我今年34岁,是在1998年的婚检检查出我是大三阳,当时肝功能正常,也就没当回事,2004年由于工作压力太大,应酬太多,在2004年7月我感到极度身体不适,到医院检查转氨酶ATL为1200,黄胆175,遂就治于南京第二医院,出院时，肝功能全部正常，DNA为阴性，大三阳转为一、五阳；医生说我的情况临床上已经治好了，不需要吃药，我还没觉得多严重，也没有吃药，今年春节期间由于劳累，感觉身体不舒服，化验发现转氨酶轻度升高，到二院开药，回家挂甘利欣，不到一个月，小便开始发黄，遂又于4月7日到南京第二医院住院，当时我的ATL为227,DNA为5.1×10的7次方，黄胆25，在医院就治几天医生认为病情得到控制，说我的病毒含量高，建议我用阿糖腺干抗病毒，于是连续挂了5天阿糖腺干，感觉全身发黄，一化验黄胆暴增到150，遂停用，用亮菌甲、促肝细胞增长素、苦黄、前列腺E等药物，于5月25日出院，出院时肝功基本正常（还余一点小黄胆），DNA为10的3次方；现将今年7月复查化验的结果列显如下，请各位专家阅览：
一、肝功能情况：（2005-07-29）
检验项目 测定结果 参考范围
总胆红素 13.2 5.0-22.1
直接胆红素 5.3 1.0-8.0
间接胆红素 7.9 0.0-13.7
总蛋白 79.3 60.0-80.0
白蛋白 47.7 35.0-55.0
球蛋白 31.6 ↑ 20.0-35.0
白球比 1.51 1.5-2.5
谷丙转氨酶 34 0-50
谷草转氨酶 27 0-50
谷氨酰转肽酶 42 0-52
胆碱脂酶 8283 4230-13000
注：出院后，球蛋白一直正常，吃了扶正化於大概20天左右，感觉牙龈出血，结果去化验，发现球蛋白和血小板降低。到底是否与扶正化於有关不敢确定，但上网查了查，说是扶正里的成份丹参对有些人群会造成上述情况。
二、两对半情况：（2005-07-29）
1、HBsAg（表面抗原） S/CO 246.3 阳性 0-1
2、Anti-HBs（表面抗体）S/CO 0.00 阴性 0-10
3、HBeAg（E抗原） S/CO 1.18 阳性 0-0.283
4、Anti-HBe（E抗体） S/CO 1.173 阴性 1-999
5、Anti-HBc（核心抗体）S/CO 0.047 阳性 1-3
三、基因检测: HBV-DNA阴性。 （2005-07-29）
检测项目 检测结果 参考值
乙肝病毒HBV-DNA <5.00E+02拷贝/毫升
四、B超情况 （2005-07-14）
肝脏：左叶肝斜径133，右叶上下径59，前后径58，肝包膜尚光整滑，肝内血管分支走行显示欠清晰，肝区光点分布尚均匀，近场细密增强，远场回声轻度衰减。门脉内径：1.3
胆囊：大小70*29；壁厚3，毛糙，胆内总胆4.5
脾脏：肋间厚4.6，上下径12.3
结论：脂肪肝，脾肿大，胆囊壁毛糙
五、肝纤维化指标（2005-05-24）
IV型胶原(IVC) 43 参考范围 36-60
透明质酸(HA) 96 参考范围 2-110
层粘蛋白(LN) 141 参考范围 81-150
Ⅲ型前胶原(P3P) 120 参考范围 0-120
甘胆酸 10.5↑ 参考范围 0-2.7
六、其它指标（均为2005-07-29）
凝血四项全部正常；
血细胞分析：血小板为98万低于正常值100-300万，其它如、白细胞、红细胞等均正常；
七、血脂指标：
总胆固醇 4.86 3-6
甘油三脂 2.62↑ 0.8-1.7
高密度脂蛋白 1.17 1-1.55
低密度脂蛋白 2.55 1.5-3.12
八、血清蛋白电泳
Albumin 48.8 ↓ 52-68
α1 3.5 2-5
α2 9.8 6.6-13.5
β 13.7 8.5-14.5
γ 24.2 ↑ 11-21
九、目前的治疗方案
药物治疗：自5月25日出院后，一直服用安珐特和水林佳；
食疗：吃素食（开始半月），早晨空腹蜂王浆冻干粉（已服用三个月）、生土豆、苹果、胡萝卜汁（已服用一个月）、山楂玉米水茶（已服用二个月）
气功：补泻功、真气运行法（已坚持四个月）
十、请教专家
1、 我现在是肝纤维化还是早期肝硬化？可否逆转？
2、 在最近的复查中，医生认为安珐特效果对我不理想，不利于脾脏回缩，建议我用瑞甘颗粒、大黄庶虫丸（或安络化纤丸），水林佳继续用，请问能否改变？停用需注意什么？
3、 虽然DNA是阴性，根据我自身的认识，我身体免疫一失去平衡，DNA病毒复制就向上反弹，E抗原就上升，E抗原一上升转氨酶就上升，而且时间来得非常短，自身的免疫清除来得非常猛烈，对此我的管床医生也这么认为，并建议我服用阿德福韦进行抗病毒；请问能否上ADV？或者是恩替卡韦？
4、 对我目前的药物和非药物治疗方案还有什么好的建议？
| 
发表于 2005-8-4 01:54
