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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 伽马刀和光子刀对小肝癌的效果-为我的爸爸向大家求助了 ...
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伽马刀和光子刀对小肝癌的效果-为我的爸爸向大家求助了 [复制链接]

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发表于 2010-1-1 20:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
首先感谢Liver_GZ版主在元旦佳节仍然坚守在论坛上为战友答疑解惑。祝Liver_GZ和各位战友新年快乐,万事如意。

和新来肝胆相照的其他战友一样,我也是带着恐惧和困惑来这里的,因为最近我的爸爸被确诊得了肝癌,最初全家人都觉得乌云笼罩在原本幸福美满的家里,即使是孙子带来的天伦之乐也不能冲淡这种担心和压力。

不过在肝胆相照论坛的这段潜水学习的时间,让我看到了希望。我的爸爸也在最初时间过后镇定下来,听着我这段时间搜集的信息,增强了和癌症抗争的信心。

我们准备在节后就开始尽快治疗,不过因为我爸爸的情况,手术可能不适合他,下面是他的情况,恳请版主给些建议,主要是我在网上没有找到很详细的关于伽马刀、光子刀的治疗效果等综合介绍,这样的信息对我爸爸治疗方案的选择有很大的借鉴意义,在此多谢大家了。


我爸爸今年60岁。1992年体检查出是大三阳。此后多年肝功正常,无治疗。2003年肝功开始不正常,转氨酶50-100左右,开始服用一些药物。2006年12月升高较多,ALT285,AST202,AFP608,2008年1月,ALT189,AST115,AFP7。2008年5月302住院治疗,开始服用恩替卡韦,确诊肝硬化。

我爸爸自在302住院治疗后,一直持续监测身体状况,各项指标一直比胶正常。直到今年10月份AFP开始升高,10月是27,11月是37,12月是67。

2009年12月22日在302核磁共振诊断情况:肝尾叶富血供占位病变,考虑肝癌,大小约为2.0cmX1.6cmX1.9cm。2009年12月28日在北京肿瘤医院B超印象:肝尾状叶占位,考虑肝癌。病灶大小约为2.8X2.3cm。

经过北京肿瘤医院肝胆外科两位主任看核磁及B超片,判断病灶位置不好,位于肝脏内部两条主要血管中间,经确认无法使用除手术外的其他外科治疗方式,如射频消融等。但表示综合考虑病灶位置及大小,除手术外也可以采用伽马刀治疗。

我的问题是,针对我爸爸这种大小的病灶,如果采用放射治疗,伽马刀及光子刀哪种方式更为适合,根据您以往的经验,正常情况下采用放射治疗后,病灶的坏死程度与外科手术相差会有多大。还有就是伽马刀及光子刀的术后副作用是否有区别,大致会有哪些类型的副作用。如果您较忙没有时间详细说明,可否告知一些我们可以查询了解的渠道。

万分感谢大家了。

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发表于 2010-1-1 21:45 |只看该作者
“2009年12月22日在302核磁共振诊断情况:肝尾叶富血供占位病变,考虑肝癌,大小约为2.0cmX1.6cmX1.9cm。2009年12月28日在北京肿瘤医院B超印象:肝尾状叶占位,考虑肝癌。病灶大小约为2.8X2.3cm。”

是否评估过无水酒精注射?

前些日子做了1例肝尾状叶无水酒精注射,size也是2cm左右,1次注射治疗后无水酒精:碘化油混合液完整覆盖了病灶,患者没有不适症状。住院2天左右即可。

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发表于 2010-1-1 22:04 |只看该作者
非常感谢Liver_GZ版主,我们还没有评估过无水酒精注射。因为北京肿瘤医院的两位外科主任都认为位置不好,不适合介入治疗。
因为现在片子不好在网上传,供您查看。您能否站内短信我,最近您方便的时候请您当面看看?

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发表于 2010-1-2 12:36 |只看该作者
“2009年12月22日在302核磁共振诊断情况:肝尾叶富血供占位病变,考虑肝癌,大小约为2.0cmX1.6cmX1.9cm。”
血供丰富的肿瘤也可以考虑TACE。由于靠近血管无法射频消融,TACE后再行无水乙醇注射。
还有可以考虑CT引导下放射性碘-125粒子植入术。虽然靠近血管,但对大血管损伤不大。动物试验在兔股静脉旁放了20颗碘-125粒子,1个月后血管病理检查跟正常没有明显差异,上海中山医院在门静脉内植入放射性碘125粒子支架,也没有对血管造成损伤。
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发表于 2010-1-2 13:05 |只看该作者
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发表于 2010-1-3 09:40 |只看该作者

回复 1# 的帖子

我的父亲和你的父亲情况相似,就是不便为切除,09年31日上午做一次介入。

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发表于 2010-1-3 11:14 |只看该作者
原帖由 fahren 于 2010-1-1 22:04 发表
非常感谢Liver_GZ版主,我们还没有评估过无水酒精注射。因为北京肿瘤医院的两位外科主任都认为位置不好,不适合介入治疗。
因为现在片子不好在网上传,供您查看。您能否站内短信我,最近您方便的时候请您当面看看? ...


昨日已看过片子,该肝尾状叶肝癌适合无水酒精注射治疗。已把各种治疗选择和各自利弊告知令尊。

和大家分享一下最近(12月28日)做的CT引导下肝尾状叶肝癌无水酒精注射的照片:
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发表于 2010-1-3 21:21 |只看该作者
Liver_GZ版主,昨天您辛苦值班百忙之中还给我爸妈就病情这么详尽耐心的解答,不仅是您对病情适应治疗方法的说明让他们看到了希望,而且您对病人心理紧张的宽慰也非常见效。我爸爸回家对抗癌的放松心情与前几天家人的紧张无奈有着明显的对比。本来今天想早点上来向您表示感谢,可是想到宝贵的新年假日,您花费了那么多时间到病友身上,就不想再占用您元旦最后一天假日。
您对病友和论坛战友的认真负责和关照细心我万分感谢,我爸妈也让我一定向您表示他们的深切谢意。目前我爸的战友获悉我爸的病情后,也在尽力帮他寻找恰当的治疗方案。我们会尽快下决心选择合适的方案,并在确认后及时与您联系。

再次向Liver_GZ版主至以佳节祝愿和诚挚的谢意!
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