急问：我父亲这种情况，小肝癌术后是否有必要做介入？

floralling

父亲70岁了，有高血压，09年B超查出肝脏有阴影，当时查了甲胎蛋白，数值正常。后来在东肝做了肝脏MR增强。报告如下：
放射学表现：肝脏形态欠均匀，肝脏体积略缩小，肝裂稍增宽。右叶可见大小约2.2*2.7cm
的T1W1低信号、T2W1高信号病灶；增强后动脉期病灶明显不均匀强化，延迟期减退呈不均匀低信号影；其余肝实质可见数枚小的类圆形的T1W1低信号、T2W1均匀较高信号无强化影。
门静脉显示基本正常。
脾脏不大。
肝内外胆管未见扩张
胆囊、胰腺、片内右肾及双侧肾上腺区未见明显异常；左肾可见大小约1.5*1.6cm、4.0*4.5cm的T1W1低信号、T2W1较高信号无强化影。
肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结
放射学诊断：右叶小肝癌；肝硬化；肝脏多发小囊肿。
            左肾多发囊肿。

手术资料:
病理检查报告：

2010年3月份回上海复查，检查结果如下:

当时医生建议做个预防性的介入。考虑到父亲年纪比较大，09年中还做了次腰椎间盘突出的手术，怕频繁的做手术他身体吃不消。于是没有做。在吃东肝保肝药的基础上，增加了吃中药。

2010年5月份复查，尿素、尿酸、肌酐数值偏高（我父亲患有痛风）、两对半检查 HBsAb呈弱阳性，其他都正常,甲胎蛋白2.84ng/ml(参考值0-7），比3月份数值有所下降。B超显示肝右前叶与右后叶交界处内可见一个低回声区，大小约3.2*1.9cm，形态规则，不分叶，边界清晰，内部回声尚均匀，其内未见明显液性暗区。医生当时认为是肝内实性占位性病变。于是又做了一次核磁共振，结果如下：

我准备带着这些资料再去请主刀医生看一看。在这里想请教大家：
1、5月份核磁共振显示心包前缘小结节影，是否为转移？
2、介入反应有人说痛苦 有人说还好，我看到有做介入后各项指标反而不好的，还有加重肝硬化什么的情况， 我还怕父亲的身体吃不消。像他这种情况是否有必要做介入手术？
3、介入是不是要做多次呢？

希望各位能给予帮助，谢谢了

[ 本帖最后由 floralling 于 2010-5-10 15:17 编辑 ]

xiaokeyizu

介绍的挺详细的了，不妨听听版主的意见。

xiaokeyizu

年龄也是需要考虑的因素之一。

liver_GZ

小肝癌，肝包膜完整，实施根治性切除术后；
70岁老年人。

根据以上两个病例特点，无需预防性TACE，避免不必要的介入相关并发症。

floralling

多谢版主

floralling

多谢版主