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标题: 咨询一下抗病毒的基本信息 [打印本页]

作者: YangChao_japan 时间: 2022-10-10 13:36 标题: 咨询一下抗病毒的基本信息

40岁未满。20前后发现是携带者。
30的时候有半年时间肝功异常，医生建议暂不治疗。半年后恢复。
之后大概十年左右。一直肝功正常。一直大三。DNA在3和4左右波动。
每三个月定期查血，每半年B超。没有症状也没有治疗过
最近一年
6月肝功76 Dna7
9月份肝功94 DNA还没有出来。B超正常。
但是今年某个时候大三转小三了。应该是3月或者6月。

医生让年底定期检查的时候肝功和DNA还没降下来的话，
开始抗病毒治疗。
个人乐观的看的话很希望病毒数增加是因为大三转小三。如果那样的话抗病毒好了。
咨询一下
1 大三转小三的过程中会不会出现病毒数突然增加
2说实话还是不想抗病毒，但是不得不扛的话，能不能再看个半年
3抗病毒的话三四年以后能停药吗？只能一生每天都吃？
4有尝试干扰素的选项吗？能边工作边上干扰素吗？
谢谢各位

作者: lizyong22 时间: 2022-10-10 14:04

japan日本人？没有必要这么勤的检测
DNA是一个动态数，本来就有高有低，与大三转小三毫无关联
肝功有所上升，排除其它原因引起再论是否抗毒
抗毒后不要忘想三四年可停药，也不要无知认为吃一辈子的药
干扰素根据个人意愿来定，时长也不短，一般不影响工作学习

作者: ematrix 时间: 2022-10-10 14:09

吃药抗病毒是为了最大程度避免以后发展成肝硬化肝癌。
现在的乙肝抗病毒药只是抑制病毒复制，避免肝损伤继续发展，无法杀病毒，无法确认吃药后几年可以治愈，三四年治愈当然不可能的，没有治愈就停药一般都会复发。

作者: ematrix 时间: 2022-10-10 14:12

本帖最后由 ematrix 于 2022-10-10 14:13 编辑

肝功76 94 说的是ALT吧？继续增长会麻烦，说明肝损伤在加剧
大三小三不必太在意，小三发展成硬化肝癌的也不少。
重要的是控制住，DNA要转阴，长期阴，可以最大程度保命。

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-10-10 14:36

ALt（转氨酶）指标高，（非吃药情况）。涚明，身体自己开始免疫力发挥作用了。

作者: ematrix 时间: 2022-10-10 15:19

免疫力免疫系统针对乙肝的作用
乙肝病毒本身不伤肝细胞，而是免疫系统在清除肝细胞里的病毒时对肝细胞造成损伤
1，免疫系统够强，起作用，能够彻底免疫清除乙肝病毒，ALT会升高之后随病毒清除而恢复正常
2，免疫系统不够强，一直和病毒在肝细胞里干仗，肝细胞一直处于损伤-恢复过程，发展成纤维化-硬化，此种状态下ALT会持续不正常

作者: ematrix 时间: 2022-10-10 15:20

千万不要误解成ALT升高就是免疫力发挥作用了就可以自愈了，要看后续检查

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-10-10 15:48

ematrix 发表于 2022-10-10 15:20
千万不要误解成ALT升高就是免疫力发挥作用了就可以自愈了，要看后续检查

支持。1，自己免疫力发挥作用，并不是表明，自己免疫力可以打败病毒，永远不要这样想。自愈就是算了吧。换个想法。

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-10-10 15:53

ematrix 发表于 2022-10-10 15:19
免疫力免疫系统针对乙肝的作用
乙肝病毒本身不伤肝细胞，而是免疫系统在清除肝细胞里的病毒时对肝细胞造 ...

讲解的非常透彻

作者: YangChao_japan 时间: 2022-10-10 16:26

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谢谢大家的意见
对我个人来说都很有参考价值

作者: StephenW 时间: 2022-10-10 16:52

回复 YangChao_japan 的帖子

1 大三转小三的过程中会不会出现病毒数突然增加
一般不会, 免疫清除期，hbv dna会逐渐下降, 但 ALT 会上升然后回落到正常水平.

2说实话还是不想抗病毒，但是不得不扛的话，能不能再看个半年
我认为可以，但请咨询您的医生.

3抗病毒的话三四年以后能停药吗？只能一生每天都吃？
也许吧，但我觉得至少8年，可以考虑停止。与此同时，可能会出现治愈方法.

4有尝试干扰素的选项吗？能边工作边上干扰素吗？
NA是首选，可以考虑加干扰素，每周一针，持续48周，副作用多，不保证有效

作者: StephenW 时间: 2022-10-10 16:52

本帖最后由 StephenW 于 2022-10-11 19:55 编辑

作者: doyoudo126 时间: 2022-10-11 19:44

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这个有没有清楚的大图？看不清楚

作者: StephenW 时间: 2022-10-11 20:00

回复 doyoudo126 的帖子

在免疫清除阶段(左起第二个面板):
1. ALT先升后降
2.HBV DNA 波动，下降，上升，下降，上升......但最终下降到非常低
3: 从大三变成小三

作者: 雨 时间: 2022-10-15 20:20

ematrix 发表于 2022-10-10 14:12
肝功76 94 说的是ALT吧？继续增长会麻烦，说明肝损伤在加剧
大三小三不必太在意，小三发展成硬化肝癌的 ...

若肝功能正常，但DNA是10^4，肝在损害吗？

作者: ematrix 时间: 2022-10-15 21:56

雨发表于 2022-10-15 20:20
若肝功能正常，但DNA是10^4，肝在损害吗？

是否有肝损伤，需要做肝穿活检，这个才能准确判断是否有损伤以及损伤程度。

DNA阳性无症状，有肝损伤证据的也必须开始治疗。

有研究表明，DNA阳性肝功正常无症状的，长期有概率肝损伤。

作者: goodidea 时间: 2022-10-16 15:29

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我打的是派罗欣
后来甲状腺相关指标出现问题，不太大
停针后好了

作者: StephenW 时间: 2022-10-16 16:00

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非常好的，保重.

作者: lm7858286 时间: 2022-10-16 18:18

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