请教版主，411老师：B超正常，CT肝硬化信哪个啊

jiankangnan

各位老师好，朋友在体检中做B超发现小血管瘤，让做CT，结果CT说有肝硬化，异常结果如下：肝脏轮廓欠光整，边缘呈现波浪状不平，肝各叶比例失调，左叶稍增大，右叶缩小。脾大8个肋单元，厚度约为53mm，其它没有异常，CT诊断结果是肝硬化。但做了2次B超，均提示只有个小血管瘤，肝脏大小正常，表面光滑，肝缘锋利，回声均匀。脾厚4.4CM。朋友的肝功能还有乙肝检测均正常，小时候得过甲肝，没得过乙肝。看了医生，医生也说不出原因，让做穿刺，我们想先做个核磁共振，或者纤维化扫描，有帮助吗？另外，纤维化扫描能看出什么吗？谢谢大家了！

[ 本帖最后由 jiankangnan 于 2010-8-9 13:05 编辑 ]

liver411

以CT为准。
B超也提示肝脏边缘锋利。
结合生化，血常规等。
因为肝脏很坚强强，不到很差血液看不出来。
肝穿不仅能确定损害程度，而且能评估坏死，进行中的活动损害度。

jiankangnan

昨天去中山三看了专家，专家看片子，说能看出脾大，看不太出肝硬化，不知道那个影像科医生是不是看错了啊。

liver411

在片子上“打游击”，到处寻求“是否硬化"定义没有意义，而且仍然不能100%确定。 没有生化，血常规，病理检查有的时候会白白浪费时间。
知道是否有活动，炎症，坏死，比是否已经硬化，什么时候硬化的，图像上的分歧含糊要重要多。

jiankangnan

补充下，其它一切指标都是正常的

闲钓碧溪

CT的表述完全符合肝硬化的特征，再去考究是否已硬化没有意义，该考虑的是应该怎么样去治疗才能够达到最好的效果。

橙子红也

原帖由 闲钓碧溪 于 2010-8-10 21:50 发表
CT的表述完全符合肝硬化的特征，再去考究是否已硬化没有意义，该考虑的是应该怎么样去治疗才能够达到最好的效果。

洋芋娃娃

是啊，还是相信CT吧，我妈也是的，乙肝大三阳二十年了，肝功一直正，B超一直正常，就这样给没治疗，后来因为胃疼做胃镜才发现已经曲张，才又做的CT,发现已经硬化了，就像上面前辈们说的，赶快治疗吧。别晚了。