗病毒治疗，之前，肝功一直不正常，GPT一直在50-100以内波动。在04年2月-9月之间进行了500万干扰素的治疗，这个期间，经过检查，谷丙转氨酶分别依次为213、181、85、121和172，DNA定量基本上都是9.88×10的8次方，医生宣告干扰素治疗失败。接着，于2004年9月底开始使用拉米夫定，于2005年11月停药，在用药初期，DNA定量下降很快，最好时为9.77×10的3次方，而后在05年的5月份DNA定量出现了反弹，医生根据病毒变异检测结果说使用拉米夫定已出现病毒变异，还是用阿德幅韦酯，于是从05年9月开始使用代丁（天津产的阿德幅韦酯片），在前两个月同拉米夫定一起用，停用拉米夫定后，到06年3月，一直在用阿德幅韦酯。近期的检查结果为2.75×10的5次方、GPT为77，医生说此药又可能失败了。现在我们将何去何从，是继续使用更高层次、更昂贵的抗病毒药治疗，还是使用一下贺维力（也是阿德幅韦酯，只不过是葛兰素公司生产的）还是停药，等待反跳、肝功不正常、DNA继续复制。还有，他生病这么多年，他的肝目前的伤害程度有多大，我很害怕他的肝纤维化。再有，我们抗病毒治疗折腾这么久，也想要个孩子了。我们真的很迷茫，请指条名路给我们，谢谢你！

山青青

以下是引用hmcwb在2006-3-20 18:07:53的发言：

激烈体育锻练、熬夜、喝酒！我想和你说：“老哥，别和自己身体过意不去啊！”。你现在的情况是病程长，反复肝功能不正常，是否现在就有了早期肝硬化了啊？B超报告怎么样？护肝治疗很重要，抗病毒治疗是关键！

你好！感谢指导！

我3月15日化验。ALT：93。补体正常。无癌变。肝纤维化结果我还不知道。B超结果：1、轻度脂肪肝。2、轻度肝炎。3、胆囊壁间结石。

我从事体力劳动时间少，那是特殊情况，打牌过去很少，2000年后一点不打了。

现在的情况是用干扰素半年，结果不理想。对身体的摧残太大了，怎么办？

我现在住院是降酶。如何有效抗病毒，停止怎么样？

山青青

本人今年51，86年发现病毒，92年ALT升高，大三阳，DNA阳性进行抗病毒治疗，使用精制干扰素，100万单位/支。用了半年，当时DAN转阴，不长时间就转阳了，后来什么病毒和大三阳都不管了，只调整肝功能，94年初肝功能正常，我停止药物治疗。停药前身体弱，停药后，身体抵抗力逐渐恢复，无症状，能吃，能睡，还敢于参加重体力劳动和激烈体育锻练。99年因打牌熬夜和喝酒病发，又进行了半年以上的降酶治疗，当时还是什么DAN阳性，大三阳，我没管他们，　肝功能恢复后又停止任何治疗，2004年因老爹去世，为老爹办丧事，为儿子上大学并宴请朋友，送儿子到校，并上黄山，多个事加一起20天时间之内发生。到2004年12月再次发现ALT：120。当时我主要进行降酶治疗，没管什么DNA，主要用药联苯双脂和乙肝灵，到2005年5月基本正常，但七月发烧一次，接连两天，8月底和老婆吵架闹离婚，到2005年9月中旬又发现ALT：120DNA：1＊10的7次方。医生再次建议抗病毒治疗（用万复洛300万/支，每次两支，时间半年）和降酶治疗。用后三个月化验DNA：1.25乘10的5次方，到2006年3月15日分析DAN：4.2乘10的5次方。ALT：93，补体C3、C4正常。无癌变。肝纤维化指标180。医生提示有点高，但没到硬化程度。B超结果：1、轻度脂肪肝。2、轻度肝炎。3、胆囊壁间结石。
。襄樊肝病专家建议住院主要进行降酶治疗，有一个女专家有点意思想放弃抗病毒治疗。

我从事体力劳动时间少，那是特殊情况，打牌过去很少，2000年后一点不打了。

现在的情况是用干扰素半年，结果不理想。对身体的摧残太大了，怎么办？

我现在住院是降酶。如何有效抗病毒，停止怎么样？

希望病友根据自己的情况提点建议。也请肝病专家给予用心指导。