肝硬化出现腹水是怎麽回事？

liver411

活动性肝硬化时，常常出现腹水。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程，因为这是由多种病理因素、多种脏器、多个环节互相作用的结果。归纳起来大致有下列几个方面：

1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。  

斯是人也

斑主真是好文章。顶！

0518zw

那有治疗的药物吗

debussy

my father might be the second one..

liver411

second one of ...what is it?

紫药水

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wahaha1

班主你好！

我先生1997年查出乙肝病毒携带。

2003年底发病（转安酶最高380， DNA10的5次方），住院姊保肝降酶DNA10的3次方，出院。

2004年秋纳差，年底打干扰素（安福隆500万）3个月，DNA阴，B超肝硬化，腹水，停干扰素。

2005年8月查DNA两个医院阴，两个医院阳（10的5次方），腹水一直未消完，现在还有及少量（1ml左右），

每天必须复利尿药。各项指标基本正常， 白蛋白40 ，门静脉13，脾5。4，食道静脉曲张轻微 。

请你帮忙 分 析一下，不胜感激！

编外护士

以下是引用wahaha1在2005-11-22 16:39:04的发言：

食道静脉曲张轻微 。

定期内镜检查，必要时要做套扎防止出血。

硬化腹水要控制食盐的摄入。

feima

文章简明扼要，看了就明白了。谢谢！

肝硬化病人的白蛋白普遍性低，好像也没有什么特效药？但是家中病人的球蛋白高、白蛋白低，这是为什么？

liver411

以下是引用feima在2005-11-23 9:06:50的发言：

文章简明扼要，看了就明白了。谢谢！

肝硬化病人的白蛋白普遍性低，好像也没有什么特效药？但是家中病人的球蛋白高、白蛋白低，这是为什么？

蛋白在机体中需要一定数量, 当白蛋白为总蛋白之主要%减低, 球蛋白就会多出来...形成白蛋白/球蛋白倒置现象...一个不好的现象.