肝胆相照论坛

标题: 这次的体检报告。dna升高，肝外形缩小。结节低回声， [打印本页]

作者: 子云 时间: 2009-5-14 11:39 标题: 这次的体检报告。dna升高，肝外形缩小。结节低回声，

肝功能比上次好些，为什么dna还是升高了？
前天做的体检，今天出dna报告了。由1月4.3*10（5），到今天的6.34*10（5）。这个病毒多么？传播算快么？
有很多结节，医生担心由于是低回声，会不会是肿瘤

[ 本帖最后由子云于 2009-5-22 13:26 编辑 ]

作者: 子云 时间: 2009-5-14 11:39 标题: 这是他的病情

是乙肝，大三阳，母婴垂直感染所得。外婆和妈妈在四十多就去世了。也是肝病。会不会遗传？他大二的时候脾脏就切除了。现在已经29岁了。我只知道他说肝硬化，其他不懂。这个年纪肝硬化了，会怎么样。
现在消瘦，皮肤干枯粗糙，面色灰暗，小黑，皮肤经常瘙痒，被他抓的很红，生气了或者怎么了会肝痛胃痛。色盲。转氨酶等指标都偏高。2008.7.25
hbv-dna，1.68*10（4）
丙氨酸氨基转移酶 27，正常1-50
门冬酸氨基转移酶 42，正常1-50
谷氨基转移酶       45，正常1-50
碱性磷酸酶          68，    正常1-112
总蛋白                   76.2，  正常60-83
白蛋白             44.7，正常35-55
总胆红素10.6，正常1-25
结合胆红素4.1，  正常0-8
间接胆红素6.5，正常0-20
iv型胶原46.2，正常0-30
前白蛋白169，正常170-420
afp4，正常0-20
cea2，正常0-5
右肝外形缩小，左肝体积增大，形态欠规则，包膜不光整，实质回声偏强，光点增粗，血管网显示欠清，内见多个结节状回声，约大2.3*2.1cm，界清，cdfi未见明显血流信号，门脉主干不扩。胆囊可及一等回声结节，0.7cm。附着囊壁不移动。胆囊壁增粗。息肉考虑

2009-1-6
hbv-dna4.67*10~（5）
谷丙转氨酶58，正常5-45
谷草转氨酶55，5-35
碱性磷酸梅75，30-110
谷氨酰转钛酶59，7-50
总蛋白82.2，63.--82.2
白蛋白43.5，35-53
球蛋白38.7，25-35
白球比1.12，1.5-2.5
总胆红素1.1，0-1.2
直接胆红素0.3，0-0.4
间接胆红素0.8，0-0.8
甲胎蛋白afp3.23，0-8.04
肝外形正常，包膜不光整，呈锯齿状改变，右肝内可见多个低回声小结节，界清，形态规则，其中较大两个1.32*1.17cm；1.39*1.3cm，未见明显血流信号。余肝实质回声增粗，分布不均，未见明显占位灶，血管网显示欠清，左右肝内胆管未见扩张，胆总管内径未见增大，腔内未见异常。脾已切除。结论，肝硬化，右肝多发低回声结节，增生结节

作者: 子云 时间: 2009-5-14 11:41 标题: 他现在不做任何治疗，这是他的理由

1.抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化。而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办。
2.转阴率其实很低的，这种母婴垂直感染的，转阴率更低
3.首先，病毒复制水平量级还比较低，尚属于低复制水平，至于后来的上升，应该是上次抗病毒治疗的后果，或者是醉酒所致，还没有大的影响
4.至于脾切除，当时是为了避免并发症的产生，
5.但病理发展就是这样的，没有办法，现在的最好办法稳定状态，不要恶化
6.说了吃药多了会加重肝脏负担，抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化，而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办？
现在用药多了，产生耐药性，以后恶化了怎么办？
7.肝脏本身的病变，只要不是肝癌，短期内是不会致死的，所以我不想冒险去抗病毒，如果恶化了，需要住院治疗，没有钱怎么办

作者: CanBin 时间: 2009-5-14 15:02

赶快抗病毒,肝功能都不正常了,现在不抗,以后抗,就晚了.

