干扰素治疗中血细胞减少了要怎样处理？

深圳彭医生

干扰素治疗中血细胞减少了要怎样处理？
                深圳北大医院感染科    彭医生
       血细胞减少到什么程度才会发生风险呢？其实还有相当的安全空间，我们对不同的病友会根据他们的不同情况，提出不同的警戒线（底线），能很好配合的，可以把底线放得更低一些。常见的处理方法有：
      1、注射刺激集落因子，药物分两种：一种叫粒细胞集落刺激因子（G-CSF），只对白细胞和粒细胞有用；另一种叫粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），对血小板可能有用。每次注射干扰素前检查血常规，如血细胞太低（粒细胞0.75，血小板60），可先注射1支集落刺激因子。
      2、减少剂量，佩乐能100微克可改80微克，80微克可改50微克。
      3、延长注射间隔期，佩乐能本来每周注射1次，改为10天注射1次。
      4、上述方法如仍不行，可改用普通干扰素或口服核苷类药。
      普通干扰素是短效的，如血细胞减少，只要停1针，大多就能恢复。
      如果血小板一直较低，很少数病友可能有更重要的问题，应检查骨髓，如诊断为自身免疫性血小板减少，应该停干扰素，请血液科医生治疗。