妈妈4月29日最新的检查结果，各位战友指点指点

zmtyls

我母亲今年60岁，去年11月在浙一医院确诊为原发性肝癌，伴随肝硬化，当时AFP达到8100，肿瘤大小为7.0×4.5cm。12月2日，进行插管化疗，出院后，找浙江省中医院医生的中草药。一个月后复查，AFP降至3200，肿瘤缩小到3.5cm左右，在这期间，中药对我母亲的恢复、白细胞的提高起到的很大的作用。本来医生建议我们元月底进行第二次插管化疗，考虑到我妈妈身体的原因和春节的缘故，我们决定等过了春节在进行。期间，我们一直以吃中药为主（一直吃到2月6日）。
        春节过后，我们住院进行AFP和肝脏CT检查，2月22日结果出来，AFP又升至5000，肿瘤增长到6.0×4.7cm，医生说肿瘤出现了复发的情况，昨天（2月26日）进行了第二次插管。
       这里，我想问一下各位，由于我妈妈对化疗的反应很大，所以不想以后再进行化疗了，这种情况下坚持吃中药是否可以？另外，浙江这边又哪些这方面的好中医？同时，我妈妈的情况是不是适合进行肝移植？其实关于肝移植我们也考虑过，但是由于担心手术的风险、副作用等情况，心里还是没底。
       希望各位跟我有相同经历的指点一下！多谢！指点

[ 本帖最后由 zmtyls 于 2010-4-29 16:36 编辑 ]

nicholasyin

浙一医院的医生还是很负责的，你去肝移植病区把你妈的情况给那里的医生看下，或者挂一个肝移植的专家门诊，让医生看下，你妈这样的情况还是否可以做肝移植。
我爸就是去年10月在浙一医院做的肝移植。那里的医生真的很不错！

zmtyls

我想问一下杭州肝癌方面哪位中医好一些？

yingyu8848

浙一和浙江省中医院肿瘤科的中西医治疗水平都不错的。

因为你母亲肿瘤大小已属中晚期，移植不是最好的治疗选择，风险也比较大，可以看下我的帖子：吴孟超院士谈肝癌。

第一次介入效果很好，不知医生有无进行手术切除的评估？如果是过年的因素，我只能遗憾了。

希望抓住二次介入后的效果，评估可以手术切除，我觉得你妈妈的病况手术是首选。

我是家属。

yingyu8848

另外，没有看到你妈妈的原始病情检查单：如介入报告单等，我只是根据你的主贴描述作出以上建议。
建议你把它打出来，可以得到ＧＺ斑竹的指点。

zmtyls

我妈妈第二次介入前的肝CT检查报告：
    肝Ca TACE术后：肝体积缩小，表面波浪状改变，肝裂增宽，右肝后叶可见一团块状低密度影，大小约6.0*5.1cm，边缘不规整，内密度不均，可见更低密度区。病灶内可见不规则碘油沉积。增强扫描动脉期病灶明显不均质强化，门脉期部分消退呈低密度。肝右静脉显示不清。胆囊未见增大。脾脏增大，胰腺结构显示清晰，后腹膜及椎旁可见迂曲扩张的血管影。胆囊下方腹腔内可见一结节状钙化影。

    诊断结论：
    1.肝癌TACE术后改变，右肝病灶强化，请结合临床对照老片；
    2.肝硬化、脾肿大、门脉高压、侧枝开放。

zmtyls

以下是第二次介入后的出院记录：
        患者，女，62岁，因“发现肝脏占位2月余，TACE术后1月余”入院，入院查体：神清，精神可，皮肤巩膜未见明显黄染，未见肝掌蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉无怒张，颈动脉搏动未见明显增强，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：2010-1-5CT显示：右肝癌TACE术后：碘油沉积佳；肝硬化，脾肿大，门脉高压、侧枝开放；右肝后下静脉扩张，与肝中静脉相延续。肝右静脉未见显示。必要时进一步检查。
    住院经过：
         入院后完善检查，查生化提示：白蛋白42.2g/L，谷丙转氨酶20U/L，谷草转氨酶38U/L，总胆红素14.0umol/L，直接胆红素5umol/L，间接胆红素9umol/L，血常规：白细胞计数3.5×10E9/L，血红蛋白99g/L，血小板计数81*10E9/L，血型A形，AFP：6012.9ng/ml；查CT提示：1、肝癌TACE术后改变，右肝病灶强化，请结合临床对照老照片；2、肝硬化、脾肿大、门脉高压、侧枝开放。评估病情后，考虑手术风险较大，故于2010年2月25日行TACE治疗，术中见右肝团块碘油沉积，边缘见肿瘤血管及肿瘤染色，未见明显动静脉瘘，过程顺利，术后安返病房，予以护胃、止血、护肝预防感染治疗，现复查血常规：白细胞计数2.8*10E9/L，血红蛋白105g/L，血小板计数41*10E9/L：AFP：7650.1ng/ml；生化提示：白蛋白43.3g/L，谷丙转氨酶211U/L，谷草转氨酶211U/L，总胆红素18.0umol/L，直接胆红素5umol/L，间接胆红素13umol/L。
    出院情况：
    患者目前一般情况稳定，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无发热寒战等不适，查体：精神可，腹软，未及压痛反跳痛。患者TACE治疗后情况稳定，恢复可，故予以出院。

liver_GZ

可以评估肝移植。

第2次介入术后2-4周后复查，如果排除肝外转移和大血管肿瘤浸润，且肿瘤体积/生长得到适当控制，就适合肝移植。

zmtyls

请问一下楼主，象我妈妈的情况移植的复发率高吗？移植以后效果会怎样？

liver_GZ

原帖由 zmtyls 于 2010-3-3 13:04 发表
请问一下楼主，象我妈妈的情况移植的复发率高吗？移植以后效果会怎样？

请到移植专科中心进一步咨询。

浙医附一院郑树森院士团队。