脾大者，不论做没做脾切手术者，请跟贴

永远年轻

16年前就发现脾大，现在脾稍大，厚44，门脉13，还没发现静脉曲张。

喜静

老中医邓铁涛说, 可以通过观察舌下静脉是否曲张来推测胃底静脉曲张程度。给各位战友做个参考。

琴悠扬

今年发现肝硬化，脾厚49 、肋下17mm,不打算切脾。

jackwen

以下是引用飘零叶在2005-5-26 16:06:59的发言：

脾大时间：2年

门脉高压情况：门脉左支可见异常，血管通路开放，内径13mm。脾脏肋间厚78mm，肋下平脐，脾静脉内径15mm。

胃镜结果：未做

血系三项：白细胞 1.6 血小板计数 45

是否切脾：否

医生建议：近快切脾

你的情况令人担忧。为何不做一个胃镜？

old-xiao

以下是引用yutl在2005-5-26 22:40:38的发言：

感谢old-xiao，还想问问你在湘雅三院检查结果如何？那里专家不建议你做预防套扎或切脾吗？

此医院有种胃镜不仅可观察曲张静脉的颜色、大小，还可以测靜脉血管的压力和粘膜厚度，并据以上数据来判断近期出血率以决定是否套扎。以上是该院一教授向我介绍的。但当我DD去检查的时候，又说仪器坏了，不能测食脉压力和粘膜厚度，只作了一般检查，说是有红色征应该套扎。

而且套扎的费用也不底，第一次要住院一个月（第一次套扎后观察15天，做第二次套扎，再观察一周作第三次套扎，再休息一周出院），费用大概2万。以后三至六个月作一次检查，如还有曲张再做套扎，再以后每年作一次检查，如有曲张再作套扎。除第一次套扎要观察15天外，以后如作套扎只要住院一周。医生说有些人经反复套扎后，曲张的静脉会消失。但如肝脏继续恶化，套扎还是没用的。由于我们没打算切脾，故没问什么时候应该切脾。但那医生又说切脾有利于肝脏功能的恢复。也许正是由于这种种的原因，DD在广州南方看病时，医生动员肝功正常时病人应该切脾，这样一次到位可以省些钱。但我们还是不甘心，暂时还是不切脾吧。

再，湖南湘雅三院好象是八九十年代新建的医院，强项好象是外科，规模也不是很大，我只是打听到他们对套扎的说法与411前辈最接近一致。请各位战友在当地打听看是否有更好的医院。

飘零叶

以下是引用jackwen在2005-5-27 18:56:56的发言： > 你的情况令人担忧。为何不做一个胃镜？

一年前做过一次,浅表性胃炎，没有发现曲张。今年没有做，准备手术了，可是我心里好怕啊！不知该不该作这个手术

yutl

顶出来，战友继续讨论啊！！！！！！！！！！！！！！！

gyg060410

我不知道套扎是怎么回事，我母亲04年4月查出肝硬化和脾大，脾厚6.05cm肝功正常，血小板，白细胞不断下降，05年2月血小板降到4万，听说我们那的148医院有脾栓塞手术，就是从腹股沟处的动脉插入导管引到脾动脉输入凝固剂，栓塞80%的动脉，使大部分脾坏死，手术花了4000元术后7天开始痛，大约10天消失，30天后检查血小板白细胞正常，我认为脾栓塞手术比切除要好，但效果待以后看。

old-xiao

据我了解：脾栓短期有效。但愿您妈妈有长期疗效！

套扎是预防食脉曲张引起大出血的措施。你母亲有没有食脉胃底静脉曲张？

tt1988

　　16年前就发现脾大，现在脾大，门脉14。

　　下一步吗？加强学习，争取套扎。