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三、乙肝病毒携带者不需要进行药物治疗
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,说明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有当乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性且肝功能受损并伴有肝炎体征和症状才算得了肝炎。肝炎需要到正规医院接受治疗,让肝功能恢复正常。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性且肝功能正常者被称为乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者不需要药物治疗。
大三阳或小三阳且肝功能正常者,也属于乙肝病毒携带者,不需要进行药物治疗。下面引用北京地坛医院主任医师 蔡皓东 在《医药与保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、假、错案”》中的一个列子说明大三阳或小三阳且肝功能正常者为什么不需要治疗。这个列子的题目是肝病没发作,错服百药治出病 在此以楷体字表示文章内容:
赵大妈是一位乙肝病毒携带者,由于以前不能做到阻断母婴传播,结果她生下的一儿一女都感染了乙肝病毒。现在,儿子已经大学毕业,尽管肝功能正常,但由于“澳抗” (乙肝表面抗原)阳性和“大三阳"而不能报考公务员。儿子的遭遇使母亲非常内疚,她认为是自己给儿子带来的灾难,发誓要给儿子治好病。赵大妈陪着儿子不知跑了多少家医院,也不知花了多少钱,但都没有治好儿子的乙肝“大三阳”。医院治不了,她就找广告,执着地为儿子治疗的赵大妈不信,这世界上就没有使乙肝转阴的药?每当看到她认为“来源可靠”的乙肝治疗信息,就想给儿子试一试。结果,在一次次治疗中越治越坏,转氨酶上升到七百多,出现了黄疸,还起了一身的水疱。到医院一检查,说是药物中毒,得了药物性肝炎。住了两个多月的医院 ,花了上万元钱 ,儿子才保住性命。从此,儿子的肝功能再没有正常过 ,从携带者转变成了慢性肝炎。
其实在我国有1.2亿-1.3亿人是乙肝病毒感染者(文章发表于2007年,引用的数据是以前的数据)。但大多数感染者赵大妈一样,没有任何临床症状,可健康地生活。另外,目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物,只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。因此,目前国内外专家都认为乙肝携带者应定期复查,监测乙肝病毒和肝功能各项指标,找到治疗的时机后再进行治疗,不要盲目用药。更不能跟着广告乱用药。每一种药物都是有一定适应证的。在用药之前应做许多检查 ,根据检查结果,考虑是否适合应用这种治疗。在治疗过程中还需定期到医院复查。观察疗效,由医生确定疗程。看着广告吃药不仅治不好病,还有可能发生严重的不良反应,甚至打破了体内原有的与乙肝病毒和平共处状态,转变成慢性肝炎。(乙肝病毒的“冤、假、错案”蔡皓东 医药与保健-2007年3期 蔡皓东 北京地坛医院主任医师)
这个列子说明:
1、无症状的乙肝病毒携带者可健康生活,既然能健康生活,那又何必非得吃药,毕竟是药三分毒;
2、即使用药物治疗,疗效也较差。因为每一种药物都是有一定适应证的。
正如蔡皓东医师所说目前人类还没有研制出能彻底清除乙型肝炎病毒的药物,只有少数能够抑制病毒的药物可以用于治疗乙肝病毒复制活跃且肝功能异常的慢性肝炎,而对肝功能正常的患者疗效较差。
北京地坛医院肝炎二科主任、主任医师 谢雯 在《家庭医学》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”携带者用不用治疗?》一文中指出:
应用于肝炎患者的药物干扰素(英文缩写IFN)可抑制病毒复制,其中IFN-ɑ(干扰素中的一种)是抗病毒药物中治疗乙肝病毒感染最有效的药物。但其适用症是血清谷丙转氨酶升高到正常上限的2-10倍者。所以它用于无症状的乙肝病毒携带者的疗效低于肝炎。
对不能耐受干扰素治疗,而又存在病毒复制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷类似物进行治疗。但转氨酶(ALT)高,病毒复制低是拉米夫定疗效较好的标志。所以拉米夫定用于无症状乙肝病毒携带者治疗的疗效较慢性肝炎差。
正是由于人们缺乏乙肝常识,加之治病心切,常常令虚假乙肝广告有可乘之机。广东岭南肝病研究所常务副所长、副主任医师 杨炯 在《医药世界》2007年11期 《了解乙肝,重于求医问药》一文中这样写道(以楷体字表示文章内容):
普及医学常识,让虚假乙肝广告成过街老鼠
所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。
受经济利益的驱动,某些医疗广告尤其是乙肝广告不顾国家相关部门的禁令仍然颇有市场,乙肝虚假广告存在的根本原因是人们对乙肝的无知,而无知导致恐惧、恐惧产生歧视。一方面,人们孜孜以求所谓的转阴治疗,花费无数血汗钱而大小三阳依旧;另一方面,正规医院专科医生整天忙于日常事务性工作,而无暇普及乙肝防治知识,有些医生甚至不屑做这些“婆婆妈妈”的事情。这就给游医有可乘之机,大肆进行商业性广告和医疗,大发不义之财。了解乙肝,重于求医问药 杨炯 医药世界-2007年11期
治疗乙肝无特效药
文中指出,所有号称“大、小三阳”全部能转阴的无一不是虚假广告。那些宣传从“祖传秘方”到“基因疗法”,从“偏方”到“特效药”能完全治好乙肝的无一不是虚假广告。要知道全世界65亿人口中约有3亿人感染乙肝病毒,这是一个世界性的难题。要是真的有能完全治好乙肝的药物,那么这对世界的贡献是多么巨大。那么我国就能够实现若贝尔奖零的突破了。
[ 本帖最后由 yongguansanjun 于 2009-12-21 22:44 编辑 ] |
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