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标题: 肝造影后没有确诊，请专家帮忙看看。 [打印本页]

作者: gongcs 时间: 2010-10-10 23:36 标题: 肝造影后没有确诊，请专家帮忙看看。

两个月前（7月末）体检查出左肝叶低回声区，大小为 2.4×1.7左右，当时考虑血管瘤，有个主任医生说肯定是血管瘤（深圳市二院，三甲医院）
当时描述为：
肝切面形态大小正常，肝实质回声增强，管道结构欠清晰，肝左外叶可见一低回声团，呈椭圆形，大小约为24×17，边界清晰，边缘回声稍增强，
内部回声稍均匀，后方回声略增强，局部肝脏薄膜膨隆，彩色多普勒因心脏搏动显示不佳。PV：10mm,CBD:4mm.
门静脉内径正常，其内未见明显异常回声，彩色多普勒提示其内部血流信号充盈良好，未见充盈缺损。
胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见异常。彩色多普勒提示胆囊壁及胆囊内部未见明显异常血流信号。
脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见明显异常。彩色多普勒未显示明显异常血流信号。
胰腺形态大小正常，回声细小均匀，其内未见明显异常，彩色多普勒胰腺未见明显异常血流信号。

医生诊断中低度脂肪肝。
肝左外叶内低回声团考虑血管瘤，其他性质待查。

后回北京，在北医三院复查（9月1日），也考虑血管瘤。（大小为：2.1×1.7cm)

又过一个月，想确诊，到北医三院复查（声诺维B超肝部造影）
具体描述：

肝左叶可见 2×1.6cm低回声，边界清晰。CDI:其内未见明显血流信号。
左肘静脉注射超声造影剂Sonovue 2.0ml.肿物边缘可以见轻度增强，和肝实质同步增强消退。肿物内未见明显增强。

注：没有肝病，不吸烟，不喝酒，年龄25，男。

作者: gongcs 时间: 2010-10-11 20:19

有懂的吗？帮忙看看

作者: bjicr 时间: 2010-10-11 22:51

同步增强和消退是不均匀性脂肪肝的表现.血管瘤是快进慢出,恶性的是快进快出,就是在实质期有个黑洞.楼主如果是同步增强消退的话可能是不均匀性脂肪肝或者局灶增生结节.大夫没和你说象什么吗?

作者: gongcs 时间: 2010-10-12 00:30

bjicr 发表于 2010-10-11 22:51
同步增强和消退是不均匀性脂肪肝的表现.血管瘤是快进慢出,恶性的是快进快出,就是在实质期有个黑洞.楼主如果 ...

各期没有增强，只是边缘略强，和肝实质一同退出。

作者: liver_GZ 时间: 2010-10-12 13:38

年轻25岁，没有慢性肝病基础，且AFP阴性，初步考虑肝脏良性病变（血管瘤）可能。

如有犹豫，建议再做个MRI检查。对血管瘤的确诊比CT和超声更确切。

作者: lusr1023 时间: 2010-10-13 12:50

请问“：拉米夫定与华蟾素片同时服用，行吗？请知情者回复。

作者: gongcs 时间: 2010-10-13 21:54

回复 bjicr 的帖子

内部始终没有增强，只是边缘略增强。

作者: gongcs 时间: 2010-10-13 21:55

回复 liver_GZ 的帖子

B超造影提示应该不是血管瘤啊。

作者: 心肝保卫战 时间: 2010-10-14 10:13

不放心的话做增强核磁吧

作者: 神话2 时间: 2010-10-14 16:42

应该是良性的吧，两月都未有大小的变化，恶性的大小变化时非常快的。

作者: 神话2 时间: 2010-10-14 16:42

再密切关注几个月，定期检查

作者: 再来过 时间: 2010-10-14 20:13

建议密切观察，多检查几次。

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