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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请论坛里的专家指教我父亲的病况,谢谢!!! ...
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[病历求助] 请论坛里的专家指教我父亲的病况,谢谢!!! [复制链接]

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发表于 2010-12-2 21:47 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我父亲于今年10月份查出肝癌,医生诊断为:1、肝细胞性肝癌  2、乙肝肝硬化。已经在医院做了两次介入治疗,第二次介入比第一次反应更加厉害,现将诊断结果和异常指标如下,烦请论坛里的专家帮我看看我父亲的病况到底是不是已经很严重了?用介入方法是否能够控制?还想问问到了这种晚期时候,需要密切注意的是哪几项指标?谢谢了,万分感谢!!!

第一次检查异常指标:(1011日)

中性粒细胞百分比



0.772

淋巴细胞百分比




0.164

嗜酸性粒细胞百分比  
0.004

嗜酸性粒细胞绝对值  
0

血小板体积分布宽度  
11.7

AFP
甲胎蛋白      
214.5

总胆汁酸            
17.7

碱性磷酸酶         
151.7

谷氨酰转肽酶        
137.5

乳酸脱氢酶         
290.8

总胆红素            
23.7

直接胆红素         
8.9

尿酸               
466.5

胱抑素C

1.16

载脂蛋白A

1.04

乙肝病毒DNA定量检测   低于检测下限

胸、上腹CT平扫+增强:

肝脏体积缩小,其外形轮廓不光整,部分呈锯齿状改变,密度不均匀,肝右叶见一类圆形低密度区,大小约79mmX83mm,边界欠清,增强后动脉期可见周围明显强化,内部可见肝动脉供血,门脉及延迟期减退。肝内胆管正常,其内未见结石影。

门静脉主干及其右支增宽,内见软组织肿物填充。门脉左支未见明显异常。

脾大,密度均匀。胰腺大小、形态正常,密度均匀。双肾所见正常。右肾见一囊性低密度区,大小约8mmX12mm,边界清晰,增强无强化。左肾上腺所见正常。隔脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

右肺下叶背段见一小类结节,大小约2mmX6mm,边界欠清,左肺纹理清晰,肺内未见实质性病变。气管及支气管分支通畅。主动脉弓旁见数个淋巴结,较大者短径约9mm,边界清晰。双肺门未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚、粘连。

扫描层次中胸椎、胸壁骨及软组织未见异常。

右肾静脉后方右侧隔脚前方见一类圆形结节,大小约20mmX24mm,边界清晰,增强中度强化。

(影像学诊断):

肝脏占位,考虑肝癌并门脉癌栓形成。

肝硬化,脾大。

腹膜后结节,考虑肿大淋巴结。

右下肺背段结节,考虑增殖灶可能性大。

右肾小囊肿。

第二次检查异常指标:(1111日)

嗜酸性粒细胞百分比  
0.055

RBC体积分布宽度


46.8

血小板体积分布宽度  
10.6

总胆汁酸            
13.5

谷氨酰转肽酶        
84.6

尿酸               
546.5

胱抑素C

1.38

载脂蛋白A

0.85

部分凝血活酶时间



34.3

乙肝病毒DNA定量检测   低于检测下限

上腹CT平扫+增强:

肝癌介入治疗后复查,与2010-10-11片对比:

肝脏体积缩小,其外形轮廓不光整,部分呈波浪状改变,密度不均匀,肝右叶团块状异常密度灶,大小约62mmX64mm,边界欠清,密度不均匀,内部见大量斑片状碘油沉积灶,增强后动脉期边缘部分区域见轻度羌胡,门脉期强化部分消退,呈等及稍低密度。病灶周围肝右叶实质内见散在较多小片状碘油沉积灶。与前片对比,病灶较前稍小。

肝内胆管正常,其内未见结石影,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张,其内未见结石影。

门静脉主干及其右支增宽,内见软组织肿物填充,边缘见少许碘油沉积,增强扫描动脉期见轻度强化,门脉期未见充盈,与前片对比,较前稍缩小。门脉左支未见明显异常。

脾大,密度均匀。胰腺大小、形态正常,密度均匀。

右肾见一囊性低密度区,大小约8mmX12mm,边界清晰,增强无强化。左肾及双上腺所见正常。隔脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

右肾静脉后方右侧隔脚前方见一类圆形结节,大小约20mmX24mm,边界清晰,增强中度强化,较前未见明显变化。

扫描所见骨质未见破坏征象。

(影像学诊断):

肝癌介入治疗后复查,与2010-10-11片对比:

肝右叶团块状肿物较前缩小,病灶内见新增大量碘油沉积,边缘部分区域仍有活性。

门脉右支及主干内癌栓较前缩小。

肝硬化,脾肿大。

右肾囊肿。

腹膜后右侧结节较前未见明显变化。

胸部政策位照片:

双肺纹理稍粗,未见明确实质性病灶。肺门、纵隔未见增宽。心影不大,双膈形态正常,双肋膈角锐利。


(影像学诊断):

心肺未见重要病变。


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发表于 2010-12-6 22:44 |只看该作者
帮你顶

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发表于 2010-12-6 23:10 |只看该作者
有点复杂,帮你顶!
爱在左,情在右,走在生命的两旁。随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是凄凉。

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明白的指点下吧

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发表于 2010-12-7 00:08 |只看该作者
可考虑:1. 射频消融治疗
              2. 若经济情况允许,可考虑肝移植
              3. 索拉非尼辅助治疗

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发表于 2010-12-7 11:07 |只看该作者
谢谢各位了
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