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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 心疼着爸爸,这么快就走到了这一步了。 ...
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心疼着爸爸,这么快就走到了这一步了。 [复制链接]

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发表于 2009-12-31 22:06 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我爸爸现年52岁,是2008年一次检查中发现肝硬化,由于在农村以前没做过检查.查到的时候已经是中晚期硬化。在广州中山三院看了某杨医生吃了半年多药检查结果一直没有好装。于是, 从2009年3月份换找李医生治疗,医生建议开始吃恩替抗病毒治疗,前三个月每月检查HBV-DNA,AFP,肝功能, 第三个月病毒转阴. 5月份病毒转阴后医生建议之后每三个月检查一次,7月份跟9月份病毒阴性, 并在九月份的时候检查了B超, 当时B超显示结果是:肝硬化声像,右肝稍缩小,肝内多发异常回声结节,较前次检查(2009-02-24)无明显增大,慢性胆囊炎声像.脾增大.肝内外胆管未见扩张. 胰腺超声检查未见异常.

(2009.07.03 HBV-DNA 检查结果是阴性<500,AFP 53.14ng/ml)
(2009.09.25 HBV-DNA 检查结果是阴性<500,AFP 77.44ng/ml)

而2009.12.28检查出来的结果是:
AFP  105ng/ml
HBV-DNA   1.78e3

肝肾12项检查结果如下:

1.谷草转氨酶AST                   53
2.谷丙转鞍酶ALT                   43
3.谷草/谷丙转鞍酶比值一提S/L      1.23
4.总蛋白                          79.1
5.白蛋白                          44.8
6.球蛋白                          34.3
7.白蛋白/球蛋白                   1.3
8.总胆红素                        25.4
9.直接胆红素                      7.3
10.间接胆红素                     18.10
11.尿素氮                         5.11
12.肌酐(酶法)                     81.3
13.磷酸肌酸激酶                   114
15.胱氨酸蛋白酶抑制剂C            1.19
16.血淀粉酶                       57

病毒又转阳性,而且AFP升高,医生立即建议做MR检查,30号拿到报告已经显示是肝癌。

MR检查日期: 2009-12-30
腹部MRI平扫+增强扫描
  肝脏体积正常,各叶比例欠协调,左叶增大,肝裂增高,边界呈波浪状;肝内弥漫分布颗粒状的结节影,TIWI等、高信号,T2WI序列呈低信号影,增强扫描结节未见强化。肝S2、S3、S4、S6、S7、S8等段见6枚大小不等类圆形、片状长T1长T2信号影,DWI呈明显高信号,部分病灶信号不均,增强扫描病灶动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期信号明显下降。S8段病灶紧邻S8段门静脉分支,S8段门静脉纷至沓来内见充盈缺损影,可见强化,周围肝组织见斑片状T1长T2信号影,动脉期可见强化,延迟期强化减退。肝S5段胆囊旁动脉期见异常强化灶。肝静脉、下腔静脉未见异常,肝内外胆管未见明显扩张。

   门脉主干及分支未见明确增粗,食道下段及胃底静脉轻度曲张,胆囊静脉轻度曲张。胆囊不大,壁厚,增强可见强化,腔内未见异常信号影。脾大,信号均匀,脾静脉增粗;胰头不大,体尾走性可,胰管未见扩张,平扫及增强扫描信号无异常。双肾大小形态正常,增强未见异常强化灶。肝门区及腹膜后未见明确肿大淋巴结影。肝周围见少量水样信号影。

意见: 1、结节型肝硬化;多结节型肝癌;S8段门静脉分支癌栓形成,癌栓周围肿瘤浸润;门静脉海绵样变
2、胆囊旁肝S5段异常灌注灶,建议随访
3.脾大;轻度食道下段、胃底静脉曲张,少量腹水
4、慢性胆囊炎。

