《乙肝五项极其３２种组合模式》（各论连载）

益肝祥

　　三、产生“大二阳”这种组合模式（检测结果）的可能原因

　　“大二阳”实际上是“大三阳”的一个不够“典型”的血清学表现。之所以出现这种不够“典型”的表现，可能的原因有下面几个。

　　1、先天性选择性免疫缺陷症： 某些急慢性HBV感染者，由于存在先天性免疫（选择性）缺陷，或者完全不能产生乙肝核心抗体，或者产生的量比较少。倘属完全不能形成的，则乙肝核心抗体呈持续的阴性，倘属形成的量比较少的，则乙肝核心抗体可时阴时阳（弱阳性、±）。

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　　2、药物性因素：
　　
　　如果应用各种免疫抑制剂的话，则“大三阳”有转变成“大二阳”的可能性。
　　那么，“大三阳”型急慢性HBV感染者，有可能在什么情况下应用各种免疫抑制剂呢？
　　（1）急慢性HBV感染合并了需要应用免疫抑制剂进行治疗的各种自身免疫性病症，如合并Ⅰ型糖尿病的，可能应用免疫抑制剂环孢素，合并慢性肾小球肾炎的，可能应用环磷酰胺。
　　（2）急慢性HBV感染者，倘同时存在某些组织或器官移植时，为了有效控制人体的排异反应，往往应用各种免疫抑制剂。

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　　（3）某些免疫抑制剂如糖皮质激素强地松、地塞米松等，常被一些肝炎科医生自觉或不自觉的、正规或不正规的用于治疗各种类型的急慢性HBV感染：
　　A、在长期的临床工作中，笔者充分的注意到，某些所谓治疗乙肝的“特效药”，含有一定量的糖皮质激素。例如，近年来，有相当一部分乙肝患者在服用了由“×名人”做广告的“速效”治乙肝“首选药”×××之后，不过三天，便食欲大增，不过三个月，便体重大增。与此同时，乙肝表面抗原与乙肝e抗原的滴度也明显上升，而乙肝核心抗体的滴度，却反而不同程度的下降了，有的则由阳转阴了。此外，还存在一系列其他方面的付作用，如某女在服用这种药接近九个月的时候，发生了前臂骨折，试问，这同该药导致的“骨质疏松”，能说一点关系都没有吗？！（借此机会，笔者顺便再发一通议论吧：那些通过种种“露脸”，来为某些“不法药商”或“无德药商”广而告之，并通过这种广而告之来损害、坑害、伤害消费者（患者）诸多权益的“名人者流们”，今后再面对诸如此类的事情，还是“自重”一些的为好，还是“慎重”一些的为妙。要知道，“善有善报，恶有恶报；不是不报，时机未到；时机一到，一切都报。”不过，可莫以为是笔者这个“痴心不改者”在用“善恶报应论”来吓唬人哪！如果真存在“吓唬”的话，也用不着、轮不到笔者的，因为，那位已故的毛伟人，早就这样“吓唬”人了，如若不信，就请屈尊而翻一翻《毛泽东选集》吧！）

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　B、有时，医生对某些处于“免疫耐受”状态下的慢性无症状HBV携带者应用糖皮质激素是有明确目的的。即：试用通过服用激素而使患者在突然停药后发生“免疫反跳”，进而凭籍这种“反疫反跳”来激活人体处于沉睡状态的免疫力，然后寄希望于这种被激活的免疫力能够挑起一场“人毒大战”，直至HBV“退避三舍”——乙肝e抗原阴转为止。可是，医患在进行这种治疗尝试的时候，必须考虑到很可能发生的两个付作用：

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　　a、有的时候，“免疫反跳”如脱缰的野马似的过火了，结果，胆红素明显上升，肝酶明显升高，病情急转直下，需要积极的救治。这时，乙肝e抗原可确实阴转了，“大三阳”变成了“三去中”或“小三阳”，但是，所付出的代价也是不应忽视的；

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　　b、有的时候，“免疫反跳”非但没有如愿以偿的出现，人体的免疫力反而有如被按瘪了的皮球，任凭按之物如手指撤了之后，竟一直瘪下去而不复原（更不存在“反弹”了）。即是说，“免疫反跳”疗法前的“大三阳”，竟变成了“免疫反跳”疗法后的“大二阳”了！

