大三阳妈妈的孕育进程

yeck

2005年，我女友在一次求职体检中检查出乙肝，到大医院复查，大三阳，DNA 10的8次方肝功正常
本人乙肝抗体正常

2007年，我们结婚了。我们是进城第一代，一直为了房子努力奋斗

2008年，升职了，房子有了，准备人口增长计划

几年来一直没有进行任何治疗，肝功能正常

2010年3月老婆怀孕了，之前一直坚持吃叶酸多维素，坚持吃至生小孩，身体一直很好，连感冒都没有过。
我们刚好30岁

在市妇幼保健院建卡，坚持正常产检，一切正常，DNA 10的8次方，医生提示：成功阻断乙肝母婴传播几率为90%左右

孕32+6，开始出现皮肤瘙痒，尿黄，
孕33+6，复查肝功能，ALT 1020，AST 530 ，总胆红素130，直接胆红素85，总蛋白52，总胆汁酸82，肝功能异常，拿到结果后市妇幼保健院医生直接联系市人民医院，马上派车送至市人民医院-肝病科，住院治疗。
当时的感觉天都要塌了。

人民医院复查结果ALT 960 ， AST 490 ，总胆红素140，直接胆红素99，总蛋白50，总胆汁酸83，DNA 10的8次方，腹部B超正常。
进行保肝护肝退黄治疗，用药：复方甘草酸苷，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，门冬氨酸钾镁，还原型谷胱甘肽，头孢唑肟钠粉，当然要我签字同意，进行中国期刊全文数据库进行医学学术论文查询，确认安全后签字同意。
肝病科医生还要求进行每天输血浆200ml，使用促肝细胞生长素，我签字拒绝了

住院三天，皮肤很痒，全身出现黄疸，尿黄，颜色如鲜橙多
用药三天后，复查ALT 504 ，AST 198 ，总胆红素272，直接胆红素180，总蛋白53，总胆汁酸77，凝血酶正常， 黄疸进一步加深
产科医生会诊：建议马上剖宫产，终止妊娠。
我选择了继续治疗，拒绝了马上剖宫产，被逼签字，后果自己承担。
后肝病科医生强烈建议抗病毒治疗。

中国期刊全文数据库进行医学学术论文查询：拉米在中国临床使用至今，没有不良反应报告，也没有婴儿至畸报告，由于临床使用的时间短，病例有限，不排除可能对胎儿的影响风险，也不能保证婴儿长大后有什么不良影响。
拉米说明书明确：妊娠妇女要停止用药。
一些学术论文提到：孕后期使用拉米能有效降低乙肝病毒复制水平，可能降低母婴传播风险。

抉择之下，终于进行抗病毒治疗，由于是城镇职工医疗保险，拉米夫定在报销范围，选择了拉米（拉米每天15元左右，可以用医保报销，替比不在医保范围，每天药费要25元左右）
拉米使用是有风险的：使用疗程要一年以上，一年后乙肝病毒DNA会产生变异（耐药），概率在10几%，二年后乙肝病毒DNA会产生变异（耐药），概率在30几%，二年后乙肝病毒DNA会产生变异（耐药），概率在60几%，

没有在孕期注射乙肝免疫球蛋白。
市妇幼保健院明确不用注射，市人民医院讲注射意义不大，也可以注射。
中国期刊全文数据库进行医学学术论文查询：2005年以前的医学学术论文一般主张孕期注射乙肝免疫球蛋白，2006年后主张的声音小了，一直在争论，按照某论文统计结果，注射与不注射乙肝免疫球蛋白乙肝母婴传染没有统计学差异。

入院一周，34+6，复查肝功：ALT 260 ，AST 108 ，总胆红素310，直接胆红素213，总蛋白52，总胆汁酸56，凝血酶正常
胆红素虽然高，但皮肤瘙痒减轻了很多，我要求三天进行一次胎监，进行了产科彩超检查，一直正常

凝血酶反映血液的凝结能力，如果异常，可能会导致生产时大出血，甚至引起肝脏衰竭

四天后继续复查：ALT 72 ，AST 28 ，总胆红素273，直接胆红素183，总蛋白57，总胆汁酸33，凝血酶正常

胆红素和胆汁酸对胎儿的影响非常大，会导致胎盘老化、脐血管堵塞，引起胎儿缺氧，严重的可能引起胎儿脑瘫，变成痴呆儿
产科医生更加重视的是总胆红素，肝病科重视的是ALT








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lee_ff

楼主，后来怎么样？麻烦继续讲下去。。。。。。。

1092491453

期待看到后来的情况

芳香2010

楼主真是很细心的男人，你们的经历瞒坎坷的，不知道09年你老婆多大年龄？孕32周时是不是累着了，怎么身体变化那么大？祝愿你们一切都好。。。

云·彩

希望现在母子一切都好

黑暗的影子

我也在等待楼主继续

yeck

有时间就更新，今天更改了一些化验数据，早上的是凭记忆，中午回家找了化验单

556641

希望楼主能够有信心战胜一切困难，并祝你们一切顺利！

yeck

孕35+1，胎监显示先兆早产，进行了一整天的心电检测，安胎治疗

原来想要个单间病房，单肝病科竟然没有单间的，狂晕
同病房的阿姨比我们早入院，喝铁打酒损坏肝脏，ALT 580，这个阿姨人很好说话，住院治疗了2周多，出院了

那天晚上就从下面医院转来了一个危重的孕妇，小三阳，28+，妊娠高血压，肾功能有损伤，整个晚上在进行医疗救助，那个小娘子一直在喘气，好像就要一口气上不来似的。
老婆很害怕，我们根本无法入睡！

第二天，早上打完吊针后直接回家休息，第二天再到医院打点滴。
回家休息的第一个晚上，隔壁病房的乙肝患者，没能挺住，升天了，病房抢救、哭闹了一整晚

庆幸自己的回家休息决定。乐观、轻松、休息好非常重要

孕35+6，产科彩超，提示羊水指数68（正常80以上），脐带绕颈两周（以前为绕颈一周)，产科再次要求立即进行剖腹产。
羊水指数低，反应胎儿缺氧，有危险
我顶住压力，要求进行彩超复查，签字不同意立即剖腹产，要求继续妊娠观察
第二天产科彩超复查，提示羊水指数88，脐血流正常，再进行胎监，正常

342735653

保佑