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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 母亲肝硬化, 求治疗方案!!!烦请医生前辈们帮助! ...
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母亲肝硬化, 求治疗方案!!!烦请医生前辈们帮助! [复制链接]

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发表于 2010-11-2 22:39 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我是通过网上搜索找到这里的。
我妈妈这几天到了成都来检查出有肝硬化。今年55周岁,家族有乙肝病史。
所有的结果今天全部出来了,我贴出来给医生前辈们看看,我有几个问题希望可能得到帮助:

1:我妈妈这个情况属于肝硬化的早、中、晚哪一个阶段?
2:因为我是找外科的肝胆科医生检查的,他们建议采用手术治疗(断流、分流、脾抗?)。但我妈妈的身体比较虚弱,体质一向较差,作为家人,不到万不得已我想我们不会采取手术治疗。医生推荐说如果采取保守治疗的话就用西药治疗,分3步同时进行:A抗乙肝病毒,B降压,C护肝。同时我咨询了其他医生和患者,他们建议我妈妈这种情况还是用中药最好。我很纠结,不是我不相信医生,我只是想找到最适合我妈妈的治疗方式。那我们应该采取哪种方式来治疗呢?西药?中药?我想听听这里医生的意见。
3:我在网上查了一些肝硬化饮食方面的资料,像我妈妈这种情况,胃口不好,如何补充营养?饮食方面应该如何注意?

今天下午医生看了检查结果说初步可以排除癌变的可能,为了检查得更精准,我要求医生开了一个增强CT的检查,明天做了之后拿结果。
---------------------------------
下面是7项检查的结果,烦请医生前辈们分析分析:
一、彩超诊断:
                   胆囊壁增厚水肿
                   肝硬化改变
                   脾大,有门脉高压征象
                   腹腔积液
---------------------------------
二、AU640生化:
                   项目名称                        结果            参考值
                   白球比例                        1.15↓          1.25-2.50
                   前白蛋白                        123.4↓        180-390mg/L
                   谷草转氨酶                     54.6↑          5-50IU/L
                   谷氨酰转肽酶                  68.0↑          0-30IU/L
---------------------------------
三、BC5380五分类血球
                   检验项目                        结果            参考值
                   白细胞计数                     2.0↓           3.8-10*10^9/L
                   红细胞计数                    3.24↓          3.5-5.5*10^12/L
                   血红蛋白浓度                 105.0↓         110-150g/L
                   红细胞压积                    31.30↓         35-55%
                   血小板计数                    52.0↓           80-300*10^9/L
                   中性粒细胞计数              1.190↓         1.6-8*10^9/L
                   淋巴细胞计数                 0.640↓          0.8-4*10^9/L
                   RBC分布-标准偏差        55.80↑          35-52.9fL
                   血小板压积                    0.06↓            0.10-0.28
---------------------------------
四、血凝CA7000                  
                   检验项目                        结果            参考值
                   凝血酶原时间                 15.50↑         10-15秒
---------------------------------
五、
                   检验项目                        结果            参考值
                   乙肝表面抗原                  225.00↑     0-0.5 ng/ml
                   乙肝e抗体                       0.80↑       0-0.2 PEI U/ml
                   乙肝核心抗体                   3.93↑         0-0.9 PEI U/ml
---------------------------------
六、
                   检验项目                        结果            参考值
                   甲胎蛋白                        901.2↑          0-10.1ng/ml
---------------------------------
七、荧光PCR定量
                   检验项目                        计算结果           阳性参考标准
                    HBV浓度                        1.59*10^5         >1.0×10^3 copies/ml
                    HBV  CT值                     15.37                <30
---------------------------------

谢谢了~

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发表于 2010-11-2 23:17 |只看该作者
1、抗乙肝病毒,是正确的。
2.、没有出血,为何要手术?做个胃镜检查;
3、CT检查没必要。化验AFP,联合定期腹部超声检查,作为一线检查手段。

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发表于 2010-11-3 18:20 |只看该作者
liver_GZ 发表于 2010-11-2 23:17
1、抗乙肝病毒,是正确的。
2.、没有出血,为何要手术?做个胃镜检查;
3、CT检查没必要。化验AFP,联合定 ...

谢谢liver_GZ前辈!

今天早上做的胃镜检查和增强CT,结果如下:
胃镜检查结果:
食管:距门齿20CM即可见食管四壁有静脉隆起,呈串珠状,最大直径约0.6CM,以距门齿35CM一下最为显著,静脉曲张表面呈蓝色,曲张血管表面无红色征,未见渗血,食管腔内无血迹。
(其他都没有异常,我就没写了)

内镜诊断:
食道中下段中度静脉曲张。
----------------------------
增强CT检查结果:
影像所见:
      平扫示肝各叶比例失常,右叶缩小,边缘欠光整;左叶增大明显;增强扫描肝实质未见异常强化结节或低密度灶。脾明显增大。胰腺颈部见低密度灶,直径约0.6CM,弱强化。余上腹部扫描未见明显异常,未见腹水。
诊断意见:
1,肝右叶改变,不除外肝硬化;
2,脾大;
3胰腺颈部低密度灶,建议随访

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CT检查结果医生说可以完全排除肝癌的可能,这点让我们都松了一口气。但是胰腺颈部的问题,医生建议先观察。
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今天下午找了内科医生开了药:
贺维力(阿德福韦酯片,抗病毒) 每日1片
心得安(学名??,降低门脉压) 每日2次 每次2片
易善复(学名??,保肝)          每日3次 每次2片
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医生建议:
            血常规、肝功、凝血功能、腹部超声最好1-3月复查一次,胃镜3-6个月复查一次。
            若出现腹水加重、肝功能差、蛋白低、凝血酶原时间延长(查凝血功能即可)甚至便血、呕血等情况,则需进一步积极治疗。
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我已经在华西医院挂了一个消化内科的专家号,准备再找这方面的医生开点药拿上来给大家看看, 出出意见。中医我也准备去咨询一下。不知道大家觉得我这养做有没有必要?
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