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　　3、其他因素： 　　 　　（1） 合并免疫缺陷性疾病如艾滋病； 　　（2） 合并慢性消转性疾病如肺结核； 　　（3） HBV的C基因发生了某种变异； 　　（4） 由于检测方面出了问题，致使乙肝核心抗体出现了假阴性，结果，把“大三阳”误检成了“大二阳”。

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" （第三章）第二节 什么是“大二阳”？对“大二阳”这种组合模式（检测结果）

的具体认识有哪些？"上传完毕。敬请诸位批评指正！

益肝祥

以下是引用~夕阳~西下~在2005-1-4 8:00:41的发言： 只想自己的书,不要忘了出名很难,你可是不是刀郎!

谢谢回帖，欢迎探讨！

出名不难成名难！

其一，我没想到，仅仅一两个月的时间，我就有点出名了，不是吗？现在，到“世界中文论坛网”，很容易搜到我乙肝强，可是，我在这个论坛，无论怎么一个搜法，就是搜不到近两年曾经光临我们医院讲学的那三位北京的著名肝病专家（当然，在百度等是很容易搜到这几位的）。

其二，天不怕地不怕的人，出名对他们来说，无疑于探囊取物，请看：义愤填膺周一超！

其三，不能名扬千古，还不能遗臭万年吗！好多贪官的出名，不都是五十七岁半以后那一年半载的事吗？

所以说：朋友，一个人要想出名，太容易了！

有天就有地，有易就有难！

难在什么上，难在成名上！

什么是成名？按古人的说法是：齐家治国平天下！

齐家治国平天下！是！不过，说时容易做时难啊！因为，“齐家治国平天下”的前面还有一道难度颇大的工序！什么？修身！

其实，说是修身，实乃修心！一个人，如果他的身心修好了，最起码的，他的身体会棒棒的，就是狠毒无比的HBV，也只能望洋兴叹了！

对不起，朋友，你在～夕阳～西下～，我可是正在旭日东升啊！不过，话不投机半句多，我既然对你说了这么多，可见我对你“不薄”——因为你说话的口气，使我自然而然的想起了我的那位“言必称刀螂”的好友！

http://search.chinabbs.com/cgi-bin/search?content=%D2%D2%B8%CE%2C%D2%D2%B8%CE%C7%BF&type=author&Submit=%CB%D1%CB%

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益肝祥

乙肝强关于三提高、关于三保健、关于三非疗（非药物疗法）的具体解释!!

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[quote]以下是引用sakuragi0在2005-1-4 13:52:16的发言： RE：乙肝强 我是小三阳，肝功能是：总胆红素和直接胆红素偏高，其他都很正常 HBV检测化验单上只写了：<1000拷贝/毫升 谢谢乙肝强 大哥的关心，还想请教一下，我的这种情况怎么样？严重吗？

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一、诊断依据： 　　１、小三阳（多年）； 　　２、HBV-DNA<1000拷贝/毫升； 　　３、 肝功基本正常，只是总胆红素和直接胆红素偏高（一点？） 二、诊断： 　　１、病毒性肝炎，乙型，慢性，稳定期／恢复期（乙肝强分类法）； 　　２、慢性胆囊炎（？） 三、处置： 　　１、倘右胁时有不适、彩超提示胆囊炎性改变，慢性胆囊炎（？）的（？）可以去掉。 　　２、关于治疗，从肝炎的角度，无须用药；由于总胆红素和直接胆红素偏高（一点？），即使除外慢性胆囊炎，也应适当的用点消炎利胆药。 　　３、关于保健——希望您能做到——三提高： 　　（１）提高信仰／思想素质！ 　　（２）提高心理／精神素质！ 　　（３）提高身体／躯体素质！ 　　４、平时，我也经常倡导——三保健／三疗法： 　　（１）注意心理保健／疗法； 　　（２）注意饮食保健／疗法； 　　（３）注意动静保健／疗法。

　我的上述意见和建议，仅供参考。必要时，您可到当地医院挂专家号进一步咨询。好，再见！祝你学业有成！万事如意！ 　　　　　　　　　　　　乙肝强　　２００５／１／４

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