男 29岁 6年肝硬化,411老师及各位大大来看看

guren2001

2004年大学毕业时，体检时查出来肝硬化，肝功能,afp,dna都正常。医生说治疗意义不大，就开了一些保肝药物，护肝片之类。
2007年左右，查出来转氨酶稍微高，医生就开了一些降酶的药物，垂盆草颗粒  水飞（剣）宾葡甲胺片   半年一次b超（肝硬化）  dna（阴性）  afp正常
一直到2010年，近两次dna检测呈阳性，afp正常，第一次1月份检查dna8*10的三次方  第二次 8月份检查dna 4*10的四次方 ，afp正常，这半年增加了天晴的苦参素胶囊。
8月份找了医生，医生说要上拉米，现在正在考虑中。准备多看几家医院考虑意见。
现在我把最近两次的检查结果放出来，希望411 和 各位大大 提供有帮助的意见谢谢
2010年1月检查
B超：
肝脏下缘角园钝，左叶缩小，肝表面不光整，肝内光电粗，分布欠均匀，肝区扫见多个0.5-0.7cm的回声增强区，血管网结构欠清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干内径1.3cm.cdfi:门静脉流速1.8cm/s
胆囊大小，形态正常壁粗糙，胆汁透声佳，腔内未见异常强回声，胆总管内未见扩张，内径0.5cm
脾脏大小形态正常，表面光滑，内部回声均匀，脾门区脾静脉未见扩张，内径0.6cm,cdfi:脾静脉流速18cm/s
afp: 2.1   参考 0.2~20.0  ng/ml
hbv-dna：  8.19e+3    coplies/ml  <1000正常
肝功：                         正常值
谷丙        50                   0-60
谷草        31                   0-60
碱性磷酸酶  91                   40-150
谷氨        163                   4-87
总胆红素     5.1                  3.4-20.5
直接胆红素   2.1                   0.0-6.8
直接胆红素   3.0                   0.0-13.7
前蛋白白     241                   170-400
总蛋白       72.1                   60-80
白蛋白       46.2                  35-55
球蛋白       25.9                   20-35
白/球        1.78                   1.2-2.5
谷草/谷丙    0.62                   0.8-1.4
线粒体型天冬氨酸   8                       0-15

2010年8月检查
B超：
肝脏大小，形态正常，包膜光整，，肝内光点粗，分布不均匀，血管网状结构清晰，内扫及数枚片装强回声，最大1.3-0.9，肝内胆管未见扩张，门静脉主干内径1.1cm.cdfi:门静脉流速1.8cm/s
胆囊大小，形态正常壁光滑，腔内未见异常回声，胆总管内未见扩张
脾脏大小形态正常，内部回声均匀，主胰管未见扩张
afp: 2.3   参考 0.2~20.0  ng/ml
hbv-dna：  4.05e+4    coplies/ml  <1000 正常
肝功：                         正常值
谷丙        42                   0-60
谷草        30                   0-60
碱性磷酸酶  72                   40-150
谷氨        186                  4-87
总胆红素     11.5                  3.4-20.5
直接胆红素   4.3                   0.0-6.8
直接胆红素   7.2                   0.0-13.7
前蛋白白     243                   170-400
总蛋白       68.4                   60-80
白蛋白       44.3                  35-55
球蛋白       24.1                   20-35
白/球       1.84                   1.2-2.5
谷草/谷丙    0.71                  0.8-1.4
线粒体型天冬氨酸   6                      0-15

[ 本帖最后由 guren2001 于 2010-8-14 12:54 编辑 ]

cy299

本来苦参素胶囊就属于中药提炼的抗病毒药，但药效似乎很一般。
按你现在的情况，别迷信保肝药了，也别抱着肝功正常，无需抗病毒的心态。
1月你开始抗病毒用苦参素胶囊，8月再做B超，肝实质就已经比1月时好多了吧？好像结节似乎长大了，医生叫你加拉米应该是考虑苦参素胶囊长久服用怕有耐药情况出现。
但感觉为什么用拉米？你的病毒量不高，完全可以用阿德福韦脂，而且它的耐药对拉米好得多。好好抗几年毒病，相信肝会有好转。

guren2001

阿德我看了一下 增加肾的负担，所以我猜医生应该考虑到这一点。

闲钓碧溪

但感觉为什么用拉米？你的病毒量不高，完全可以用阿德福韦脂，而且它的耐药对拉米好得多。好好抗几年毒病，相信肝会有好转。

说得对，同意。阿德增加肾的负担，那是很小的，一般情况下可以不必理会。

负负得正

为什么不用阿德？阿德的肾毒性，正常治疗剂量下不高，注意定期检查肾功就是了。

渔舟唱晚@

直接上NT吧，如果经济好的话，NT变异低的。

452794043

肝功能是好的 病毒是＜1000   我们这最低检测是1000了  AFP好的。可是肾功能种肌酐108正常值是40-97 我4个月前检查的106.。我服用阿德福韦酯有一年半了  没有服用以前是好的。我的医生说可以继续服用。可是要检测肾功能。你们帮帮我是不是我要换要。比正常值搞十几个点没有什么吗。我要不要换药。你们看帖的要给我会呀是不是很不好了要换药了 我怎么那么倒霉呀