乙肝肝硬化该如何治疗

恍然大悟

男，29岁，176cm，80kg，肝硬化，脾稍大，一五阳性，病毒目前为二次方，肝功不正常，未做过治疗，自我判断为母婴传播，因为我的母亲目前是大三阳，弟弟和妹妹分别是小三阳。现将去年至今我的检查结果显示如下：
2009年4月份体检结果：
乙肝一四五阳性，B超所示正常，谷丙转氨酶：57（0-40）
血常规以下几项不正常：
DNA含量测定未做。这是我在健康检查时首次查出乙肝，随后让我的母亲、弟弟和妹妹分别做了检查。

2009年10月体检结果：
乙肝一四五阳性，DNA：9.77E+03
肝功正常，谷丙转氨酶为40（0-40）
B超显示：肝脏弥漫性改变，多发“结节样”略高回声，脾稍大(4.7cm厚)，胆囊壁毛糙并增厚。
医生根据B超诊断为有肝硬化的可能。

2009年11月份又分别在两家不同的医院进行了B超复查，结果如下：
B超显示：肝脏弥漫性病变 早期肝硬化（？），脾大4.4*14.5cm，胰后脾静脉1.2cm，胰后脾静脉1.2cm;
B超显示：肝脏弥漫性结节样回声改变（肝硬化不排除），脾厚3.7cm。

2009年12月份复查结果：
乙肝一五阳性，肝功正常，谷丙转氨酶为38（0-40）
B超显示为：肝弥漫性回声改变，肝内多发高回声结节（较大者5*8mm）
血常规以下几项不正常：
血红蛋白：161（110-160）  白细胞：3.7（4-10）
中性粒细胞%：49.8（50-70） HGB平均含量：31.8（27-31）
中性粒细胞#：1.8（2-7）   血小板：108（100-300）
DNA含量：2.23*10^4

2010年1月复查结果：
乙肝一五阳性，肝功：谷丙转氨酶为49（0-40）
血常规以下几项不正常：
单核细胞%：8.1（3-8）
中性粒细胞%：49.3（50-70） HGB平均含量：32.5（27-31）
淋巴细胞%：40.8（20-40）   血小板：116（100-300）
DNA含量：5.18*10^4

2010年3月复查结果
乙肝一五阳性，肝功：谷丙转氨酶为78（0-40）谷丙转氨酶为43（0-40）其它正常
血常规以下几项不正常：
单核细胞%：9.4（3-8）
中性粒细胞%：46.9（50-70） HGB平均含量：32.8（27-31）
淋巴细胞%：41.4（20-40）   血小板：115（100-300）
DNA含量：5.85*10^5
B超显示:肝脏左叶斜径12.8cm,右叶6*6cm,被膜尚光滑,实质回声颗烂增粗,右叶可见多个略强回声结节,较大的0.5*0.3cm,肝内管系走行正常,PV:1.3cm,CBD:0.4cm.
胆囊8*3.2cm,壁毛糙,内呈无回声.
脾厚4.3cm,肋下1.0cm,内回声均匀.
提示:1、肝弥漫性损伤；2、胆囊壁毛糙；3、脾大。
同时做了上腹部平扫加增强CT：
影象表现：肝脏体积缩小，各叶比例失调肝左叶肥大，肝顶部可见一异常强化结晶节影，坳脉期病灶明显强化，门静脉期及延迟期病灶强化程度下降，呈等密度改变，胆囊体积不大，壁不厚，脾肥厚，实质内未见明显异常强化密度影。
诊断意见为：1、肝硬化，脾肥厚；2、肝顶部异常强化结节，考虑HCC，建议进一步检查。
又做了核磁共振：
影象静为：肝脏左叶体积增大，左右叶比例失调，肝裂略增宽，肝实质内未见明确的异常信号曩，肝内外胆管未见明显扩张，胆总管未见扩张征象，其内未见异常信号，胆囊体积未见明显增大，壁光滑。
诊断意见：1、肝硬化，脾大，建议动态复查。

2010年4月复查结果:
其它没有查,,只查了DNA含量为1.06*10^3

2010年5月复查结果：
乙肝一五阳性，肝功：谷丙转氨酶为44（0-40）
血常规以下几项不正常：
中性粒细胞%：45.9（50-70）淋巴细胞%：44.8（20-40）   血小板：144（100-300）
DNA含量：2.49*10^3
B超显示:肝脏体积力学小，形态尚正常，包膜不光滑，实质回声粗大，分布不均匀，呈结晶节样改变，肝内血管走行自然，门静脉主干内径14cm,CDFI:：入肝血流。
胆囊大小形态正常，壁毛糙，内透声可，肝内外胆管未见增宽；
脾脏厚径40mm，肋下20mm，包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉无扩张。
提示:1、肝弥漫性回声改变（肝硬化）；2、胆囊壁毛糙；3、脾大。

2010年8月6日份复查结果
肝功：谷丙转氨酶为80（0-40）谷草转氨酶为48（0-40） 球蛋白 18.2（20-45）
DNA含量：6.85*10^2(8月6日化验结果）
腹部B超显示：
肝脏体积小，包膜不光滑，实质回声粗大增强，分布欠均匀，肝内血管走行不清，门静脉主干内径13mm，CDFI：入肝血流。
胆囊大小形态正常，壁不厚，不光滑，内透声好，肝内外胆管未见增宽，
脾脏厚径45mm，肋下未及，包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉内径约5mm。
超声提示：肝弥漫性回声改变（肝硬化），脾大。

2010年8月27日份复查结果
肝功：谷丙转氨酶为64（0-40）谷草转氨酶为34（0-40） 间接胆红素15（0-14）
NA含量：6.50*10^2（8月27日化验结果） AFP：7.946(0-13)

cy299

能说下治疗方案吗，感觉你是喝汤治疗吧？

恍然大悟

我没有治疗，我就是咨询治疗方案呢。

cy299

得知自个肝不爽了，有人跳大仙找神保佑，有人信中医喝汤去了，有人信西医抗病毒了。而您万分沉得住气，万分佩服您！
不知道你拿着一次比一次沉重的检查单，你要知道，你才29！再不治，想拖着得自愈吗？
411和 liver_GZ二位老师都在呢，等您们点评了。
真的对LZ万分佩服，如同涛涛江水。。。。什么什么

ak1234ak

楼主硬化持续发展，转氨酶略高，病毒可测，应该加紧治疗，祝你好运。 不象我都不知道怎么治疗。唉

养气功

我采用的是练功加上自己调理，效果不错。楼主不妨参考。

小段

我觉得楼主也应该要开始抗病毒治疗了，要不再发展个5年到10年，就该……肝癌，这是在我查出早期肝硬化时，我的医生对我说的，而且楼主的转氨酶曾经达到80了，是抗病毒的最好时机了；
现在早点花些钱抗病毒吧！

nideyangzi

还不抗病毒！！！！等到什么时候，我们都还年轻啊！！！！！！！
给你介绍个好的肝病博客吧  http://blog.sina.com.cn/luokangxian
自己去看看里面的文章吧，省得被大家的不同的观点搞晕头了