作者: kite2888 时间: 2009-5-14 15:19

j脚踩两只船很危险的。
尊重你自己的选择

作者: fyjch 时间: 2009-5-14 19:08

无知的后果是很可怕地，就这样的情况还不治疗真不敢想象，你的选择谁都没法说什么，那毕竟是你自己的事

作者: 鱼鳞 时间: 2009-5-15 10:09

只好分手了！虽然很残酷！

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-15 10:28

神圣的爱情的选择没有功利性,,与身体无关

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-15 10:31

原帖由子云于 2009-5-14 11:41 发表
1.抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化。而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办。
2.转阴率其实很低的，这种母婴垂直感染的，转阴率更低
3.首先，病毒复制水平量级还比较低，尚属于低复制水平，至 ...

稳定状态，不要恶化的最佳方法就是抑制病毒,

-------------你这同事狗屁不懂

作者: xzok77 时间: 2009-5-15 21:34

如何选择是你的事情，但是请你朋友来看看帖子
他应该迅速去正规大医院在医生指导下抗病毒，因为他的肝功能和病毒DNA都高，抗病毒了才能让肝脏有喘息的时间，为了他的将来。

作者: xzok77 时间: 2009-5-15 21:39

1.抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化。而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办。
是加重负担重要还是肝脏恶化重要？无数病友抗病毒的结果可以证明。
2.转阴率其实很低的，这种母婴垂直感染的，转阴率更低抗病毒不是为了转阴，是为了阻止或者阻缓病情恶化。
3.首先，病毒复制水平量级还比较低，尚属于低复制水平，至于后来的上升，应该是上次抗病毒治疗的后果，或者是醉酒所致，还没有大的影响                还醉酒？酒是肝脏的毒药
4.至于脾切除，当时是为了避免并发症的产生，没错
5.但病理发展就是这样的，没有办法，现在的最好办法稳定状态，不要恶化    现在的情况是不抗病毒恶化更快
6.说了吃药多了会加重肝脏负担，抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化，而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办？    重复了第一个问题
现在用药多了，产生耐药性，以后恶化了怎么办？  恩替5年耐药1.25%，；一般来说吃药的耐药性问题医生会考虑，自己考虑多了错过时机
7.肝脏本身的病变，只要不是肝癌，短期内是不会致死的，所以我不想冒险去抗病毒，如果恶化了，需要住院治疗，没有钱怎么办
            肝硬化晚期一样会危及生命

作者: 子云 时间: 2009-5-15 23:01 标题: 谢谢你

谢谢你：）

作者: 蓝湄 时间: 2009-5-16 10:46

原帖由 xzok77 于 2009-5-15 21:39 发表
1.抗病毒药要经过肝脏代谢的，势必加重肝脏负担的，打破平衡，很容易恶化。而且现在不可能住院治疗，平衡打破后怎么办。
是加重负担重要还是肝脏恶化重要？无数病友抗病毒的结果可以证明。
2.转阴率其实很低的，这种母婴垂直 ...

你回答的真详细，赞一个

作者: 子云 时间: 2009-5-17 12:20 标题: 认真配合治疗的话，会不会好转

如题。。。。。。。

作者: 牵手到永远 时间: 2009-5-17 16:36 标题: 会有好转啊，至少可以延缓生命啊

作者: 青岛人 时间: 2009-5-17 16:40

作者: 子云 时间: 2009-5-17 20:57 标题: 他之前吃乙肝清热解毒胶囊和百癣夏塔热片

他之前吃乙肝清热解毒胶囊和百癣夏塔热片，吃了好像还不好就停掉了

作者: 子云 时间: 2009-5-17 23:52 标题: 现在有蜘蛛志了，肝掌还不明显

现在有蜘蛛志了，肝掌还不明显

作者: 肝硬了 时间: 2009-5-18 08:51

原帖由子云于 2009-5-17 20:57 发表
他之前吃乙肝清热解毒胶囊和百癣夏塔热片，吃了好像还不好就停掉了

首先考虑能否用干扰素，不行就直接上恩替（条件许可）

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-18 09:18

抗病毒治疗是进一步阻止病毒对肝脏的损害,而(肝体积增大，形态欠规则，包膜不光整，实质回声偏强，光点增粗，血管网显示欠清，内见多个结节状回声)等是没改变的...因而是疏通肝胆管道,让有效血液回到肝内,肝细胞就不会进行性坏死....

