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标题: 父亲的手术及病理，请版主和战友们帮看看 [打印本页]

作者: 助父亲抗癌 时间: 2010-12-2 00:08 标题: 父亲的手术及病理，请版主和战友们帮看看

手术前情况：
2010年10月中体检时发现肝占位，AFP阳性，CEA阴性。
2010年10月末三级甲等医院1复查上腹增强CT，肝内多处低密度影，大部位于肝左叶，多考虑转移瘤；AFP：1303；初步诊断原发性肝癌。
2010年10月底三级甲等医院2确诊为原发性肝癌，住院手术治疗。
入院后检查，无明显消瘦、无腹痛腹胀、大小便正常、无发热发冷、无皮肤巩膜黄染、无水肿、瘀点及皮下结节等症状，无烟酒嗜好，体表淋巴节正常，全腹无压痛及反跳痛，肝区叩击痛阴性。
2010年11月初手术。
手术中情况：
腹腔未见腹水，肝左叶见7cm*8cm*6cm质硬包块，色红，未于周围组织粘连，肝左外叶色红质软，表面可见小细节状硬化颗粒，肝右叶可触及多个小细节状硬化颗粒。脾脏质中，胃、十二指肠、空回肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、肠系膜未见异常。
术中见肝右叶可多个小细节状硬化颗粒，考虑肝转移癌可能，取两块小块肝右叶组织活检后一块诊断为低分化腺癌，另一块未见肿瘤组织。
遂调整肝癌切除术为射频消融术。
病理检查情况：
肉眼所见：送检片状肝组织，面积0.6*0.9cm，表面肝被膜呈灰褐色，光滑，切面肝组织内见灰白色结节，面积0.2*0.4cm。
免组染色：CK19+、CK18+、AFP灶状+、Villin+、CK20灶状+、CK7-、CDx-2-，CD34血管+
镜下图：癌细胞呈不规则腺管样排列
病理诊断：肝组织内浸润性灶状低分化腺癌，免组染色提示转移性，建议胃肠道查找原发灶。
出院检查情况：
AFP：611
目前有以下疑问：
1、上网搜索了很多次“浸润性灶状低分化腺癌”的各种关键字组合，很少在肝癌或肝组织内出现，另查找到肝腺瘤，其病理镜下图与父亲的看起来很像，会不会是误诊，因为癌症转移，原发灶一般都已中晚期，但术中情况描述明确表示胃肠道等未见异常，而且父亲10月中体检也未见异常，同时cea阴性？
2、目前术后恢复中，计划在复查时做PET/CT检查，上网查找了很多资料，各科技公司生产的pet/ct检测设备有何不同，因为很多医院的检测设备都号称是最新技术和最新设备，西北地区有没有什么推荐？
3、病理中免组染色误差率大概会有多高，是不是可以从医院取出病理片找专家看，具体如何操作？
4、肝转移癌病例在论坛内比较少见，而未明原发灶的肝转移癌病例在网上也几乎没有，目前对父亲隐瞒病情，告知良性肿瘤，已切除。很多战友都推荐东方肝胆、北京301、北京肿瘤，不知道这些医院有没有对肝转移癌或者复杂肝癌比较有研究的专家，是不是可以带病例和各项检查结果而不带病人找专家会诊？
以上问题请广大战友给予帮助，第一次发贴，由天涯转到论坛求助的，谢谢。

作者: 助父亲抗癌 时间: 2010-12-2 09:50

自己顶起来

作者: 助父亲抗癌 时间: 2010-12-4 09:43

请版主和战友们帮看看啊，谢谢了

作者: 助父亲抗癌 时间: 2010-12-8 00:50

请版主和战友们给看看，出点主意啊

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