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4楼
发表于 2004-6-12 05:43
2.5 保肝退黄中药
2.5.1 菌陈蒿(rtemisia capillaris thunb) 本品为菊科植物茵陈蒿的幼嫩茎叶.性味苦辛凉无毒、入肝脾二经.主治湿热黄疸.植化分析:菌陈蒿抗肝损害有效成分为菌陈色原酮(capillarisin)、黄酮甙、b-蒎烯,菌陈烃.药理研究,本类成分具有消除和减轻肝细胞炎症、防止肝细胞坏死、促进肝细胞新生及扩张胆管、促进胆汗分泌、增加胆汗中胆红素的排出量,有明显地退黄作用.临床研究:菌陈蒿煎剂、每次1-1.5两、每日3次、水煎服、疗程7d、治疗32例黄疸型传染性肝炎患者,黄疸消失快、肝大缩小明显、服药期间未发现副作用,治疗后无复发现象.
2.5.2 乌柏木根皮(sapium sebiferum) 乌柏本为大戟科植物,他又分乌柏木根皮、叶和种子、三部入药,其根皮性微温、味苦而有毒,主治利水消积、杀虫解毒.植化分析:根皮中含有水、蛋白和脂肪酸,其中棕榈酸含量较多.临床应用新鲜根皮(二层皮)4两水、水煎治疗57例黄疸型传染性肝炎,有效率100%[10],黄疸消退最快7d,最慢14d,服药过程中无不良反应.
2.5.3 亮菌假密环菌(aumillarella tabesccns) 亮菌为白磨科真菌假环密菌的菌丝体,主治肝胆疾病等.植化分析含假密环菌甲素(aumillarisisnA)、乙素、丙素及甘露醇,菌丝体中分得甘露醇和一种新香豆素为治疗肝炎有效成分.临床治疗急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性肝炎、迁延型肝炎、重型肝炎、复发型肝炎共459例.其中急性黄疸型肝炎为最好,治疗率97.1%,有效率98.8%,退黄降酶明显.
2.5.4 柴胡(bupleurum chinense DC) 柴胡为伞形科植物北柴胡和狭叶柴胡的根,性凉味苦,入肝胆经无毒.植化分析,其根含挥发油,柴胡醇(buplurumol)、spfisukksgct(palmitic aeid)、柴胡皂甙(saikosapomin acd)、豆甾醇(stigmasterol)和黄酮醇类.药理研究,柴胡对喂食霉米(penicillum islandicum)诱发肝功能障碍的小鼠,对伤寒疫苗引起肝功能障碍的兔子(尿胆元呈阳性反应)和酒精引起的肝功能障碍均有保护作用.这种对肝的保护作用,可能与柴胡激活腺苷酸环化酶(Ac)使细胞内cAMP生成增加有关.众所周知,cAMP对机体许多细胞的生理功能和病理生理起着调控作用.柴胡是中医名药,有舒肝解郁、利胆退黄降酶作用,是目前治疗肝炎的常用中药.
2.5.5 车前草(plantago asiatica) 车前草为车前科车前属植物,全草入药,性寒甘味,主清热利尿,植化分析车前子含有黏液多糖/脂肪酸中的棕榈酸,还有琥珀酸,腺嘌呤和胆硷等.药理研究除利尿功能外,还发现具有良好的利尿退黄作用.在病毒性肝炎深度黄疸不退者,用大剂量新鲜车前草100-250g煎水或榨汁频频灌服,多在2d内小便增多,黄疸随之逐渐减退.此药在南方随处可见,且易辩认,对于消退急性肝炎的黄疸有肯定效果.
2.5.6 栀子(gardenia lasmimoides ellis) 本品为茜科植物山栀子的果实.性味苦寒,归心、肝、肺、胃经.植化分析,栀子含有黄酮类枥素(gardenin)、藏红花素(grocin)、藏红花酸(grocetin).药理研究,藏红花素和红花酸经兔耳静脉注入后,可见胆汁分泌量明显增加.栀子水煎剂1g/kg给小鼠灌入后,胆囊收缩率为70%.同时给人PO 20-40min后,在X光透视下,可见胆囊明显收缩[12].临床研究,用10%及50%两种子栀子煎剂治疗19例急性黄疸型肝炎,平均治疗30.3d,其中17例痊愈,药理和临床研究结果表明,栀了是一种较好的利胆退黄中药.
2.5.7 黄芩(scutellaria baicalensis geougl) 本品为唇形科植物,药用其根.我国目前有四种:即(1)西南黄芩(S.amoen c.h.wright)产于云南四川;(2)黄花黄芩(S.visciduia bge)产于内蒙、山西;(3)甘肃黄芩(S.rehderiana diels);(4) 宁夏黄芩(薄叶黄芩)(S.lkonnikovil JUZ).亦均作黄芩入药.
黄芩性味苦寒,归肺、胆、胃经,功能清热澡湿,泻火解毒.植化分析,主要是抗肝炎的有效成分黄酮为-黄芩甙和黄芩素.药理实验证实黄芩有保肝利胆作用,对CCl4引起的小鼠肝损伤有明显的保护作用.据研究,黄芩甙可在体内水解析出甙元、黄芩素和葡萄糖醛酸.后者是已知的解毒、保肝药物,而黄芩素也有较好的解毒作用.黄芩甙、黄芩素及黄芩乙醇浸膏均有利胆作用,能使实验动物胆汁排泄量增加,是退黄的有效药物.临床上多用黄芩或黄芩甙治疗病毒性肝炎,对急慢性病例均有一定疗效.
2.5.8 金钱草 本药为治疗肝炎最常用药物之一.药理实验证实,他有利胆作用.临床用其利肝糖衣片治疗急慢性肝炎退黄效果显著.金钱草的种类较多,现已知的四川金钱草,又称过路草,过路黄(lysimachia christimae hance),为报春花科排草属植物.江西金钱草,又称天胡荽、满天星(hydrocotyle sabthorpiaides lam)为伞形科天胡荽属植物.破铜钱,形态与胡荽相似,只是叶片较少,但功效相似,故同等入药.毛叶天胡荽的主要区别在于其叶片较大,临床与天胡荽通用.马蹄金(dichondra repens Forst-为旋花科马蹄金属植物,又叫小金子钱草,黄疸草.积雪草(centeila asiatica)为伞形科植物积雪草的全草,又名金钱草,此药具有良好利尿退黄效果,尤其深度黄疸不退著.广金钱草(desmodium styracfolium mer)为豆科山蚂蝗属植物.连金钱草又名金钱草,活血丹(g.lechoma longituba)为唇形科植物活血丹的全草,亦用于治疗肝炎.上述可见,金子钱草种类科属虽然较多,产地不一,但他们对肝的作用相似,均以利胆退黄为主.经植化分析,金子钱草所含成分主要分为两型,即以单萜酮为主的芳香型,以熊果酸等为主的外芳香型.据有关资料分析,熊果酸具有抗肝炎作用,故认为其可能是退黄的活性物质.
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