作者: sbssmnm 时间: 2009-5-18 10:39

建议专诊断，进行抗病毒。否则恶化的可能会更快。。。

作者: suemay 时间: 2009-5-19 10:11

你朋友的心已死！他不想抗病毒的所有理由在我看来都是借口！

作者: 子云 时间: 2009-5-19 12:49 标题: 那倒不是的，他心态积极的，觉得自己没事

那倒不是的，他心态积极的，觉得自己没事

作者: sbssmnm 时间: 2009-5-19 15:33

建议你朋友去做点轰轰烈烈的事情，让全世界人们都关注乙人。。。。。。。。不过要等猪流感后才行，别让人们血上加霜。。

作者: 根草 时间: 2009-5-19 15:59

如果病毒高的话，应该进行抗病毒治疗，继续下去，会加重病情。

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-19 17:57

叫他不要掉以轻心，更不能固执己见。
积极治疗才是唯一的出路........

作者: 子云 时间: 2009-5-20 22:31 标题: 是不是失代偿期了？

DNA 6.34*10(5)
谷丙转氨酶46，正常3-50
谷草转氨酶37，3-40
碱性磷酸梅69，30-115
谷氨酰转钛酶68，0-54
总蛋白79.6，60-83
白蛋白45.5，35-55
球蛋白34.1，20-35
白球比1.3，1.5-2.5
总胆红素15，0-22
直接胆红素5，1-7
间接胆红素10，3-14
甲胎蛋白afp3.6，0-20
谷氨酰转酞酶，68，0-54
肌酐72，44-133
尿素氨3.46，2.86-8.2
尿酸338，90-420
总甲状腺素99.5，58-161
总三碘甲状腺原氨酸1.6，0.9-2.5
第三代促甲状腺素1.09，0.4-4
肝外形缩小，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗，分布不均，呈结节状，未见明显占位灶，血管网显示欠清，门静脉主干内径正常范围，左右肝内胆管未见扩张，胆囊外形大小正常，囊壁略毛糙粗厚。腔内胆汁透声佳，囊内未见异常回声，胆总管未见扩张，腔内未见明显异常

[ 本帖最后由子云于 2009-5-22 13:54 编辑 ]

作者: airsky 时间: 2009-5-21 08:27

………………这个GDFBB

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-21 09:15

(肝外形缩小，形态不规则，包膜不光整，实质回声增粗，分布不均，呈结节状，未见明显占位灶，血管网显示欠清)到这种地步还不想治疗..????等到肝萎缩坏死了才治疗...??庸啊!

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-21 10:13

估计如果继续下去的话，两年左右你会哭哭啼啼的

作者: 蒲公英随风 时间: 2009-5-21 13:30

病了，悲观不好，盲目乐观同样不好，会贻误治疗时机。

作者: 子云 时间: 2009-5-21 13:40 标题: 昨天我还开心了下，因为肝功能指标都是好的

上面显示的肝功能指标是好的呀。我觉得

作者: 新疆人 时间: 2009-5-22 00:20

你去弄本书看看我觉得效果更好，，，要不就花点时间去翻翻以前的帖子，，，

作者: 子云 时间: 2009-5-22 14:00 标题: 晚期了么？

刚看到“liver411 2008-12-22 09:13
肝硬化末期/比较严重时候肝脏会缩小，呈不规则形状，边缘锯齿状...。这是因为肝硬化造成的瘢痕组织，分段萎缩，结节再生造成。
阻断造成肝硬化的病源才是最重要的。这样可以缓解/停止进一步损害，减低合并症发生率，癌变率。”，上次检查说是呈不规则形状，锯齿状；这次肝外形缩小。完全一样。
真如liver411所说晚期了？

作者: 三毛坨 时间: 2009-5-22 16:15

反正不太乐观了,............................

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