拿到报告后手一直在颤抖,眼泪忍着不敢流下来。爸爸才52岁,辛苦了大半辈子还没有享过福,现在就得了这种病。

今天拿到医院给医生看,医生建议做介入。但是医生也说过治疗效果很难说,要先做一次再看看是怎么样。

小女子愚昧,对于检查单上的结果一知半解,望各位能给点指点跟建议,万般感谢。
1、我爸爸这种情况属于哪一期?是不是真的已经到了中晚期了?
2、如果做介入治疗,能够消除肿瘤的成功率有多少? 复发率大吗?这种情况是否已经不能做手术切除了? 医生说癌栓形成,只能用介入。
3、我爸爸这种情况的话还能活多久?虽然问这种问题真的很无奈,但是心情真的非常无助。如果医生的建议是可行并且能延长几年爸爸生命的话,我愿意为爸爸去付出所有的和做所有的事情。对于一个刚毕业出来做事两年的普通打工人员,治疗的费用要承受的压力是非常大的。但是只要对爸爸的治疗有效果,再辛苦的事情我都愿意去做。

现在是相当迷茫,下星期医生建议我们住院做治疗了。但是我希望能够有更多的意见给我们做参考,或者有没有其他更好的治疗方法?明天元旦了,但是我还是会去其他的医院特别是肿瘤医院看看有没有医生上班能够给些建议,综合一下,看哪种治疗方案是最好的。再决定是否马上做介入。

再过几个小时就是新的一年了,希望新年带来新希望,凝聚好运气,祝福大家永远健康,家庭幸福。

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发表于 2009-12-31 22:38 |只看该作者
门静脉分支癌栓形成
单从这个看来已经中晚期了。门静脉有癌栓就说明已经是在血液中有含有大量的癌细胞特别容易转移几乎没有手术价值了。但是千万别灰心可以带瘤生存,另外像你父亲这样最好不要告诉他了能瞒着尽量瞒着。

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发表于 2009-12-31 22:40 |只看该作者
另外肝硬化DNA转阴未必是好事,个人感觉由于肝 大部分硬化导致连病毒都无法继续繁衍下去。所以肝硬化好象多数都是小三 或者DNA阴性

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发表于 2010-1-1 11:56 |只看该作者
我爸爸也是有癌栓

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发表于 2010-1-1 12:47 |只看该作者

回复 2# 的帖子

谢谢jin706的回复。身边有些朋友的父亲也是因为这种病走的,他们也都说看着自己最亲的人做治疗时候的痛苦,真恨不得痛的是自己。昨晚想了整晚,想到要让爸爸受这么多痛苦却没办法确定效果的治疗,心里痛得不得了。受这么多折磨,最后却还是要永远离开

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发表于 2010-1-1 12:55 |只看该作者
去了另外一个肿瘤医院,那边的院长说现在做介入的效果也不是很理想了,他们那边的治疗是采用冷冻治疗和碘粒子植入和免疫法治疗。

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发表于 2010-1-1 22:39 |只看该作者
祝福你爸爸!坚强些!一切都会好起来的!

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发表于 2010-1-1 22:56 |只看该作者
要坚强,祝福你的爸爸!

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发表于 2010-1-1 23:22 |只看该作者
1. 肝功能尚好,可以考虑行介入(TACE)治疗;
2. 针对门静脉属枝的癌栓,可以联合放疗控制其进一步发展到门静脉主干。

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发表于 2010-1-2 13:07 |只看该作者
谢谢以上朋友的祝福,好人一生平安。
也谢谢LIVER GZ版主的回复,您是一位让人敬佩的好医生。
今天在论坛看了很多朋友的贴,对于治疗后出现的种种状况,心里更加担忧。真的不忍心爸爸要受这些折磨。
请问LIVER GZ版主,我爸爸这种情况:
如果做介入,对于他肿瘤的控制是否能起到作用?
癌栓的形成是否做治疗已经效果不大了?
请求版主的指教。
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