小晓(化名)是一位乙肝妈妈,儿子母婴阻断失败后,小晓一直心存愧疚:“如果不是我,他就不会感染乙肝病毒。”
▲图片来源网络
为了弥补这份愧疚,小晓分别为自己以及儿子购买了一份保险,希望让生活多一层保障。
小孩天生好动爱玩,小晓的儿子也不例外,一天从楼梯上摔下来骨折住院。小晓想起之前为儿子购买的保险,于是向保险公司申请理赔。
保险公司核实病历时,发现小晓儿子是乙肝携带者,就以患有慢性乙型肝炎未如实告知为由拒赔。
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小晓已经连续交了两年保费,儿子是因为患有乙肝未如实告知被拒赔,那自己会不会也因为乙肝而拒赔呢?是继续交保费还是与保险公司坦白自己的健康情况呢?
小晓便向益友互助求助,益友互助团队陪同小晓去保险公司协商,保险公司表示无法对乙肝携带者继续承保,并退还一部分保费。
1.益友爱肝保障计划
我国作为乙肝大国,全国约有8600多万乙肝感染人群,但是乙肝却又高居保险公司黑名单榜首。
为解决广大乙肝“战友”在保险购买时投保遭拒、保障缺乏等问题,2018年伊始,益友互助公益联合“众佑计划”共同委托中怡保险经纪有限责任公司寻找适合乙肝“战友”的综合方案。
7月29日,益友互助公益联合中国人口福利基金会、众佑计划、菊梅医生集团、中怡保险经纪有限责任公司、光大永明人寿保险有限公司等机构在北京发布了全国首个针对肝炎群体的专属保险—益友爱肝保障计划。
为让广大乙肝战友能够进一步了解本产品,小益为大家对此产品的核心点做一个详细介绍,便于大家理解。
2.保险特色
①针对乙肝群体定制,不加费不免责,轻松投保
②保障全面,涵盖意外、重疾、寿险以及医疗
③肝病相关重疾(肝硬化、肝癌)不除外
④18-60周岁,不分年龄段计费,统一费率
⑤不设免赔额及起付线,可投保住院医疗保险,肝病住院也给赔
⑥等待期最长30天,尽显团险优势
⑦超高性价比,贴心全面的保障日保费低于2元
3.保险保障介绍
本产品为综合性保障方案,包含疾病或意外身故、意外残疾、重大疾病(33种重大疾病)、意外门诊及住院医疗、疾病住院医疗等责任。
①疾病或意外身故
确认责任后可获得一次性赔付,请在事故发生后24小时内通知保险公司。
②意外残疾
确认责任后可按残疾等级对应比例获得一次性赔付,请在事故发生后24小时内通知保险公司。
③重大疾病(33种重大疾病)
等待期后,经二级或二级以上医院的专科医生确诊首次罹患重大疾病,则可获得一次性赔付。
④意外门诊及住院医疗
对于意外导致的属于社保范围内的合理必须的门诊或住院医疗费用上,按100%进行赔付。
如您有社保或其它商业医疗保险保障,可在社保、商业保险公司等其它途径赔付后,再申请剩余医疗费用的索赔。
⑤疾病住院医疗
对于属于社保范围内的合理必须的住院医疗费用,对经过社保结算后的费用,按100%赔付;对未经社保结算的费用,按60%赔付。
4.投保案例
李女士 42岁 北京 乙肝病毒携带者
李女士因为是乙肝病毒携带者,苦恼于无法找到能够承保的保险产品。2019年7月了解到益友爱肝保险计划后,第一时间就选择了A方案加入。
出险及理赔
2019年国庆节,李女士在旅游期间不幸摔伤神导致轻度骨折,经鉴定为8级伤残,同时在二甲医院支付社保范围内自付医疗金额8,000元。
报案后保险公司审核属于方案中意外伤害保险责任范围内,赔付意外伤残保险金3万元,意外医疗保险金8,000元。
2019年12月,李女士因乙肝病情加重住院治疗,住院期间总共花费5万元,其中社保范围内费用为4,5000元,(其中,社保统筹支付35,000元,李女士自付10,000元)自费药5,000元。
保险公司审核后赔付社保范围内自付费用10,000元。
5.如何参与
关注“益友互助公益”公众号
可以在微信公众号“益友互助公益”进行参与
在微信中搜索“益友互助公益”,并关注。
点击爱肝保障,将自动跳转到保险公司的官方投保平台。
扫描下方二维码参与
▲识别二维码直接跳转至保险公司的官方投保平台
文字丨众佑计划
编辑丨远远
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