脾大者，不论做没做脾切手术者，请跟贴

north

怎么都不跟帖

挂在悬崖边

肝硬化脾大九年

脾厚65 门脉13----15

白血球：1。5-----3。2 血小板55-----9 0

胃镜：食管胃底静脉曲张有一处红色征三个+号

普外建议切脾断流

肝胆外科一专家建议肝移植

淡然而去

我02年检查出肝硬化，当时脾大73mm，医生说我硬化至少10年了但我以前一直没查出来，高考体检还正常，工作没几年就硬化10多年了？我现在还不明白。当时302医生和本地医生建议切，但他们说切了也不能说就不出血了，危险照样存在，考虑再三，还是没切，一直没管它，现在还是73mm,门脉17mm,感觉跟3年前差不多。实在哪天不行了再说吧。

ZYJ06-17

我DD看来比你要好，可我一直担心，他也是93年高考时肝一点毛病都没有，可03年却也不知不觉的硬化了，03年到04年积极治疗的结果是没一点的好转，你治疗了吗？

zq111

我在2002年11月已经做了脾切除手术，现在基本感觉没有什么问题，不过前几天觉得肝区不太舒服，准备去看医生，过两天又没事了，我就不去看了。我怕看医生。

zq111

[em02]

医生说做了切除手术，也要去定期检查 ，我就没有，不知道这样做好不好？

淡然而去

我每年都要去医院住1－2个月，打打针，也没什么好转，各项指标没太大变化。由他去吧。

保佑爸爸

门静脉血栓怎么治疗，手术和吃药治疗的利弊是什么？
请问411老师和各位有知道的~~~帮忙耐心的看一下这种情况需要怎么治疗。是不是先解决栓子的问题？是手术治疗还是吃药治疗？介入治疗效果好吗？手术的费用是多少？
麻烦411老师和大家了，万分感激，希望大家及时回复我的这种情况。病人是我爸爸。我现在真的很着急不知道怎么办才好。当地的医院还说解决不了这种问题。
以下是爸爸的检查结果：
男。49岁。超声检查结果：
肝脏左叶：上界6肋间。前后径11.5CM。肋下长109CM.
    左叶：长度4CM.厚度7CM.
脾脏厚度：7.4CM.肋下平脐。
胆囊7.0x301CM.壁厚0.5CM.胆总管内径0.5CM.
其他检查所见：肝实质回声欠佳。肝已膜不光滑。门静脉内径1.6CM。门静脉右侧支内充满低回声。彩色血流充血欠佳。主干部内未见异常。胰腺大小未见异常。
结论一件：肝硬化   脾大
          门静脉增宽伴右侧支栓子形成

CT平扫和增强图像显示：肝脏形态不规则，表面欠光滑，肝左右叶比例失调，干裂增宽，胆未不大，壁不厚，胰腺形态密度未见异常，脾脏显著增大，其内未见异常密度，左肾受压，增强扫描肝实质各期均未见异常强化，门脉期及静脉期可见门脉右支充血欠佳，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见（诊断或印象）：肝硬化   脾大  门脉右支充血欠佳，不排除外门脉栓子形成。
血液检查：血小板计数：38  参考值100-300
           血小板压积：0.040参考值0.108-0.272
           球蛋白：  30.60参考值20-30
           甲胎蛋白：1017参考值0-5.8
           血清R-谷氨酰转肽酶： 121 参考值 8-78
           葡萄糖定量测试：6.74参考值3.4-6.2
           乙肝肝炎病毒核心抗体IgG：+  参考值 -
           乙肝肝炎病毒e抗体：+  参考值 -
以上是血液检查指标高的写上去了，正常的没写！
胃镜检查：
内镜所见：食道：距门齿30cm起可见1. 4. 7.10点4条静脉曲张，呈串珠状，直径3mm-5mm，表面呈蓝色，红色征（-），未见出血。粘膜见光滑，食管腔内无血迹，胃底静脉无曲张。
胃底：粘膜皱襞正常，未见新生物及静脉曲张
胃体：粘膜皱襞正常，色泽桔红。
胃角：弧形光滑
胃窦：粘膜皱襞正常，红白相间，见粘膜散在充血及陈旧性出血点
幽门：圆形开闭良好
球部：未见溃疡及新生物
十二指肠段未见异常
内镜诊断：食管静脉曲张（Lm,F2,Cb,Rc-,E-,Lg-)门脉高压性胃病

瓶儿

肝硬化脾大时间：5年

门脉高压情况：门脉15mm，脾大厚50mm

胃镜结果：无曲张

血项三系：白细胞　4（≥４）　　血小板　５.５（１０-２０）　红细胞　１３６（１２０-１５０）括号内是正常值

是否切脾：否　　　　　

做切脾手术的时间：无

切脾前后是否出血：否

切脾后血项变化情况：无
CT：侧支循环形成