88%乙肝抗病毒治疗至少两年

和弦

受访专家：中国工程院院士、世界肝炎联盟公共卫生专家委员会委员 庄辉

　　中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心 贾继东

　　文/记者  余燕红

　　乙肝病毒（简称ＨＢＶ）感染是一个全球性的公共卫生问题，长期以来，我国一直是ＨＢＶ的高流行区，其中慢性乙型肝炎达3000万人，部分患者进展为肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌等。对患者来说，除了要经受疾病的折磨外，还要背上沉重的心理、经济负担，甚至有的患者在花了大笔的钱后却依然看不到病情的好转。造成这些问题的根源固然与疾病本身有关，但在很大程度上与患者对疾病的认识及不科学规范治疗有关。

　　3月22日,在中国肝炎防治基金会（以下简称“肝基会”）启动的“百家医院与你同行，百万患者共抗乙肝”活动上,针对当前众多乙肝患者无法坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗的问题，中国工程院院士、世界肝炎联盟公共卫生专家委员会委员庄辉反复提醒，慢性乙肝需长期治疗（至少2年以上），不能坚持规范的抗病毒治疗方案，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。

　　78%乙肝患者接受口服抗病毒药

　　对于慢性乙肝患者，必需知道的是，目前的药物只能抑制乙肝病毒，而不能彻底清除乙肝病毒。有效的药有三类：抗病毒药物、免疫调节剂和保肝降酶药。其中抗病毒药物（如核苷类似物药物）对慢性乙肝治疗的达标是治疗的关键。目前国际上公认且较安全已经获国家食品药品监督管理局（ＳＦＤＡ）批准的有效抗病毒药物有干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。少数病人接受干扰素治疗外，据2008年的统计，78%乙肝患者接受口服抗病毒药。

　　据了解，这几种口服抗病毒治疗药物，其价格差异较大，一年治疗费用要5000余元至1.2万余元，已有部分药物进入了一些省市的医保目录。中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心贾继东教授认为，医生应根据患者的具体病情及其自身的经济情况，选择患者能够坚持长期服用的药物。

和弦

63.2%患者自行中断过治疗

　　在接受抗病毒治疗的近百万乙肝患者中，常见自行停药、间断服药、隔日服药，或未发现病毒耐药但换药等问题，这种不规范抗病毒治疗现象普遍存在，在接受口服抗病毒治疗药物(如核苷类似物药物)的患者中尤其突出，其中63.2%患者自行中断过治疗。庄辉认为，乙肝患者不坚持服药的原因主要是：有些患者因忙于公事，出差一周没有服药，出现了病毒学反弹；有些患者因各项指标正常，自认为感觉好，就自行停药，一个月后肝炎复发，病情恶化；有些患者为了省钱或担心副作用，每天由一片改服半片；有些患者（38%）轻信虚假广告，看病跟着广告走。

　　然而，大多数患者无法坚持规范用药两年，也多不能做到定期去固定医院监测各项指标。这些问题大大降低核苷类似物药物抗病毒治疗的疗效。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出，HBeAg 阳性慢性乙肝患者在接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗时，必须坚持规范用药至少2年，HBeAg 阴性慢性乙肝患者至少2年半。在治疗期间，患者必须每三个月去医院监测一次。

　　热线支持乙肝患者抗病毒

　　然而，患者能否规范的接收抗病毒治疗是抗病毒治疗成功的关键。庄辉院士指出，规范抗病毒治疗就是要做到“二个坚持”，即坚持规范服用抗病毒药物，坚持规范的监测计划。

　　为加强对乙肝患者规范抗病毒治疗行为的管理，对于提高抗病毒治疗疗效至关重要。掌握患者治疗和监测随访依从性差的原因是制订有效措施来规范患者抗病毒治疗行为的前提和基础。因此，受中国肝炎防治基金会委托，中华医学会肝病学分会计划四月至五月在全国三十个城市的四十家医院的感染科和肝病科开展《乙肝患者抗病毒治疗依从性调查》，并开通中国抗病毒治疗乙肝患者支持热线（800-820-5195和400-820-5195），将借助医院专家的力量，为每一位接受抗病毒治疗的患者制订定期监测计划，并通过热线电话的方式对患者长期规范用药进行督促和跟踪，旨在帮助患者坚持长期规范抗病毒治疗。每一位已接受抗病毒治疗的乙肝患者均可拨打此热线报名参加。

狼123

支持，能给我们降低下费用就好了！！

打这个电话能报销些费用吗？

和弦

这些信息对大家比较重要?

奋斗无限

电话有什么用啊？

和弦

将借助医院专家的力量，为每一位接受抗病毒治疗的患者制订定期监测计划，并通过热线电话的方式对患者长期规范用药进行督促和跟踪，旨在帮助患者坚持长期规范抗病毒治疗。每一位已接受抗病毒治疗的乙肝患者均可拨打此热线报名参加。

凡夫子

“因此，受中国肝炎防治基金会委托，中华医学会肝病学分会计划四月至五月在全国三十个城市的四十家医院的感染科和肝病科开展《乙肝患者抗病毒治疗依从性调查》，并开通中国抗病毒治疗乙肝患者支持热线（800-820-5195和400-820-5195），将借助医院专家的力量，为每一位接受抗病毒治疗的患者制订定期监测计划，并通过热线电话的方式对患者长期规范用药进行督促和跟踪，旨在帮助患者坚持长期规范抗病毒治疗。每一位已接受抗病毒治疗的乙肝患者均可拨打此热线报名参加。”
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hellokitty23

我男友发作的时候是大三阳，吃了大半年的中药，然后转成了小三阳，DNA阴性，稳定了7年了啊

爱茜

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